同樣是走一段路、上一層樓、做一點家務,有的人只是微微發熱、呼吸稍促,而有的人已經滿頭大汗,前胸后背的衣物都被浸濕。很多人對此并不在意,甚至覺得出汗是在排毒。但需要區分的是:正常運動出汗與“稍動即汗”是兩回事。
正常的運動出汗,發生在持續活動、體溫明顯升高之后,汗出伴隨著身體散熱的需要,出汗后人感到輕松、通透。而稍動即汗的特點是:活動量很小、時間很短,汗就迫不及待地出來了,而且出汗之后并不覺得舒服,反而出現明顯的乏力、氣短,甚至心里發空、心跳不踏實。這種汗,不是排毒,是漏氣。
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從中醫的角度來看,汗液的正常排泄需要心氣的固攝。中醫有一句話叫汗為心之液,意思是汗與心有著直接的物質和功能聯系。心氣充足時,汗孔開合有度,該出汗的時候出汗,不該出汗的時候汗孔緊閉;心氣虛時,固攝無力,汗液就像閘門關不緊的水一樣,稍微有一點擾動就往外泄。稍動即汗正是心氣不固的典型表現。動則耗氣,原本就虛弱的心氣在活動后更加不足,對汗孔的約束力進一步下降,于是汗液失控外泄。更值得關注的是,這種異常出汗往往不是孤立存在的。它常常與氣短、乏力、心悸同時出現,形成一個完整的癥候群。
為什么出汗會和心跳亂聯系在一起?因為兩者有共同的病根——氣陰兩虛。氣虛則衛外不固,所以汗自出;氣虛推動無力,所以乏力、氣短;氣虛不能帥血,心脈運行不暢,節律就容易紊亂。陰虛則進一步加重問題:陰津不足,虛火內擾,迫津外泄,使出汗更多;同時陰虛導致心肌失去濡養,電活動穩定性下降,早搏更易發生。這就形成了一個惡性循環:越虛越出汗,越出汗越虛;心越不穩越亂,越亂心越虛。
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臨床上可以看到,很多心律失常患者在早搏頻發之前或之后,都會有明顯的出汗異常。處理這種情況,不能只靠止汗。止汗藥可以把汗孔強行關閉,但解決不了心氣虛、心陰虛的根本問題。需要做的是從源頭入手,補足已經虧耗的氣與陰,恢復心氣的固攝能力和心陰的滋養作用。當氣陰充足,汗孔自然開合有度,不該出的汗就不再出;同時心臟的節律穩定性也會隨之改善。穩心顆粒的作用方向,正是益氣養陰。當氣陰恢復,汗出的問題解決了,心慌、乏力、氣短也會同步改善。另外,穩心顆粒在益氣養陰的基礎上兼顧化瘀通脈,消除心脈瘀阻對節律的干擾。汗不再亂出,心不再亂跳。
總而言之,出汗多不一定是好事,尤其是活動量很小、出汗后反而更累、更心慌的情況。當身體一動就出汗,一出汗心跳就亂,那不是排毒,是氣不夠用了。這種情況需要補的不是水,是氣陰;需要穩的不是汗,是心。汗止了,心穩了,身體才會真正踏實。
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