云南
近日，云南省阜外心血管病醫(yī)院王小啟院長團(tuán)隊聯(lián)合血管外科郭媛媛教授團(tuán)隊，成功完成國內(nèi)首例極高危左室輔助裝置植入（LVAD）+心臟大血管+腹主動脈瘤一站式復(fù)合手術(shù)，成功攻克多重危重心血管疾病疊加的臨床救治難題，刷新西南地區(qū)復(fù)雜心血管重癥救治新高度。
本次手術(shù)患者為一名51歲男性，身患多種致命性心血管合并癥，病情危重復(fù)雜?；颊呒韧行募」Ｋ啦∈?，心肌受損后心功能出現(xiàn)不可逆衰退，長期反復(fù)心力衰竭。入院檢查顯示，患者合并直徑102mm巨大腹主動脈瘤、主動脈竇部瘤、主動脈瓣重度關(guān)閉不全、終末期心衰等多項高危重癥，多重致命病灶疊加，身體狀況瀕臨崩潰。
針對該極限危重病例，傳統(tǒng)分期手術(shù)存在致命風(fēng)險。分步治療會出現(xiàn)動脈瘤隨時破裂、心臟無法承受麻醉及手術(shù)沖擊等問題，治療間隔期病情極易突發(fā)惡化，患者生存概率極低。相較之下，一站式復(fù)合手術(shù)可一次性根治全部病灶，但手術(shù)操作復(fù)雜、創(chuàng)傷大、風(fēng)險極高，是心血管外科領(lǐng)域的超高難度挑戰(zhàn)。
依托阜外總院同質(zhì)化技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)控體系，云阜醫(yī)院啟動多學(xué)科協(xié)作救治模式。王小啟院長牽頭心外科、血管外科、麻醉科、體外循環(huán)科、SICU等科室開展聯(lián)合會診，全面拆解手術(shù)難點、預(yù)判潛在風(fēng)險、細(xì)化操作流程，反復(fù)論證后確定最優(yōu)一站式手術(shù)方案。
4月23日，多學(xué)科團(tuán)隊順利開展手術(shù)。術(shù)中無挪動患者，全程保持麻醉連續(xù)，一次性精準(zhǔn)完成左室輔助裝置植入、Bentall手術(shù)、冠脈旁路移植等心臟高難度手術(shù)，同步完成腹主動脈、髂動脈微創(chuàng)介入重建等系列操作。各學(xué)科無縫銜接、默契配合，精準(zhǔn)規(guī)避術(shù)中風(fēng)險，最大限度降低患者手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，目前恢復(fù)情況良好。
此次國內(nèi)首例超高危復(fù)合一站式手術(shù)的成功，充分彰顯了該院頂尖的疑難重癥救治實力與成熟的多學(xué)科協(xié)作體系，為終末期心衰合并復(fù)雜大血管病變的危重患者開辟了全新診療路徑。
該技術(shù)突破徹底改寫了西南地區(qū)超高危心血管復(fù)合重癥的救治格局，讓區(qū)域重癥患者在家門口就能享受國家級標(biāo)準(zhǔn)化診療服務(wù)，有效降低就醫(yī)成本與救治風(fēng)險。未來，醫(yī)院將持續(xù)深耕精準(zhǔn)化一站式復(fù)合診療技術(shù)，不斷突破醫(yī)療技術(shù)壁壘，完善疑難重癥全鏈條救治體系，全力守護(hù)西南地區(qū)群眾心血管健康。
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