這是 36 開的第 921 張病歷單

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昨天 5 月 26 日

是「國際艾滋病反歧視午餐日」

這個日子聽起來

不像世界艾滋病日那樣嚴肅

反而有點生活化

簡而言之就是一個問句：

「你愿意和 HIV 感染者

一起吃頓午飯嗎？」

問題看起來很簡單

但它背后其實藏著

很多人對 HIV 的深深誤解

總有同學不放心：

和 HIV 感染者

一起吃飯會不會傳染？

共用餐具會不會傳染？

和他們聊天、握手、擁抱

會不會「得病」？

這里本 36 先把結論放前面：

不會

HIV

全稱「人類免疫缺陷病毒」

(human immunodeficiency virus)

是艾滋病的病原體

也叫艾滋病病毒

它是一種能

攻擊人體免疫系統的病毒

而且會精準打擊

咱們免疫系統中

最重要的 CD4? T 淋巴細胞

HIV 主要可以分為兩種類型

HIV-1 型和 HIV-2 型

據推測來自非洲中西部的

非人類靈長類動物

大約在 20 世紀初

轉移到人類身上

而感染 HIV≠得艾滋病

我們常說的「艾滋病」

即「獲得性免疫缺陷綜合征」

(acquired immunodeficiency syndrome，AIDS)

其實是 HIV 感染后

發展到末期的綜合發病狀態

根據《中國艾滋病診療指南》

（2021 年版）

HIV 的傳播

主要通過以下 3 種途徑：

性接觸

（不安全的同性、異性和雙性性接觸）

血液及血制品

（共用針具靜脈注射毒品

不安全、規范的介入性醫療操作，文身等）

母嬰傳播

（包括宮內感染、分娩時和哺乳傳播）

知曉了以上幾個傳播路徑

我們也更應該意識到

感染 HIV

從來不應該被簡單理解成

某種「私生活不檢點」的結果

很多感染者其實是身不由己的

有些寶寶是從出生那一刻起

就因為母嬰傳播感染 HIV

他們甚至還沒來得及選擇人生

就已經先背上了偏見

也有人是在不安全醫療操作

輸血、伴侶隱瞞感染情況

或其他非主動選擇的情境中感染

所以 HIV 感染

從來不是一張道德判決書

更不該成為羞辱人的標簽

真正需要被看見的

是科學防護、及時檢測

規范治療

以及少一點無知帶來的歧視

這個病的麻煩之處在于

目前并沒有

可以預防感染的疫苗

也并沒有確定的治愈方法

再加上可怕的并發癥和疾病表現

所以很多同學才會

「聞艾色變」

不過，目前有 PrEP（暴露前預防用藥）

和 PEP（暴露后 72 小時內緊急阻斷用藥）等

成熟的藥物預防手段

而且隨著抗病毒治療的發展

HIV 已經可以被長期控制

規范治療后

很多感染者可以擁有

接近正常的生活質量

更重要的是

如果 HIV 感染者堅持規范抗病毒治療

并且達到、維持檢測不到的病毒載量

就不會通過性行為傳播 HIV

這就是現在常說的

U = U

Undetectable = Untransmittable

檢測不到 = 不具傳染力

（不過要注意

U=U 主要指性傳播風險

并不等于 HIV 被治愈

也不代表可以隨便停藥

規范治療和定期復查

依然非常重要）

所以

真正可怕的

不是和 HIV 感染者吃一頓飯

而是明明有風險

卻因為害怕、羞恥和誤解

不檢測、不治療、不防護

5.26 這個日子

真正想反對的

也是那種因為不了解

而產生的恐懼和歧視

而說到對 HIV 的誤解

還有一個很關鍵的點：

群體

很多人似乎覺得

HIV 更容易出現在年輕人身上

尤其是「男大」

是因為他們年輕、獵奇

確實，根據中國疾控中心相關數據

截至 2020 年年底

新報告 15—24歲青年學生病例中

男性同性傳播占 81.7%

異性性傳播占 16.9%

而主要原因呢，有這么幾個：

首先

男孩紙們的運動方式（dddd

就容易造成直腸損傷

甚至出血

再加上由于無懷孕可能

所以很多漢紙在電光石火間

也會直接舍棄保護措施

但一個奇妙的現象出現了

最近十年

HIV 也越來越偏愛

年齡更大的男性

——我國老年男性

感染 HIV 的比例越來越高

根據中國艾滋病預防控制中心統計

我國艾滋病新發人群中

60 歲以上男性的比例

已經由 2010 年的 7.41%

上升到 2020 年的 18.21%

如果把年齡跨度調低一點

調到 50 歲

該比例也由 2011 年的 22%

上升到 2020 年的 44%

也是 double 了

異性性行為

仍然是病毒傳播的主力軍

究其原因

首先，是無法被忽視的

老年人的性需求

雖然隨著年齡增長

人類對性的需求

的確會有所「下降」

但也是客觀存在的

就像「飯量」一樣

下降并不代表消失不存在了

騰訊谷雨的調查數據顯示

就算到了 80 歲

也還是會有一定的「性趣」

2015 年

四川性社會學與性教育研究中心

對四川省 2931 名老年人

進行的抽樣調查也顯示

只有 17%的男性和 30%的女性表示

完全不需要性生活

然而，和性需求并存的現實

卻是「孤單」

2016 年公布的

《中國老年社會追蹤調查》顯示

（China Longitudinal Aging Social Survey，CLASS）

中國 60 歲以上的老年人中

因為離異、喪偶和未婚產生的孤寡老人

占比高達 25.32%

由于婚內喪偶

或性需求差異等原因

很多老年人便很會考慮

「去外面找」

比如「摸摸唱」

但頻繁更換性伴侶

也是會顯著提高 HIV

發生風險的高危行為

再加上

因為考慮到

「都這個歲數了反正不會懷孕」

多數老年人

自我防護意識

和使用避孕套意識都較低

以及，部分老年人對于

同性群體的好奇心

想要試一試

卻打開新世界大門

根據新京報「圖個明白」的

調研數據總結

在一項基于 57 萬名

男男性行為者的調查數據顯示

2001-2018 年

我國男男性行為人群

HIV 感染率為 5.7%

其中這幾個人群感染率最高：

發生關系的場所

往往也非常隨便

公園、發廊、浴室等都是常見場景

更會無視過程中

應有的防范

這些都增加了

各種傳染性疾病

和艾滋病的發病率

早在 2017 年

國家出臺的

《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》

就已經正式將老年人

作為艾滋病防治的重點人群之一

當然，雖然說了這么多

防艾卻不是老年人的專利哦

事實上

咱們對某些病菌是否更易感

以及一旦感染之后

疾病的嚴重程度

轉化成其他疾病的風險

都是存在個體差異的

而這和「遺傳」關系很大

還不快來康康你的風險？

不過剛才也反復強調了

真正重要的

依然是科學防護、及時檢測

和規范治療哦

防艾靠科學

反歧視也靠科學

病毒需要被阻斷

人類卻不該被隔離在偏見里~

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