這幾日廣東仿佛一鍵快速跳到酷暑

氣溫飆升至38度

夏季高溫

不少人以為腦血管意外會減少

其實不然

我院神經(jīng)科副主任（主持工作）蔡曉冬主任醫(yī)師提醒

夏季患上腦中風的人群也不在少數(shù)

“熱中風”指的是因高溫（超過32℃時）誘發(fā)或加重的急性腦血管病

本質(zhì)是腦卒中（中風）的特殊類型

氣溫越高風險越大

“熱中風”：夏季的“隱形殺手”

“‘熱中風’也稱熱相關性腦卒中，指的是氣溫超過32℃時，因高溫誘發(fā)或加重的急性腦血管病，本質(zhì)是腦卒中（中風）的特殊類型，以缺血性為主（占80%–85%），少數(shù)為出血性?！辈虝远瑥娬{(diào)，氣溫越高，發(fā)生“熱中風”的風險越大。

“熱中風”主要發(fā)病機制有三個：

●大量出汗和補水不足導致血容量不足、血液黏稠，繼而形成血栓，堵塞腦血管

●高溫煩躁和睡眠差導致血壓驟升驟降、血管擴張，溫度忽冷忽熱如空調(diào)房進出導致血管痙攣/破裂。

●高溫下心率快、外周血管擴張導致腦灌注減少導致大腦缺血、缺氧加重。

蔡曉冬指出，發(fā)生“熱中風”時，患者可能會出現(xiàn)精神不振、乏力嗜睡、惡心嘔吐等癥狀。不少人以為是中暑，其實是高溫誘發(fā)的腦梗/腦出血——如有突發(fā)單側無力、偏身麻木、嘴歪、說話不清、步態(tài)不穩(wěn)等，切勿拖延，請立即就醫(yī)。

高危人群：老年人，慢性基礎病（如高血壓、糖尿病、高血脂、房顫、冠心病、既往中風史）患者，肥胖、久坐、吸煙、酗酒者。

預防“熱中風”要點：少量多次補水、防止高熱，比如避免正午暴曬、穩(wěn)血壓、清淡飲食、不貪涼、規(guī)律作息等。

記住“一二零”或“BE FAST”口訣

判斷是否為“熱中風”

“一二零”口訣

“1”指的是看1張臉，是否有口角歪斜、臉不對稱。“2”指的是查2只胳膊是否有單側抬手無力、發(fā)麻?！?”指“聆”聽患者說話是否有口齒含糊、聽不懂話。如果出現(xiàn)任意一個，立刻撥打120，送醫(yī)院進一步診療

“BE FAST”口訣

“對于醫(yī)療工作者或者其他專業(yè)人士，也可以運用“BE FAST”速記口訣。”蔡曉冬解釋，“B”是Balance（平衡），觀察是否走路不穩(wěn)、眩暈、摔倒；“E”指Eyes（眼睛），對應單眼發(fā)黑、視物重影等眼部癥狀；“F”是Face（面部），常見嘴歪臉斜；“A”對應Arms （手臂），如單側肢體無力抬不起；“S”指Speech（言語），聆聽是否說話不清；“T”也就是最重要的Time（時間），指必須立刻送醫(yī)，爭取黃金救治時間。

出現(xiàn)中風，

第一時間要這么做~

出現(xiàn)熱中風，需立刻撥打120急救電話，報清地址、癥狀；在搶救車到來之前同步就地簡單處置，包括平躺休息，頭偏向一側，防嘔吐嗆咳；解開領口，保持通風；靜靜等候救護車，記錄好發(fā)病時間。

缺血性中風有“黃金救治時間窗”，對于腦出血情況則是越早救治預后越好，無固定時長，發(fā)病即刻就要就醫(yī)。“時間就是大腦?！辈虝远f，腦細胞缺血后每分鐘約190萬個腦細胞壞死，壞死腦細胞無法再生，拖延會致殘、失語、癱瘓甚至死亡，因此要搶時間溶栓、取栓，能快速恢復供血，保住腦功能。簡言之：耽誤一分鐘，損失一片腦功能。

“好心辦壞事”，

這幾點千萬不能做

1.喂水、喂飯、喂藥：容易導致患者嗆咳窒息，影響后續(xù)急救操作、用藥。

2.盲目掐人中、拍打搖晃身體：無法喚醒患者，反而加重腦部損傷。

3.隨意搬動、起身攙扶走動：易加重出血或者導致血栓移位，加劇病情。

4.自行按摩肢體、熱敷：導致血流加速，增加風險。

5.盲目降壓、亂吃急救藥：導致血壓波動不當，腦損傷擴大。

6.拖延觀望：容易錯過黃金救治時間，后遺癥概率大幅升高。

7.緊閉門窗、包裹嚴實：容易阻礙呼吸，不利于病情觀察。

8.“自行放血”“扎手指”：延誤正規(guī)救治，致殘致死風險飆升；器具不潔易引發(fā)傷口、血液感染；盲目扎刺易傷及手指神經(jīng)、血管，造成麻木、活動障礙。

癥狀“一閃而過”就沒事？

警惕“小中風”

“有些人出現(xiàn)一過性頭暈、手腳麻木、看東西模糊，幾分鐘或幾小時就好了，于是就不去醫(yī)院了，這種小看輕度癥狀的做法是極度危險?！辈虝远f。這種能自行恢復的輕微的癥狀發(fā)作稱之為短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱“小中風”。

常見的癥狀有突發(fā)頭暈、手腳麻、視物模糊、嘴歪、說話不清，但癥狀短時間自行恢復，不留不適?！靶≈酗L”的本質(zhì)是腦血管短暫堵塞后自行通開，是腦梗預警信號。約半數(shù)人短期內(nèi)會發(fā)作真正中風，致殘致死率極高。因此，哪怕癥狀完全消失，也必須立刻就醫(yī)檢查，防止病情加重。

本文指導專家

神經(jīng)科 蔡曉冬 主任醫(yī)師

博士研究生導師，博士后合作導師，中山六院神經(jīng)科副主任（主持工作），神經(jīng)重癥?？浦魅?。

學術任職：中國抗癲癇協(xié)會青年委員，廣東省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會青年委員，廣東省臨床醫(yī)學學會認知睡眠障礙防治與腦健康管理專委會常務委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科管理委員會常務委員，廣東省臨床醫(yī)學學會-華南名醫(yī)專家委員會委員，廣東省抗癲癇協(xié)會委員，廣東省醫(yī)學會神經(jīng)病學分會眩暈學組委員，廣東省健康管理學會神經(jīng)科學專業(yè)委員會委員，廣東省基層醫(yī)藥學會神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會副主任委員。

醫(yī)療專長：熟練掌握神經(jīng)科常見病及多發(fā)病的診治，尤其對頭暈、頭痛、腦血管病、癲癇、肌張力障礙、睡眠障礙等疾病有著深刻的認識。

出診時間：周二上午

責任編輯：陳子瀅、張婷婷

初審：張源泉

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發(fā)布：龍波