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如果咱們家里人呢,突然發生腦卒中,我送大家五個千萬,好好聽啊,這五條建議在關鍵時刻,做對了能救命。
咱們中國人,終生卒中風險,能夠高達百分之三十九點三。這個數字是什么概念呢,每十個人里面,將會有四個發生卒中,這個啊是一個不小的數字。卒中里面最常見的叫缺血性卒中,也就是呢,咱們常說的急性腦梗,能夠占到百分之八十一點九。除了腦梗之外,卒中還包括呢,出血性的腦卒中,啊這個呢就是腦出血。
在醫學界呢,我們有句話呀,時間即大腦。腦梗以后,每1分鐘就會有190萬個腦細胞死亡,140億個神經突觸和12公里長的神經纖維將會受損,大腦每一個小時呢將會老化3.6歲。
所以說呢,第一個千萬是千萬,別讓病人呢,再躺會兒,再觀察一會兒。很多人啊,遇到家里人卒中了,尤其是晚上最容易犯的錯,就是想著啊,他是不是累了再睡會兒,能不能更好。聽清楚啊,腦卒中最怕的就是拖。你要做的第一件事只有一個,立刻呢呼叫急救電話,馬上呢去有卒中中心的醫院。千萬啊,不要讓病人自己硬扛,別等到天亮,別讓他呢先睡一覺再說。
為什么這么急呢,因為卒中有搶救的窗口期。咱們呢還拿最常見的腦梗來說,如果呢是小的血栓,可能呢有機會溶開;大的血栓,還有可能呢,有機會呢,能取出來。大家看啊,這個呢就是取栓,導絲呢,從動脈血管一路的到達阻塞的這個位置,然后啊,支架展開,把這個血栓呢,卡住以后啊,給它拽出來。這個呢就是很多人從,半邊兒癱變成呢,哎,能夠抬手抬腳的一個關鍵行為。
我就親眼見過了,晚上10點左右呢,哎,送來大腦中動脈閉塞的這個病人,來的時候啊,他半邊身體啊幾乎動不了。取栓以后,哎這個病人呢,慢慢的就能夠恢復,到凌晨四五點鐘,手腳啊已經開始輕微的動起來了。你越早到,醫生呢,就越有機會把這個結局啊給咱們改寫。
所以說啊,第一個千萬,是千千萬萬不要拖。順便呢,給家屬呢,一個現場三秒的判斷方法。先看臉,嘴角啊是不是歪了;再看胳膊,讓他雙手平舉,有沒有一邊啊抬不起來了;讓他說話,看看呢,是不是含糊說不清,答非所問。出現任何一個,哎,直接呢當成卒中來處理,馬上啊撥打急救電話。
第二個千萬是千萬呢,你別搖別晃,千萬呢,別強行的把病人拍醒。很多家屬呢,會做這個動作啊,哎呀,你趕緊醒醒啊你醒醒啊,邊喊邊搖。問題是呢,咱們根本就分不清他是缺血了呢,還是腦出血了呢。如果是腦出血,你這一晃一搖不要緊,可能呢這個出血量會更大,風險呢就會更大。
正確做法非常簡單,也非常重要。讓他平臥或者側臥,保持啊安靜,然后頭呢一定要偏向一側,防止他嘔吐,誤吸窒息。然后呢,松開這個領口腰帶,哎這樣呢,他的呼吸會更順一些。如果說啊,病人出現嘔吐,意識差,優先要保證氣道通暢啊,不要圍著喊,先把呢命保住。
第三個千萬是千萬呢,別喂水,別喂飯。卒中的時候啊,吞咽功能很多人呢,可能會突然受影響。哪怕他看起來還能夠啊,說兩句,那你一口水喂下去,最怕的呢就是病人嗆咳、誤吸,嚴重時啊,甚至會導致窒息,或者說呢,后續引發吸入性的肺炎。所以說呢,第三個千萬,是千萬不要喂病人呢任何吃的喝的,包括什么呢啊,含一口水緩緩,或者說呢喝點糖水啊,吃點東西墊墊,這些啊都不要。
第四個千萬,是千萬別在家里給病人呢,亂吃藥,亂降壓,亂加阿司匹林。這點啊非常非常關鍵。你想如果病人他是腦血栓,那這個時候呢,大腦啊,可能會靠著,稍微升高一點點的這個血壓在努力的供血啊。你順手給病人吃了降壓藥,把血壓壓的過低,很可能呢會讓這個缺血更嚴重。那萬一病人呢是腦出血,你給病人呢,吃阿司匹林活血藥,那可能呢,會讓這個出血雪上加霜。
所以說呢,第四個千萬,是千萬不要自作主張,給病人呢吃任何藥。最靠譜的做法就是呢,把這個病人呢,盡快的送到能做影像檢查,能溶栓,能取栓,能止血處理的這個醫院。
在這兒呢我要再補一個家屬最實用的小動作:記下患者最后一次正常的時間。比如說呢,咱們晚上九點二十還能夠正常說話,到了九點五十的時候,你發現他呢嘴歪,說不清楚了,那這個最后一次正常,就是九點二十。這個時間點,對我們醫生呢,決定下一步治療,非常非常重要。
第五個千萬是,千萬不要以為這次好了,這個病人呢就一勞永逸了。腦卒中一旦發生過一次,未來復發的風險,確實會升高。比如說呢,哎,缺血性的卒中腦梗,第二年復發,它的復發率呢高達17%。所以說呢第五個千萬是要提醒大家呢,急救只是第一關,長期管理才是決定了他第二次會不會來,會不會復發,來的重不重的這個關鍵。
那到底怎么樣預防呢,咱們不講虛的啊,咱們講四件最值錢的事兒,都要在醫生的指導下做。
第一件事兒,是一定呢要把血壓穩住,不是說呢越低越好,而是啊長期達標,讓他血壓波動盡量小。
第二點是要把血糖管住,尤其是啊糖尿病或者糖耐量異常的人,血管啊這個損害會加速,所以說啊一定要把血糖,控制好控制穩定。
第三點是把血脂降下來,有很多高危人群,尤其是啊,得過卒中的人,那指南呢,常見目標是把低密度脂蛋白膽固醇這個值降到啊1.8,甚至呢更低的水平。那有極高危人群呢,我們通常呢,強調在原有基礎上明顯下降,具體指標啊一定要結合啊大家的危險分層,讓醫生呢幫你定一個,你需要達到的這個血脂目標。
第四點是把生活方式啊當成處方來執行,要戒煙限酒啊,規律的運動啊,體重要管理好,肥胖的人呢,要減肥,要少鹽少油,睡眠呢要規律。
那你會發現呢,藥物能做到一半,生活方式呢能夠把另外一半啊給它補齊,復發風險呢才能夠真正的壓下去。
好,今天這個文章,我估計很多家庭啊,都需要。這個內容,就決定了你在最慌亂那時10分鐘內你能不能,做對這五個動作。所以說呢,建議大家呀,收藏起來,發到家庭群里,可以把它呢當成家里的應急流程。你收藏一次,看懂一次轉發一次,可能呢就能夠決定未來一個人的生活質量。
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