守護(hù)“腳下生命線”

全科醫(yī)學(xué)科糖尿病足規(guī)范化診療

兩個(gè)成功案例見(jiàn)證專業(yè)實(shí)力

案例一

患者張某某，女，85歲，患2型糖尿病15年，雙下肢足趾、足底部破潰伴疼痛1周入院。入院時(shí)創(chuàng)面見(jiàn)膿性分泌物、周圍紅腫明顯。我科立即給予抗感染、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，同時(shí)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清除創(chuàng)面分泌物、腐壞組織及污染物。經(jīng)過(guò)2周的系統(tǒng)治療，患者感染得到有效控制、創(chuàng)面縮小、紅腫消退、疼痛明顯緩解，避免了截趾風(fēng)險(xiǎn)。

案例二

來(lái)診時(shí)拍攝

患者王某某，男，43歲，患2型糖尿病6年，右足皮膚破潰伴4天入院，曾在院外治療效果不佳，創(chuàng)面逐漸擴(kuò)大。入院后，我們?yōu)槠渲贫藗€(gè)體化治療方案，通過(guò)控制血糖、抗感染、改善下肢血液循環(huán)，清創(chuàng)、換藥、敷料促進(jìn)創(chuàng)面愈合。經(jīng)過(guò)精心治療，患者創(chuàng)面逐漸愈合，順利出院。

讓糖尿病患者不再“因足致殘”

為什么糖尿病足如此可怕？

糖尿病足是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，是長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)病變、血管病變和感染共同作用的結(jié)果。患者常出現(xiàn)足部麻木、疼痛、潰瘍、壞疽等癥狀，一旦發(fā)生感染，病情進(jìn)展迅速。等到出現(xiàn)破潰才就醫(yī)，此時(shí)病情已經(jīng)較為嚴(yán)重，治療難度和費(fèi)用大幅增加。

糖尿病足，是糖尿病患者的兇險(xiǎn)且極易被忽視的慢性并發(fā)癥，也是導(dǎo)致糖尿病患者足部潰瘍、截肢、喪失行走能力的首要元兇。為了給廣大糖尿病足患者提供家門口的專業(yè)診療服務(wù)，避免患者長(zhǎng)途奔波之苦，我院全科醫(yī)學(xué)科依托多年內(nèi)分泌代謝等臨床疾病診療經(jīng)驗(yàn)，整合多學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源，正式全面開(kāi)展糖尿病足規(guī)范化診療項(xiàng)目。

專業(yè)團(tuán)隊(duì) 實(shí)力護(hù)航

我院全科醫(yī)學(xué)科糖尿病足診療團(tuán)隊(duì)，由我院全科醫(yī)學(xué)科主任、內(nèi)分泌學(xué)博士王春教授領(lǐng)銜，核心成員均擁有多年糖尿病并發(fā)癥臨床診療經(jīng)驗(yàn)、糖尿病足診療進(jìn)修經(jīng)驗(yàn)、多次參加糖尿病足規(guī)范化診療學(xué)術(shù)交流，充分發(fā)揮全科醫(yī)學(xué)“全人、全程、全方位”管理優(yōu)勢(shì)，同時(shí)依托多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，打破學(xué)科壁壘，實(shí)現(xiàn)多學(xué)科專家共同協(xié)作、聯(lián)合施治。真正做到讓患者少跑路、少花錢、少受罪，有效提高創(chuàng)面愈合率，最大限度降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。

1

全面精準(zhǔn)的評(píng)估病情

采用國(guó)際先進(jìn)的糖尿病足分級(jí)系統(tǒng)，結(jié)合神經(jīng)功能檢查、血管超聲、下肢CTA等檢查手段，對(duì)患者的神經(jīng)病變、血管病變和創(chuàng)面情況進(jìn)行全面評(píng)估，精準(zhǔn)判斷病情嚴(yán)重程度，制定個(gè)體化治療方案。

2

規(guī)范系統(tǒng)的創(chuàng)面處理

根據(jù)患者足部潰瘍創(chuàng)面大小、深淺、感染程度及局部組織損傷情況，開(kāi)展規(guī)范化、個(gè)體化創(chuàng)面處理。結(jié)合創(chuàng)面實(shí)際情況，定期換藥、妥善包扎保護(hù)創(chuàng)面，保持足部創(chuàng)面干凈透氣，改善局部組織代謝環(huán)境。配合局部對(duì)癥用藥，減輕紅腫、滲出，促進(jìn)局部肉芽組織生長(zhǎng)，逐步促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)痂愈合。

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多學(xué)科診療模式

對(duì)于病情復(fù)雜的患者，我們將聯(lián)合骨科、血管外科、介入科、感染科等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診（MDT），整合不同專科診療優(yōu)勢(shì)，全面研判病情，互補(bǔ)診療思路。通過(guò)集體評(píng)估、共同研討，為疑難、重癥患者制定更全面、更安全的綜合診療方案，切實(shí)改善患者預(yù)后。

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全程健康管理指導(dǎo)

從血糖控制、足部日常護(hù)理、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)到出院后隨訪，我們?yōu)榛颊咛峁┤探】倒芾矸?wù)，幫助患者建立科學(xué)的生活方式，預(yù)防糖尿病足的復(fù)發(fā)，及時(shí)干預(yù)潛在風(fēng)險(xiǎn)，長(zhǎng)期守護(hù)糖尿病患者足部健康。

出現(xiàn)這些信號(hào) 糖尿病患者一定要警惕！

01

足部麻木、刺痛、燒灼感或感覺(jué)減退

02

足部發(fā)涼、皮膚顏色變暗或發(fā)紫

03

足部出現(xiàn)水皰、破潰、傷口經(jīng)久不愈

04

足部紅腫、疼痛

05

走路時(shí)出現(xiàn)間歇性跛行

就診信息

就診科室

①龍子湖院區(qū)住院部—全科醫(yī)學(xué)科

②淮上院區(qū)門診部3樓314診室

專家門診時(shí)間

王春：龍子湖院區(qū)，每周一、周二上午；淮上院區(qū)，每周四全天。

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審核 | 周 飛

編輯 | 張 樂(lè)

科室供稿