春夏季節(jié)溫暖濕潤(rùn)，

是野生蘑菇肆意生長(zhǎng)的旺季，

也是毒蘑菇中毒的高發(fā)時(shí)段。

不少市民憑借“經(jīng)驗(yàn)”采摘、

食用自認(rèn)為“無(wú)毒”的野生蘑菇，

殊不知野外蘑菇種類(lèi)繁雜、真假難辨，

一口誤食就可能釀成致命危機(jī)。

近日，我院花都院區(qū)急診科

成功搶救了一名因誤食

有毒野生蘑菇“近江粉褶蕈”

引發(fā)重度中毒的患者，

驚險(xiǎn)的救治過(guò)程再次為大眾敲響警鐘。

驚險(xiǎn)案例：誤食自采野菇，中年男子多臟器受損

誤食毒蘑菇的患者阿強(qiáng)（化名）為39歲男性，平日里自認(rèn)熟悉野生蘑菇特性。事發(fā)當(dāng)日，阿強(qiáng)采摘了野外生長(zhǎng)的野生蘑菇作為午餐食材，沒(méi)料到這一餐“家常菜”險(xiǎn)些奪走了他的生命。

食用蘑菇半小時(shí)后，阿強(qiáng)出現(xiàn)了劇烈的惡心、嘔吐、腹瀉等典型消化道中毒癥狀，同時(shí)伴隨頭暈、全身乏力。起初，阿強(qiáng)以為是普通腸胃不適，沒(méi)有重視，也未及時(shí)就醫(yī)。隨著時(shí)間推移，病情急劇惡化，甚至出現(xiàn)了四肢抽搐的危急情況。

家屬見(jiàn)狀，立即將阿強(qiáng)送到了我院救治，入院后，阿強(qiáng)迅速被轉(zhuǎn)入了搶救室。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間評(píng)估病情，立即啟動(dòng)緊急洗胃治療，快速清除胃內(nèi)殘留的有毒物質(zhì)。同步抽血檢查發(fā)現(xiàn)，毒素已侵入患者全身，造成肝功能、腎功能、心功能等多臟器不同程度損傷，同時(shí)引發(fā)嚴(yán)重內(nèi)環(huán)境紊亂。

為阻斷毒素持續(xù)侵害臟器，急診科李祖勇副主任醫(yī)師當(dāng)即指示將患者轉(zhuǎn)入EICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。曾國(guó)瓊醫(yī)生快速完成床邊穿刺置管，緊急啟動(dòng)血液凈化治療，持續(xù)清除血液中的游離毒素，同時(shí)口服活性炭吸附殘留腸道中的毒素。經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒的精準(zhǔn)救治，患者生命體征逐步穩(wěn)定，最終轉(zhuǎn)危為安。

EICU曾國(guó)瓊醫(yī)生在為患者深靜脈置管，左側(cè)為血液凈化機(jī)器（血液灌流+CVVHDF）

致命元兇：近江粉褶蕈，隱匿性極強(qiáng)的毒蘑菇

導(dǎo)致阿強(qiáng)命懸一線的元兇“近江粉褶蕈”，是春夏季節(jié)野外常見(jiàn)的有毒蘑菇，也是極易被誤認(rèn)的高危毒菇品種。這種毒蘑菇外觀并無(wú)夸張的警示特征，體態(tài)又與一種被譽(yù)為“嶺南菌王”的美味——荔枝菌（學(xué)名：雞?菌，）高度相似，普通人僅憑肉眼、經(jīng)驗(yàn)根本無(wú)法準(zhǔn)確分辨，是民間誤食中毒的高頻毒菇種類(lèi)。

近江粉褶蕈含多種有害毒素，中毒后潛伏期短，初期以嘔吐、腹瀉等消化道癥狀為主，極易被誤認(rèn)為急性腸胃炎而延誤救治。毒素吸收后可靶向攻擊肝、腎、心臟等重要臟器，導(dǎo)致細(xì)胞壞死、功能衰竭，并引發(fā)電解質(zhì)紊亂、酸中毒、抽搐及休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，重度中毒者可在短時(shí)間內(nèi)因多器官功能衰竭而危及生命。

圖源：陽(yáng)江食品藥品監(jiān)管|近江粉褶蕈

重點(diǎn)警示：毒蘑菇中毒，無(wú)特效藥、無(wú)萬(wàn)能解毒劑

李祖勇副主任醫(yī)師鄭重提醒：目前，臨床上沒(méi)有針對(duì)任何野生毒蘑菇的特效解毒藥。

不同種類(lèi)的毒蘑菇所含毒素成分完全不同，損傷人體的機(jī)制也各不相同，且多數(shù)毒素結(jié)構(gòu)復(fù)雜，無(wú)法通過(guò)常規(guī)藥物中和、分解。臨床所有救治手段——包括洗胃、活性炭吸附、血液凈化、臟器功能支持等——均為對(duì)癥支持治療，目的是盡可能清除體內(nèi)殘留毒素、保護(hù)臟器功能、維持生命體征穩(wěn)定，為身體代謝毒素爭(zhēng)取時(shí)間，并非直接“解毒”。

尤其是重度毒蘑菇中毒患者，一旦出現(xiàn)多臟器損傷、抽搐、昏迷等癥狀，即便及時(shí)開(kāi)展全力救治，仍存在極高的死亡風(fēng)險(xiǎn)，部分幸存患者還可能遺留長(zhǎng)期的肝腎功能損傷。

破除誤區(qū)！這些“辨菇方法”全是錯(cuò)的

民間流傳著大量辨別野生毒蘑菇的偏方，實(shí)則毫無(wú)科學(xué)依據(jù)：

誤區(qū)一：顏色鮮艷的才有毒，樸素的蘑菇無(wú)毒。

近江粉褶蕈等多種致命毒蘑菇顏色樸素、外形普通，與可食用菇高度相似；而部分顏色艷麗的蘑菇反而有些是可食用的。

誤區(qū)二：蟲(chóng)子、小鳥(niǎo)吃過(guò)的蘑菇無(wú)毒。

人和昆蟲(chóng)、鳥(niǎo)類(lèi)的生理結(jié)構(gòu)完全不同，對(duì)毒素的耐受度差異極大，動(dòng)物可食用的蘑菇，對(duì)人體可能存在致命毒性。

誤區(qū)三：高溫烹煮、焯水、加鹽可去毒。

毒蘑菇中的各類(lèi)毒素化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，耐高溫、耐蒸煮，日常烹飪方式無(wú)法破壞毒素。

誤區(qū)四：以前吃過(guò)同款蘑菇?jīng)]事，就絕對(duì)安全。

野生蘑菇生長(zhǎng)環(huán)境、成熟期不同，毒素含量會(huì)發(fā)生變化，且同類(lèi)蘑菇外觀存在細(xì)微差異，極易混淆。

唯一安全法則：不采、不買(mǎi)、不食野生蘑菇

想要徹底杜絕中毒風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有折中方法，唯一的安全準(zhǔn)則就是不采摘、不購(gòu)買(mǎi)、不食用任何野生蘑菇。

在此提醒廣大市民：春夏毒菇高發(fā)期，切勿前往山林、野外采摘野生蘑菇；不要購(gòu)買(mǎi)路邊流動(dòng)攤販?zhǔn)圪u(mài)的來(lái)源不明的野生蘑菇；遇到陌生野生蘑菇，不要好奇嘗試。

圖源網(wǎng)絡(luò)

誤食毒蘑菇？記住黃金急救原則

若不慎誤食野生蘑菇，無(wú)論是否出現(xiàn)不適，都必須第一時(shí)間采取正確措施：

1

立即停止食用，保留剩余蘑菇樣本，便于醫(yī)生快速判定毒菇種類(lèi)；

2

切勿亂服偏方、吃止瀉藥，錯(cuò)誤操作可能加重臟器損傷、掩蓋病情；

3

立刻就近就醫(yī)，毒蘑菇中毒病情進(jìn)展迅猛，越早干預(yù)，救治成功率越高。

生命無(wú)小事，僥幸最致命。

再次呼吁大家，摒棄“野味情結(jié)”，

堅(jiān)守“不采不食”底線，

守護(hù)自己和家人的身體健康與生命安全。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介

李祖勇

急診科

副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士

花都院區(qū)醫(yī)務(wù)辦副主任。

專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)：主要從事急診各種急危重癥的搶救治療及疑難雜癥的診治。

社會(huì)任職：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)第五屆委員會(huì)災(zāi)害應(yīng)急學(xué)組成員、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)常委、廣東省健康管理學(xué)會(huì)心臟泛血管急重癥專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)急救醫(yī)學(xué)（災(zāi)害醫(yī)學(xué)）專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員。

學(xué)術(shù)成就：以第一作者和通訊作者發(fā)表論文多篇，參與完成國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然科學(xué)基金等多項(xiàng)課題。

來(lái)源：急診科

責(zé)編：黃睿、房詩(shī)婷、方蘭香

初審：劉文琴

審核：歐陽(yáng)霞、任毅

審核發(fā)布：楊建林

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