出院前，BP先生（化名）站在窗口

再次眺望廣州塔

回想起從意大利到廣州就醫(yī)的經(jīng)歷

求醫(yī)的忐忑已然化為安心

腹痛半年，此前在意大利幾次檢查

都未能找到癥結(jié)

抱著希望，跨越千里來到我院國際醫(yī)療部

在小腸內(nèi)鏡科主任郭勤主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)幫助下

精準(zhǔn)揪出病因——小腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤

不開刀、微創(chuàng)、恢復(fù)快

除了醫(yī)生與技術(shù)，他還對服務(wù)、環(huán)境贊不絕口

醫(yī)無國界，信達(dá)天下

這也是我院著力推進(jìn)國際醫(yī)療服務(wù)的有力見證

多項(xiàng)檢查后病因不明確，他毅然來到中國治療

“我的肚子很痛，但他們什么都沒有檢查出來，當(dāng)告訴我可以進(jìn)行下一次檢查時(shí)，我已經(jīng)在中國了?！?/p>

58歲的BP先生來自意大利，在廣東中山已經(jīng)工作生活多年，能說三成漢語，他每年往返意大利和中國，主要在中山做生意、度假。這次回來是為了檢查和治療。

從2025年9月起，BP先生下腹部開始出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛，于是就近在意大利的某家醫(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院為其行常規(guī)胃腸鏡檢查及其他相關(guān)檢查，并未發(fā)現(xiàn)異樣，而且他們認(rèn)為BP先生問題主要出在上腹部，未考慮小腸病變可能。他在醫(yī)院呆了三天，反反復(fù)復(fù)也沒有發(fā)現(xiàn)具體病因，只告訴他，情況正常。

病痛依然困擾著BP先生，綜合考慮后，他回到中山，“我要在中國做檢查”

外院醫(yī)生表示小腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能性大，如果要治療，當(dāng)?shù)乜梢蕴峁╅_腹外科手術(shù)方案，如果不想開刀，去廣州。

BP先生和家人收集大量信息，在主診醫(yī)生的推薦下，今年3月，來到我院國際醫(yī)療部，向小腸內(nèi)鏡科主任、金融城院區(qū)消化內(nèi)科副主任郭勤主任醫(yī)師尋求幫助。“醫(yī)生告訴我，這里有更先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)精湛的專家?！?/p>

“天花板”上“起舞”，4小時(shí)解決棘手問題

郭勤團(tuán)隊(duì)了解既往病史后，完善經(jīng)口小腸鏡及超聲內(nèi)鏡檢查，最終在回腸中段發(fā)現(xiàn)了一枚直徑約1.5cm的黏膜下腫瘤，于是建議行小腸鏡下治療，不開刀、恢復(fù)快，對身體影響小。這項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)對醫(yī)生水平要求極高，需要在厚度僅幾毫米的小腸壁上進(jìn)行精細(xì)化操作，壓力都給到了郭勤團(tuán)隊(duì)。

基于小腸的生理特點(diǎn)和器械的局限性，小腸鏡檢查曾一度被認(rèn)為是“天花板”級操作，即便目前已經(jīng)得到改善，但小腸鏡下治療仍是難上加難，要在天花板上“起舞”。

郭勤介紹，小腸總長5-7米，盤曲在腹腔內(nèi)，游離不固定，鏡子“行走”困難，控制性差；而且，小腸壁非常薄，血供豐富、操作空間極其有限；小腸“高敏感”特性，易出現(xiàn)自主反應(yīng)、腸道蠕動(dòng)，影響手術(shù)配合。

超聲內(nèi)鏡提示：腫瘤已侵犯至固有肌層。既要完整切除，又要避免穿孔、大出血等致命并發(fā)癥，對醫(yī)生技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)和膽識的考驗(yàn)都算得上極致。

郭勤及劉鐘城醫(yī)師進(jìn)行主要操作，團(tuán)隊(duì)配合默契，多年的疑難病癥處理經(jīng)驗(yàn)，讓他們游刃有余。鏡子在狹長迂回的小腸中精準(zhǔn)“走位”，刀光鏡影，腫瘤無所遁形，被完整切除，而腸壁解剖學(xué)結(jié)構(gòu)未被破壞，患者術(shù)中全程未見明顯出血、穿孔，生命體征平穩(wěn)。

手術(shù)歷經(jīng)4個(gè)多小時(shí)，術(shù)后病理證實(shí)：回腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（G2級，中危），基底部切緣陰性，達(dá)到根治性切除標(biāo)準(zhǔn)，不用開腹即獲得有效治療

術(shù)后BP先生上腹部隱痛，查體腹部平軟，無明顯壓痛及反跳痛，在國際醫(yī)療部護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心照顧下，他術(shù)后第3天可經(jīng)口流質(zhì)飲食，大便基本正常，第4天即達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，自行乘坐出租車返回中山。

保持良好生活習(xí)慣，精準(zhǔn)施策很關(guān)鍵

BP先生自認(rèn)生活規(guī)律，愛好粵菜、點(diǎn)心和健康的意大利菜，不抽煙、不喝酒、不熬夜，定期運(yùn)動(dòng)，休息不好還會做冥想平復(fù)心情。甚至可以說是健康生活的樣板。為什么還會患癌？

首先，健康生活習(xí)慣一直為患癌風(fēng)險(xiǎn)做減法，為身體恢復(fù)做加法，與致癌無因果關(guān)聯(lián)，應(yīng)當(dāng)長期保持。

郭勤表示，神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的發(fā)生有一定偶然性、成因多，而且生長緩慢，多數(shù)都是良性或低度惡性，只有部分高分級的神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC）侵襲性強(qiáng)。一旦身體出現(xiàn)異常（出現(xiàn)腹痛便血，體重下降或者腫瘤標(biāo)記物顯著升高），需盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，相比于神經(jīng)內(nèi)分泌瘤的危害，治療操作更為棘手，及早發(fā)現(xiàn)病因，選擇技術(shù)精湛的醫(yī)生尤為重要。

做完常規(guī)胃腸鏡，什么時(shí)候需要“追加”小腸鏡檢查？

郭勤介紹，出現(xiàn)反復(fù)腹脹、腹瀉、消化道出血、不明原因消瘦，胃腸鏡檢查及相關(guān)檢查后未發(fā)現(xiàn)異常；行小腸CT、腸道彩超、行膠囊內(nèi)鏡檢查后發(fā)現(xiàn)小腸有疾病，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步行小腸鏡檢查，明確診斷甚至治療。

郭勤團(tuán)隊(duì)所在的小腸內(nèi)鏡科，是國內(nèi)極少數(shù)能常規(guī)開展高難度小腸鏡下EMR、ESD、EFR的中心，科室每年完成小腸鏡檢查及治療1400余例，治療量占比60%，檢查對接率超過90%，處于全國領(lǐng)先地位。在小腸狹窄治療技術(shù)方面，科室已形成一套涵蓋診斷、分型、介入治療及術(shù)后管理的完整解決方案，技術(shù)難度與成熟度全國領(lǐng)先。不少國內(nèi)外患者慕名而來，此前團(tuán)隊(duì)還為一名加拿大國籍患者行小腸內(nèi)鏡下狹窄切開術(shù)，取出滯留長達(dá)十年的膠囊內(nèi)鏡。

珠江畔，這邊風(fēng)景尤好

“I think China is at a very good level ，especially for the clinic， like this one is 非常好！And the service is the best.”

語言拉近了大家的距離，也讓人感受到他贊美話語下的真誠肯定。

在金融城院區(qū)1號樓28樓國際醫(yī)療部大部分病房，患者可以通過窗戶隔江遙望廣州塔。許多前來就診的外籍友人，對周邊環(huán)境印象深刻。BP先生也表達(dá)了對廣州的喜愛，這是一個(gè)充滿趣味的城市，就是天氣有些捉摸不定，“夏天太熱了。”他俏皮地補(bǔ)充道。

近日，廣州國際醫(yī)療旅游服務(wù)中心發(fā)布活動(dòng)在廣州舉行，廣州市衛(wèi)生健康委推出12條支持國際醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的創(chuàng)新舉措，國際醫(yī)療服務(wù)布局進(jìn)一步提速。“小蠻腰”是廣州地標(biāo)性建筑，在同一個(gè)窗口，我們也一同見證了珠江潮水翻涌，塔尖云散云收，城市宏圖一覽，這邊風(fēng)景好，中山六院將繼續(xù)深耕學(xué)科發(fā)展、優(yōu)化國際服務(wù)，助力廣州打造國際醫(yī)療高地。

國際醫(yī)療部

作為廣東省首批國際醫(yī)療試點(diǎn)醫(yī)院，我院國際醫(yī)療部依托胃腸肛門外科、消化內(nèi)科、生殖醫(yī)學(xué)中心等優(yōu)勢學(xué)科，為海外患者提供全程診療、遠(yuǎn)程隨訪等全流程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，這里有：

●200余位特約專家，集結(jié)多學(xué)科頂尖專家，覆蓋胃腸、腫瘤等多個(gè)優(yōu)勢學(xué)科

●多名常駐醫(yī)護(hù)，提供24小時(shí)全程照護(hù)

●綠色檢查通道，全程導(dǎo)診服務(wù)，高效率讓患者省時(shí)省力

●獨(dú)立診室保障隱私，“酒店式”病房讓患者居住更舒適

●多語言服務(wù)，支持英語、日語等口譯筆譯

●醫(yī)院為“港澳藥械通”指定機(jī)構(gòu)，可使用臨床急需、已在港澳上市的藥品和醫(yī)療器械

●與多家國際保險(xiǎn)公司合作，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)直付

如有任何跨境就醫(yī)、保險(xiǎn)直付或?qū)＜易稍冃枨螅瑲g迎預(yù)約咨詢：

※ 電話預(yù)約：86-20-38777688（可轉(zhuǎn)接門診、體檢或住院）

※ 地址：廣州市天河區(qū)員村二橫路26號中山六院（金融城院區(qū)）1號樓28層

本文指導(dǎo)專家

小腸內(nèi)鏡科 郭勤 主任醫(yī)師

主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院小腸內(nèi)鏡科主任，金融城院區(qū)消化內(nèi)科副主任。

中南大學(xué)“531”人才、羊城好醫(yī)生、第二屆廣東實(shí)力中青年醫(yī)生、美國CITY OF HOPE國家醫(yī)療中心訪問學(xué)者。承擔(dān)國家自然科學(xué)基金1項(xiàng)和湖南省自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng)，主要參與者參與國家重點(diǎn)研究項(xiàng)目多項(xiàng)、國家973計(jì)劃課題。

醫(yī)療專長：在臨床工作方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，熟練處理消化內(nèi)科危急重癥及疑難雜癥，特別擅長小腸疾病和炎性腸病的診療；熟練掌握各種消化內(nèi)鏡的操作，熟悉各種內(nèi)鏡下診療，特別是小腸鏡檢查及治療（小腸鏡下狹窄成形術(shù)、EMR、腫瘤局部治療，異物取出、內(nèi)鏡下血管瘤治療等）。擅長炎癥性腸病的診治，小腸鏡診治，消化內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療。

學(xué)術(shù)任職：中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎性腸病學(xué)組內(nèi)鏡俱樂部委員、廣東省消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會小腸鏡組委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會消化內(nèi)鏡學(xué)醫(yī)師分會小腸內(nèi)鏡專業(yè)組組長、廣東省醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會小腸內(nèi)鏡學(xué)組副組長、廣東省藥學(xué)會IBD學(xué)組副組長

出診時(shí)間：

金融城院區(qū)：周一上午（炎癥性腸病門診）、周三上午 （消化內(nèi)科門診）

周五上午（國際醫(yī)療部門診、特需門診）

感謝劉馨宇對本文的支持

責(zé)任編輯：張婷婷

初審：張?jiān)慈?/p>

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：龍波