【醫(yī)改界傳媒訊】5月9日，2026?第二屆百強縣級醫(yī)院院長（河北）公益論壇成功舉辦，聚焦縣域公立醫(yī)院提質(zhì)、基層醫(yī)療強基、緊密型醫(yī)共體建設(shè)核心議題，匯聚全國醫(yī)療管理者共探縣域衛(wèi)健高質(zhì)量發(fā)展路徑。龍南市第一人民醫(yī)院院長、贛南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院陳偉峰受邀參會，以《基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的龍南實踐》為題發(fā)表主旨演講。他結(jié)合龍南醫(yī)療發(fā)展實際、校地托管改革經(jīng)驗與醫(yī)共體建設(shè)成果，系統(tǒng)分享縣域基層醫(yī)療體系搭建、人才科研培育、四級醫(yī)療聯(lián)動的創(chuàng)新舉措，為全國縣級醫(yī)院破解發(fā)展瓶頸、夯實基層醫(yī)療網(wǎng)底提供了可復(fù)制的龍南實踐樣板。

陳偉峰在2026?第二屆百強縣級醫(yī)院院長（河北）公益論壇作主旨演講

陳偉峰在演講中介紹了龍南市醫(yī)療發(fā)展的區(qū)位現(xiàn)狀與核心短板。龍南市地處江西省最南端，是贛州融入粵港澳大灣區(qū)的前沿門戶，交通便捷，高鐵1.5小時可達廣州、2小時直達深圳。優(yōu)越的區(qū)位交通也造成了長期的患者外流問題，轄區(qū)群眾疑難病癥多選擇赴廣東就醫(yī)，縣域醫(yī)療承載力未能充分釋放。龍南市常住人口34萬，下轄16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、107個村衛(wèi)生室，組建包含15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院的緊密型縣域醫(yī)共體，由龍南市第一人民醫(yī)院牽頭統(tǒng)籌全域基層醫(yī)療工作，是推進分級診療、筑牢基層衛(wèi)健網(wǎng)底的核心載體。

據(jù)了解，龍南市第一人民醫(yī)院歷經(jīng)改革重塑，實現(xiàn)了跨越式發(fā)展。2014年，當(dāng)?shù)卣栈厥袌龌t(yī)療機構(gòu)，恢復(fù)公立龍南市第一人民醫(yī)院建制，堅守公益醫(yī)療屬性。但后續(xù)十余年間，醫(yī)院受平臺、人才、學(xué)科資源限制，發(fā)展短板突出：高層次人才引育困難、科研基礎(chǔ)薄弱、重點學(xué)科滯后，部分科主任團隊老齡化，難以適配新時代專科技術(shù)迭代需求，整體服務(wù)能力薄弱，無法滿足群眾高質(zhì)量就醫(yī)需求。為徹底破解發(fā)展困局、遏制患者外流、補齊縣域醫(yī)療短板，2021年9月，龍南市委、市政府與贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院達成全面戰(zhàn)略合作。依托省屬三甲綜合醫(yī)院資源，對龍南醫(yī)院實施全方位實質(zhì)性托管，院級班子由總院直接選派，實現(xiàn)管理、學(xué)科、人才、發(fā)展規(guī)劃一體化統(tǒng)籌。2024年9月，贛南醫(yī)科大學(xué)龍南校區(qū)落地投用，建成醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展平臺；同年11月，醫(yī)院成功晉升三級綜合醫(yī)院，2025年獲批教學(xué)醫(yī)院資質(zhì)，搭建起規(guī)范完善的縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務(wù)體系。

陳偉峰表示，在全國醫(yī)療衛(wèi)生強基工程、縣域醫(yī)院“穩(wěn)二控三強基”政策背景下，縣級醫(yī)院必須告別粗放發(fā)展、淺層幫扶模式，走向精細化、同質(zhì)化、一體化高質(zhì)量發(fā)展。龍南醫(yī)院依托三甲總院賦能，創(chuàng)新推行管理、技術(shù)、服務(wù)、文化“四維平移”模式，徹底打破傳統(tǒng)松散幫扶格局。總院各科室主任兼任龍南醫(yī)院對應(yīng)學(xué)科大科主任，常態(tài)化下沉坐診帶教、技術(shù)幫扶、學(xué)科共建，手把手培育本土醫(yī)療團隊，快速補齊學(xué)科短板。經(jīng)過系統(tǒng)性賦能，醫(yī)院三四級高難度手術(shù)占比提升至60%，復(fù)雜疾病救治能力大幅增強，專科診療水平實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。

醫(yī)療質(zhì)量安全是縣域醫(yī)療發(fā)展的生命線。龍南市堅持質(zhì)量筑基、安全為先，將三甲總院標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)控體系全面下沉覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院，實現(xiàn)縣鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量同質(zhì)化管控。醫(yī)院常態(tài)化落實行政早交班、院長夜間大查房制度，全方位排查診療、院感、護理、設(shè)備運行等環(huán)節(jié)風(fēng)險隱患，筑牢全域醫(yī)療安全防線。同時對標(biāo)省、市級重點專科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，靶向補齊薄弱學(xué)科短板，統(tǒng)一規(guī)范臨床診療路徑與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，全面規(guī)范縣鄉(xiāng)兩級診療行為，切實讓群眾在家門口享受標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

針對縣域醫(yī)院人才短缺、科研薄弱、骨干斷層的共性痛點，龍南市搭建長效化人才培育體系，2025年落地實施“1343”培英計劃，構(gòu)建本土化人才培育機制。一方面依托總院專家下沉帶教，通過手術(shù)示范、病例研討、專項培訓(xùn)、臨床實操等方式，快速提升在崗醫(yī)護專業(yè)能力；另一方面建立青年碩士定向培養(yǎng)機制，每年遴選10名優(yōu)秀應(yīng)屆碩士，送往贛南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院開展三年規(guī)范化專科培訓(xùn)，定向儲備本土醫(yī)療骨干與后備人才。同時依托龍南校區(qū)科創(chuàng)平臺，推動臨床醫(yī)護融入高校科研團隊，打通臨床與科研聯(lián)動通道，破解縣級醫(yī)院科研立項難、轉(zhuǎn)化難的痛點，近年醫(yī)院科研立項數(shù)量同比增長220%，形成科研賦能臨床、教學(xué)反哺醫(yī)療的良性發(fā)展格局。

2026?第二屆百強縣級醫(yī)院院長（河北）公益論壇現(xiàn)場

在醫(yī)共體建設(shè)層面，龍南市創(chuàng)新構(gòu)建“三甲總院—縣級龍頭醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院—村衛(wèi)生室”四級聯(lián)動醫(yī)療格局，打造城市醫(yī)療集團賦能縣域醫(yī)共體的特色模式。全域推行“1+15+57”服務(wù)布局，以縣級龍頭醫(yī)院為核心，統(tǒng)籌15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院、57個公立村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實現(xiàn)全域醫(yī)療管理、質(zhì)控、資源調(diào)配、診療服務(wù)一體化。2024年，醫(yī)院全面接管臨塘分院，率先在贛州鄉(xiāng)鎮(zhèn)開設(shè)精神衛(wèi)生心理門診，填補基層專科空白，同時成功開展血管外科特色手術(shù)，有效解決偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾看病遠、看專科難的問題，全面激活基層醫(yī)療服務(wù)活力。

依托智慧醫(yī)療數(shù)字化賦能，龍南市搭建六大縣域醫(yī)療共享中心，建成上聯(lián)三甲總院、下聯(lián)全域基層網(wǎng)點的遠程會診、影像、心電、病理、審方、檢驗協(xié)同體系。基層醫(yī)療機構(gòu)可實時對接省級三甲優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，獲取專業(yè)診療指導(dǎo)，大幅提升基層診療的精準(zhǔn)度與規(guī)范性，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉“最后一公里”，真正實現(xiàn)群眾小病不出鄉(xiāng)、常見病不出縣的就醫(yī)格局。

經(jīng)過數(shù)年深耕改革、全域提質(zhì)，龍南縣域醫(yī)療發(fā)展成效斐然、進位顯著。2021年托管前，醫(yī)院在全省二級公立醫(yī)院排名第31位；2022年排名前移14位，2024年全省DRG排名躍居全省第一。醫(yī)院CMI值從0.87提升至1.03，診療技術(shù)難度持續(xù)提升；平均住院日從7天以上壓縮至6.19天，2026年一季度進一步優(yōu)化至6.01天，診療效率、費用管控、資源利用率持續(xù)改善。曾經(jīng)無住院服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院，現(xiàn)已常態(tài)化開展住院診療與特色專科服務(wù)。目前，龍南市縣域就診率提升至91.8%，患者上轉(zhuǎn)率同比下降20.5%，下轉(zhuǎn)率增長11.3%，分級診療格局愈發(fā)穩(wěn)固。在DIP醫(yī)保支付改革壓力下，醫(yī)院2025年實現(xiàn)醫(yī)保基金平穩(wěn)結(jié)余，精細化運營成效突出。

陳偉峰總結(jié)，龍南基層醫(yī)療體系實現(xiàn)跨越式發(fā)展，核心在于跳出傳統(tǒng)縣域醫(yī)改思維，依托三甲醫(yī)院、醫(yī)科高校、縣域醫(yī)共體三位一體資源優(yōu)勢，以四維平移重塑縣域醫(yī)療生態(tài)，堅持龍頭做強、基層夯實、人才筑基、科研賦能，構(gòu)建全域協(xié)同、質(zhì)效兼?zhèn)涞默F(xiàn)代化基層醫(yī)療服務(wù)體系。他同時表示，基層人才引留難、特色專科薄弱、服務(wù)同質(zhì)化等問題仍需持續(xù)攻堅，是未來醫(yī)改提質(zhì)的重點方向。

2026?第二屆百強縣級醫(yī)院院長（河北）公益論壇參會學(xué)員認(rèn)真學(xué)習(xí)記筆記

面向未來，龍南市將持續(xù)深化校地合作與四級聯(lián)動發(fā)展模式，推進所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化建設(shè)，持續(xù)優(yōu)化分級診療機制，提升縣域首診率與基層就診率，完善全生命周期健康服務(wù)體系。同時健全人才培育、科研創(chuàng)新、學(xué)科建設(shè)、質(zhì)量管控長效機制，持續(xù)打磨優(yōu)化龍南醫(yī)改模式，打造可復(fù)制、可推廣的縣域醫(yī)療建設(shè)樣板，持續(xù)推動區(qū)域基層衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)改界傳媒觀察到，龍南市立足縣域區(qū)位特點與醫(yī)療短板，創(chuàng)新探索出“高校三甲托管引領(lǐng)、縣級龍頭聚力、基層網(wǎng)點全覆蓋、醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展”的建設(shè)路徑，有效破解了縣級醫(yī)院人才緊缺、學(xué)科薄弱、科研滯后及基層服務(wù)能力不足、患者外流等行業(yè)共性難題，全面激活縣域醫(yī)療內(nèi)生動力，為全國推進基層醫(yī)療強基工程、深化緊密型醫(yī)共體改革、推動縣級公立醫(yī)院提質(zhì)增效，提供了成熟務(wù)實的縣域?qū)嵺`范本。

（供稿：醫(yī)改界?融媒體宣傳中心，根據(jù)錄音整理）

信息來源：醫(yī)改界傳媒

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