日常生活中,掌握正確的急救方法,在醫護人員到達前實施初步援助,能大大提高救治成功率,甚至挽救生命。接下來,河北大學附屬邯鄲明仁醫院急診科醫師將為大家介紹三種常見意外的急救知識,分別是異物卡喉、溺水、中暑。
一.異物卡喉
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美國胸外科醫生亨利·海姆立克發明的海姆立克急救法,被稱為“生命的擁抱”,拯救了無數生命。它適用于成人和兒童,但魚刺卡喉的情況除外。
1.成人急救。施救者環抱窒息者,雙手交疊推擠其上腹部,利用沖擊腹部產生的壓力,壓迫兩肺下部,使肺部氣體壓力升高,將異物沖擊出來。若無人協助,成人也可自救:方法一,一只手握拳,用大拇指一側頂住上腹部(肋弓之下、肚臍之上),另一只手抓住握拳的手,迅速用力向上擠壓,重復動作直至異物排出;方法二,依靠在固定水平物體(如桌子邊緣、椅子、扶手等)上,用物體邊緣對上腹部施壓,制造強大向上沖擊力,重復擠壓直至異物排出。
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2.嬰兒急救。搶救者取坐位或單膝跪地,讓嬰兒俯臥于手臂上,雙腿分開騎跨在手臂兩側,前臂靠在膝蓋或大腿上,手托住嬰兒頭及下頜,保持頭低于軀干。用另一手掌根部向前下方用力叩擊嬰兒背部兩肩胛中點,每秒一次,拍打5次,觀察異物是否排出。若情況未好轉,將嬰兒翻轉過來,用手臂托住頭背部,保持頭低于軀干,雙腿騎跨手臂之間,前臂放在大腿上形成支撐。另一手食、中兩指放于嬰兒兩乳頭連線中點下方、胸骨下半段進行沖擊,每秒一次,按壓5次。
3.魚刺卡喉。魚刺卡喉時,不要用海姆立克急救法,也別嘗試喝醋和吞飯。吞飯可能使魚刺扎得更深,傷到黏膜,甚至引起喉頭水腫導致窒息。可先試咽唾液幾次,確定是否有魚刺卡喉。若感覺吞咽時有明顯刺痛,且常固定在一個部位,而咽部靜止時疼痛不明顯,可能是魚刺卡喉。可輕輕咳嗽,看細小魚刺能否被沖出;若能看到魚刺,可用小鑷子和手電筒嘗試取出;若連吞口水都疼痛,甚至脖子和胸部也疼,應立即去醫院掛耳鼻喉科或內鏡科,通過內窺鏡安全快捷地取出異物。
二.溺水
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夏季游泳可消暑,但要注意安全。不要獨自外出游泳,也別去河邊、水庫等缺乏安全保障的場地。發現有人溺水,先檢查患者情況。若患者無意識且無呼吸心跳,立即撥打120并實施急救。溺水者被救起后,清理其呼吸道,清除口鼻中的泥沙、污物、嘔吐物等,松解衣領和腰帶,保持氣道通暢。然后進行心肺復蘇:先進行2次人工呼吸,再進行30次胸外按壓,以30:2為一個循環,持續高質量地進行心肺復蘇,等待救援。成人胸外按壓位置在兩乳頭連線中點與胸骨交界處。按壓手勢為雙掌交疊、雙手相扣,以掌根著力,垂直按壓。按壓深度5-6cm,按壓頻率100-120次/分鐘。兒童按壓深度至少為胸廓前后徑的1/3。
三.中暑
中暑多發生在夏季,是人體在熱環境中體溫調節功能紊亂所致。輕者會身體不適,重者可能多器官衰竭。出現中暑先兆或輕度中暑時,應及時將患者轉移到陰涼、通風處平臥休息,密切觀察其體溫、脈搏、呼吸和血壓的變化。可讓患者飲用淡鹽水、冷西瓜水、綠豆湯等補水,同時服用仁丹、十滴水或藿香正氣散等防暑降溫藥物。對于出現脫水、循環衰竭、痙攣、高熱等癥狀的重癥中暑病人,應及時送醫急救。急救重點是降低體溫,糾正體內水、電解質紊亂和酸中毒,防治休克及肺水腫。
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