北京
HIV感染者注射帶狀皰疹疫苗安不安全？
紅楓灣APP：西班牙研究團隊近日發表于《Vaccine》期刊的一項真實世界研究顯示，佐劑重組亞單位帶狀皰疹疫苗在HIV感染者中，表現出較好的短期安全性和耐受性，且參與者對兩劑接種方案的依從性非常高。
?帶狀皰疹，俗稱“纏腰龍”，是由水痘-帶狀皰疹病毒重新激活引起的疾病。HIV感染者等免疫功能較弱的人群更容易患此病，也可能出現更明顯的疼痛、皮疹和后遺神經痛。
?佐劑重組亞單位帶狀皰疹疫苗：通俗來講，它不是“活病毒疫苗”，而是把病毒的一部分關鍵蛋白做成疫苗，再加入“免疫增強劑”，讓身體學會識別并防御帶狀皰疹病毒。
研究方法
這項前瞻性真實世界研究，納入了西班牙6個中心的237名HIV感染者，所有差一張的年齡均≥18歲，其中男性占84.81%。研究時間為2022年6月-2024年2月。
研究人員記錄了參與者每次接種疫苗后10天內出現的不良事件，包括不良事件的持續時間，以及是否需要使用藥物緩解。之后，醫護人員還會通過電話隨訪，對相關情況進行確認。
主要研究終點：每次接種后10天內是否出現不良事件、不良事件持續多久，是否需要用藥物緩解不良事件。
次要研究終點：評估與不良事件相關的因素、不良事件是否會影響第二劑接種的完成率。
研究結果
總體來看，82.7%的接種者在接種疫苗后報告了不良事件。
?其中最常見的是局部疼痛：
·第一劑后，65.82%的接種者出現局部疼痛；
·第二劑后，52.97%的接種者出現局部疼痛。
?影響日常生活的局部或全身反應（3 級不良事件）并不常見。研究中也沒有發現吉蘭-巴雷綜合征病例。
吉蘭-巴雷綜合征是一種少見的神經系統疾病，部分疫苗安全性研究會特別關注這一風險。
?局部不良事件的平均持續時間，比全身性不良事件更長。而需要使用藥物緩解的人，不管是局部反應還是全身反應，持續時間都明顯更長。
?年齡、性別、CD4，以及是否同時接受免疫抑制治療，都并未增加不良事件風險。
?依從性極佳：99.60%的參與者完成了兩劑次接種。
研究者表示，與之前發表的數據相比，該疫苗在HIV感染者中有更好的反應原性表現（疫苗接種后，引起身體短期反應的情況），同時兩劑接種的依從性也更理想。這些結果有助于患者減少對疫苗安全性的擔憂。
紅楓灣小編：即使不少人出現了接種后反應，但多數仍在可接受范圍內，并沒有明顯影響后續接種。
研究局限
·樣本量相對有限，主要用于評估疫苗相關不良事件的發生情況，而不是深入分析所有潛在影響因素。
·不良事件數據主要通過電話隨訪獲得，并不是全部通過臨床現場檢查確認。
紅楓灣小編：HIV感染者免疫功能相對特殊，更需要關注帶狀皰疹風險。雖然帶狀皰疹疫苗在HIV感染者中的短期安全性和耐受性普遍良好，但感染者是否需要接種，仍需醫生結合個人的年齡、免疫狀態、既往病史、用藥情況來判斷。
參考資料：
The study was led by Matilde Zornoza Moreno, Prevention and Health Protection Service, Murcia Health Department, Murcia, Spain. It waspublished online on April 19, 2026, in Vaccine.
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