國(guó)家衛(wèi)生健康委于5月19日（周二）15:00，在國(guó)家衛(wèi)生健康委2號(hào)樓新聞發(fā)布廳（西城區(qū)北禮士路甲38號(hào)）召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹時(shí)令節(jié)氣與健康（立夏、小滿）有關(guān)情況，并答記者問(wèn)。

提問(wèn)：甲狀腺疾病的波動(dòng)與季節(jié)變化有關(guān)嗎？身體出現(xiàn)哪些信號(hào)可能要擔(dān)心甲亢的問(wèn)題？

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師 李乃適：

甲狀腺實(shí)際上是生產(chǎn)甲狀腺激素的“工廠”，它位于脖子的正前方、喉結(jié)的下方，如果甲狀腺生產(chǎn)甲狀腺激素過(guò)多，就會(huì)出現(xiàn)甲亢的問(wèn)題。

首先，我們說(shuō)春夏季節(jié)確實(shí)容易出現(xiàn)甲亢，或者說(shuō)原有甲亢緩解以后復(fù)發(fā)。這個(gè)情況是驟冷驟熱的氣溫變化，或者說(shuō)持續(xù)高溫會(huì)引起免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)異常，而甲亢最主要的病因恰恰是免疫系統(tǒng)異常引起甲狀腺激素生產(chǎn)過(guò)多造成甲亢的問(wèn)題。

第二，我們要注意，身體出現(xiàn)這些信號(hào)要警惕甲亢。一方面是心跳加快，安靜的時(shí)候都覺(jué)得心慌；二是胃腸道也運(yùn)動(dòng)加快，導(dǎo)致大便次數(shù)明顯增多并且常常變稀；三是神經(jīng)精神系統(tǒng)的過(guò)度興奮，導(dǎo)致失眠、情緒波動(dòng)大、容易發(fā)脾氣；四是代謝加快，往往是食量增加，體重卻持續(xù)下降。這幾個(gè)癥狀出現(xiàn)得越多，越有可能是出現(xiàn)了甲亢。

第三，甲亢發(fā)展往往比較快，不舒服的癥狀也比較明顯，所以患者一般會(huì)及時(shí)就醫(yī)。但是也有少數(shù)患者，尤其是老年患者，他的癥狀不是特別明顯，因此有以上部分情況的時(shí)候，也可以考慮去醫(yī)院就診。

最后提醒大家，真正確診了甲亢也不要恐慌，一般來(lái)說(shuō)及時(shí)診斷、正規(guī)治療，甲亢基本上都能夠得到有效的控制。

提問(wèn)：我們應(yīng)該如何看待體檢中發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)？生活中有哪些應(yīng)該注意的事項(xiàng)？

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師 李乃適：

我們說(shuō)體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，首先是不必過(guò)度恐慌，但是需要關(guān)注甲狀腺功能是否正常，以及結(jié)節(jié)的良惡性問(wèn)題。如果醫(yī)生判斷暫時(shí)不需要特殊處理，堅(jiān)持定期復(fù)查是非常重要的。

第一，如今甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率明顯提高。一方面是因?yàn)槌暭夹g(shù)越來(lái)越發(fā)達(dá)、設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，發(fā)現(xiàn)了以前根本發(fā)現(xiàn)不了的小結(jié)節(jié)造成的。另外一方面，體檢當(dāng)中進(jìn)行甲狀腺B超檢查的人越來(lái)越多了，所以檢出率也越來(lái)越高，甲狀腺結(jié)節(jié)最主要的觀點(diǎn)是兩點(diǎn)，第一點(diǎn)是良惡性問(wèn)題，第二點(diǎn)是血中的甲狀腺激素是不是正常。后者很容易通過(guò)抽血明確。如果結(jié)果是異常的，應(yīng)該到醫(yī)院及時(shí)就診，并且按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療和生活方式的調(diào)整。而判斷結(jié)節(jié)的良惡性首選超聲檢查。

第二，如果超聲檢查顯示以下幾個(gè)特征，要警惕惡性的可能：一是超聲顯示低回聲或者極低回聲結(jié)節(jié)；二是結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則；三是有微鈣化，一般點(diǎn)狀分布、彌散分布或者簇狀分布的；四是垂直位的生長(zhǎng)，也就是縱橫比大于1；五是侵犯甲狀腺包膜或者侵犯周?chē)M織；六是伴隨著頸淋巴結(jié)的影像異常。當(dāng)然，并不是有一項(xiàng)特征就一定是惡性的，經(jīng)常是多項(xiàng)特征都異常的時(shí)候才高度懷疑。當(dāng)然，如果有上述這些表現(xiàn)，實(shí)際上是要建議進(jìn)行甲狀腺穿刺來(lái)明確診斷的。這個(gè)情況下，建議一定要去請(qǐng)醫(yī)生診斷，而不要自己去診斷。此外，如果有既往的超聲報(bào)告，要對(duì)比看它是不是在短期內(nèi)明顯增大，這也是非常重要的依據(jù)。

第三，絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是不需要特殊干預(yù)的。大家不要恐慌，網(wǎng)上有一些關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)防治的謠言，這些謠言說(shuō)吃某種食物、用哪些偏方，或者用一些所謂“高科技”的手段可以把結(jié)節(jié)消除了，或者把結(jié)節(jié)預(yù)防了，這些一定程度上都是利用了公眾對(duì)信息的不對(duì)稱(chēng)或者恐慌情緒來(lái)吸引流量的，大家不要輕信。

需要注意的是，即使診斷了甲狀腺癌，也并不是需要立即手術(shù)，應(yīng)該根據(jù)醫(yī)生的建議選擇治療方式。/健康科普

來(lái)源：健康中國(guó)

編輯：楊紫萱、劉曉璐

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