特朗普政府發(fā)布了這項(xiàng)指令,禁止美國國家過敏癥和傳染病研究所的工作人員與世衛(wèi)組織交流。
這個聯(lián)邦衛(wèi)生下屬機(jī)構(gòu)由安東尼·福奇博士領(lǐng)導(dǎo)了數(shù)十年,負(fù)責(zé)監(jiān)督針對包括HIV/AIDS和新冠在內(nèi)的公共衛(wèi)生緊急事件的療法開發(fā)。
這項(xiàng)禁令在部分美國人接觸到的漢坦病毒暴發(fā)期間一直有效。過去一周,隨著另一場病毒疫情——以剛果民主共和國為中心的正在加劇的埃博拉疫情——的加劇,溝通限制略有放寬。
根據(jù)美媒獲得的一份5月18日NIAID高級官員發(fā)給員工的電子郵件,現(xiàn)在一些NIAID官員可以參加世衛(wèi)組織的線上會議,但只能以小組形式,且僅限“旁聽”。這些會議的任何后續(xù)工作將由NIAID的上級機(jī)構(gòu)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部處理。
郵件稱:“我們將以處理漢坦病毒的同樣方式應(yīng)對埃博拉,組建一個不超過三人的專家小組參與。如果我們有合理的研究問題或?qū)Σ邷y試想法,我們可以通過適當(dāng)?shù)闹笓]鏈提出。”
多位現(xiàn)任和前任衛(wèi)生官員表示,這些限制阻礙了與全球同行的快速合作。一名工作人員稱,在美國應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間,這種情況聞所未聞。
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這項(xiàng)指令是特朗普政府更廣泛地從全球衛(wèi)生論壇退出的部分體現(xiàn)——美國于1月根據(jù)總統(tǒng)唐納德·特朗普的指令退出世衛(wèi)組織,這一舉動遭到公共衛(wèi)生官員的廣泛批評——同時,許多美國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正由臨時負(fù)責(zé)人運(yùn)作。
空缺職位包括傳染病機(jī)構(gòu)主任、衛(wèi)生局局長、食品和藥物管理局局長、衛(wèi)生部副部長以及疾病控制與預(yù)防中心主任——觀察人士稱,這種領(lǐng)導(dǎo)真空是前所未有的。
衛(wèi)生與公眾服務(wù)部的一位發(fā)言人表示,該機(jī)構(gòu)“通過CDC(該機(jī)構(gòu)在疫情暴發(fā)地實(shí)地開展工作)與世衛(wèi)組織進(jìn)行接觸,以支持傳染病暴發(fā)期間的信息共享與協(xié)調(diào)”,并且“已完全有能力保護(hù)美國人并降低風(fēng)險(xiǎn)”。
發(fā)言人稱:“該部各部門在關(guān)鍵應(yīng)對領(lǐng)域進(jìn)行協(xié)調(diào),包括接觸者追蹤、診斷和醫(yī)療對策,以避免疫情應(yīng)對工作中的重復(fù)和混亂。”
當(dāng)來自一艘暴發(fā)漢坦病毒的郵輪的美國乘客抵達(dá)內(nèi)布拉斯加州時,被派往患者正在接受監(jiān)測的奧馬哈醫(yī)院的是衛(wèi)生助理部長布萊恩·克里斯蒂安。
克里斯蒂安是一名陰莖植入物專家,曾發(fā)表過極右翼言論,他并不負(fù)責(zé)政府的漢坦病毒應(yīng)對工作。但據(jù)一位熟悉決策過程的消息人士稱,他被派去作為政府公開代表,是因?yàn)闆]有更高級別的衛(wèi)生官員可用。
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本月早些時候,特朗普提名了三位衛(wèi)生局局長和CDC主任候選人。
衛(wèi)生局局長一職——通常被稱為“國家醫(yī)生”——在本屆政府中從未有人任職。唯一一位獲得確認(rèn)的CDC主任任職時間不到一個月。
FDA本月失去了其局長,多名CDC高級官員去年離職,且尚未得到接替。
前CDC官員丹·杰尼根博士表示,總體而言,這對國家衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)層來說是一個前所未有的時刻。去年8月,衛(wèi)生與公眾服務(wù)部部長小羅伯特·F·肯尼迪解雇了蘇珊·莫納雷茲博士——她是本屆政府唯一一位獲得確認(rèn)的CDC主任——之后杰尼根辭職。
“在我的31年CDC生涯中,”從未有過這樣的時刻,杰尼根說,并指出其他一系列高級職位也仍然空缺。
對國家過敏癥和傳染病研究所的限制出臺之際,該部門本身也處于群龍無首狀態(tài)。
自2025年4月以來,NIAID一直由代理主任、病理學(xué)家杰弗里·陶本伯格博士領(lǐng)導(dǎo)——但兩位民主黨參議員上周在一次聽證會上透露,他已經(jīng)辭職。HHS拒絕對陶本伯格離職一事置評。
在被問及領(lǐng)導(dǎo)層空缺時,HHS發(fā)言人表示,該機(jī)構(gòu)在過去一年取得了“歷史性”進(jìn)展,衛(wèi)生部“期待現(xiàn)任提名人盡快獲得確認(rèn)”。
難民國際組織總裁、曾在奧巴馬和拜登政府擔(dān)任國務(wù)院官員的杰里米·科尼迪克表示,與世衛(wèi)組織有限的合作是特朗普和共和黨人對世衛(wèi)組織處理新冠疫情方式殘留的不滿情緒所致。
科尼迪克說,此前存在但現(xiàn)已消失的溝通鏈條本可以讓美國衛(wèi)生官員更早地獲悉正在加劇的埃博拉危機(jī)。
他說:“如今我們國家的公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)層已經(jīng)放棄了大多數(shù)全球衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。”
剛果民主共和國及其鄰國的一些實(shí)地醫(yī)療組織受到嚴(yán)重阻礙。它們此前由美國國際開發(fā)署資助,該機(jī)構(gòu)是國務(wù)院下屬部門,去年在政府效率部進(jìn)行的全面削減中被裁撤。
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“如果有多個美國政府衛(wèi)生合作伙伴發(fā)現(xiàn)不明原因的病毒性出血熱聚集病例,他們本應(yīng)向上級報(bào)告。只是,他們再也沒有可以報(bào)告的人了,”科尼迪克說。
一位國務(wù)院高級官員駁斥了關(guān)于美國退出世衛(wèi)組織、美國資金削減或裁撤美國國際開發(fā)署阻礙了對埃博拉疫情的識別或應(yīng)對的說法。
國務(wù)卿馬可·盧比奧多次指責(zé)世衛(wèi)組織未能更早地向公眾通報(bào)埃博拉疫情。
上周,世衛(wèi)組織將其對剛果民主共和國埃博拉疫情風(fēng)險(xiǎn)的評估從“高”上調(diào)為“非常高”。國際風(fēng)險(xiǎn)仍然較低。
美國尚未發(fā)現(xiàn)病例,但前往美國的航班上,如果乘客近期曾到過埃博拉疫區(qū),則根據(jù)起飛時間,必須在三座機(jī)場之一降落——華盛頓附近的杜勒斯國際機(jī)場、休斯頓的喬治·布什洲際機(jī)場或亞特蘭大的哈茨菲爾德-杰克遜國際機(jī)場——進(jìn)行健康篩查。
一名美國人(一名醫(yī)生)在非洲感染了該病。他正在德國一家醫(yī)院接受治療,其家人也在那里隔離。另一名美國人正在接受監(jiān)測。
CDC表示,正在“夜以繼日地”與合作伙伴合作應(yīng)對埃博拉疫情,并計(jì)劃從亞特蘭大向剛果民主共和國和烏干達(dá)增派七名專家提供幫助。
美國尚未發(fā)現(xiàn)漢坦病毒病例,但曾乘坐暴發(fā)疫情郵輪的18名乘客仍在內(nèi)布拉斯加州隔離。在疫情確認(rèn)前下船的其他數(shù)十人,以及與確診病例同乘過航班的人員,均處于監(jiān)測之中。
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