框架眼鏡的厚重、隱形眼鏡的繁瑣、運(yùn)動(dòng)時(shí)的不便、妝容被眼鏡遮擋的遺憾……這些煩惱讓越來(lái)越多近視人群把目光投向了屈光手術(shù)。作為目前矯正近視、遠(yuǎn)視、散光最有效的方式之一，屈光手術(shù)已十分普及，但許多人仍有疑問(wèn)：它的原理是什么？所有人都能做嗎？術(shù)后會(huì)反彈或存在風(fēng)險(xiǎn)嗎？本文將帶你系統(tǒng)了解屈光手術(shù)，科學(xué)告別摘鏡焦慮。

一、什么是屈光手術(shù)？原理其實(shí)很簡(jiǎn)單

屈光手術(shù)，是通過(guò)手術(shù)方式改變眼睛的屈光狀態(tài)，矯正近視、遠(yuǎn)視、散光等問(wèn)題，使外界光線能精準(zhǔn)聚焦在視網(wǎng)膜上，從而實(shí)現(xiàn)摘掉眼鏡、看清世界的目的。

通俗來(lái)說(shuō)，我們的眼睛就像一臺(tái)相機(jī)，屈光不正相當(dāng)于“鏡頭對(duì)焦失靈”。屈光手術(shù)則是通過(guò)微創(chuàng)方式，微調(diào)眼睛“鏡頭”（角膜）的屈光力，或植入特制的“微型鏡片”，讓對(duì)焦回歸精準(zhǔn)。手術(shù)全程不損傷眼球內(nèi)部其他組織，屬于眼部的微創(chuàng)矯正手術(shù)。

目前臨床主流術(shù)式分為激 光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩大類，針對(duì)不同眼部條件和度數(shù)需求，各有其適配優(yōu)勢(shì)。

二、主流屈光手術(shù)類型，該怎么選？

01、激光角膜屈光手術(shù)（適合多數(shù)中低度近視人群）

這類手術(shù)通過(guò)激光精準(zhǔn)切削角膜，改變其曲率來(lái)矯正視力，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是目前最主流的摘鏡選擇。

· 全飛秒SMILE手術(shù)：全程采用飛秒激光，無(wú)需制作角膜瓣，僅在角膜上制作一個(gè)微小切口，取出對(duì)應(yīng)的角膜透鏡即可。其優(yōu)勢(shì)在于微創(chuàng)、無(wú)瓣、抗沖擊性強(qiáng)，術(shù)后干眼癥狀較輕，恢復(fù)速度快。特別適合軍人、運(yùn)動(dòng)員及熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)等對(duì)眼部穩(wěn)定性要求高的人群。矯正范圍一般為近視1000度以內(nèi)、散光500度以內(nèi)。

· 半飛秒LASIK手術(shù)：先通過(guò)飛秒激光制作角膜瓣，再用準(zhǔn)分子激光切削角膜基質(zhì)層，最后復(fù)位角膜瓣。該手術(shù)精準(zhǔn)度高，可個(gè)性化定制方案，能同時(shí)矯正高階像差，視覺(jué)質(zhì)量更佳。適合對(duì)視覺(jué)效果有高要求（如夜間開(kāi)車、精細(xì)用眼）的人群。矯正范圍為近視1200度以內(nèi)、散光500度以內(nèi)。

· 全激光手術(shù)：屬于傳統(tǒng)激光屈光手術(shù)，價(jià)格親民，適合度數(shù)較低、眼部條件良好的人群。目前臨床應(yīng)用相對(duì)減少，正逐步被全飛秒、半飛秒替代。

02、眼內(nèi)屈光手術(shù)（適合高度/超高度近視、角膜條件差的人群）

這類手術(shù)不切削角膜，而是通過(guò)在眼內(nèi)植入人工晶體來(lái)矯正視力，保留了角膜的完整結(jié)構(gòu)。其中最具代表性的是ICL晶體植入術(shù)：將一枚超薄、可折疊、生物相容性極佳的人工晶體，植入眼內(nèi)后房位置，相當(dāng)于把“隱形眼鏡”永久戴在眼睛里，且可隨時(shí)取出。

其優(yōu)勢(shì)是不損傷角膜、矯正范圍廣（近視1800度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)）、視覺(jué)質(zhì)量高清，術(shù)后無(wú)干眼問(wèn)題，是高度近視人群的優(yōu)選摘鏡方案。

三、重要提醒：不是所有人都能做屈光手術(shù)！

屈光手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，術(shù)前必須經(jīng)過(guò)全面檢查，符合條件才能手術(shù)。這是保障手術(shù)安全和效果的核心底線。

01、適合做屈光手術(shù)的人群通常滿足以下條件：

· 年齡在18至55周歲，眼部發(fā)育成熟，視力穩(wěn)定（近兩年近視度數(shù)增長(zhǎng)不超過(guò)50度）；

· 近視、遠(yuǎn)視、散光度數(shù)在手術(shù)矯正范圍內(nèi)；

· 眼部無(wú)活動(dòng)性炎癥、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等器質(zhì)性疾病；

· 無(wú)嚴(yán)重自身免疫性疾病、糖尿病、瘢痕體質(zhì)，心理健康，對(duì)手術(shù)效果有合理預(yù)期。

02、不適宜人群主要包括：

· 未成年人，以及視力仍在快速增長(zhǎng)的青少年；

· 眼部存在活動(dòng)性炎癥、感染、圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、眼底病變等問(wèn)題；

· 患有未受控制的糖尿病、自身免疫病、精神類疾病等；

· 孕期及哺乳期女性（建議結(jié)束后再評(píng)估）。

四、大家最關(guān)心的3個(gè)問(wèn)題，一次性說(shuō)清

01、術(shù)后視力會(huì)反彈嗎？

只要術(shù)前符合條件、術(shù)后養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，屈光手術(shù)一般不會(huì)反彈。需要明確的是，手術(shù)矯正的是當(dāng)下的度數(shù)。如果術(shù)后長(zhǎng)期近距離、過(guò)度用眼，仍可能出現(xiàn)新的近視，這并非手術(shù)反彈，而是用眼不當(dāng)導(dǎo)致的度數(shù)新增。

02、手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

屈光手術(shù)經(jīng)過(guò)數(shù)十年臨床驗(yàn)證，技術(shù)已非常成熟。術(shù)前會(huì)進(jìn)行20余項(xiàng)全面檢查，排除所有風(fēng)險(xiǎn)因素，不符合條件者堅(jiān)決不予手術(shù)。術(shù)后短期可能出現(xiàn)的干澀、異物感，會(huì)隨恢復(fù)逐漸消失，嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率極低。

03、術(shù)后多久能恢復(fù)正常生活？

激光類手術(shù)后第二天即可正常用眼、上班；ICL手術(shù)恢復(fù)稍快。術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)避免臟水入眼、化妝、劇烈運(yùn)動(dòng)；1個(gè)月內(nèi)避免游泳、揉眼。遵醫(yī)囑用藥、按時(shí)復(fù)查，很快就能回歸正常生活。

五、術(shù)前術(shù)后，這些事一定要做好

01、術(shù)前準(zhǔn)備：

· 提前停戴隱形眼鏡：軟鏡停戴1周，硬鏡停戴3周，OK鏡停戴3個(gè)月以上；

· 完成全套術(shù)前檢查，聽(tīng)從醫(yī)生建議，選擇最適合自己的手術(shù)方案；

· 術(shù)前遵醫(yī)囑滴抗生素眼藥水，做好眼部清潔，避免熬夜和用眼疲勞。

02、術(shù)后護(hù)理：

· 嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，按時(shí)復(fù)查（術(shù)后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年）；

· 術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)、電腦，遵循“20-20-20”護(hù)眼原則（每20分鐘，看20英尺外的遠(yuǎn)方20秒），不讓眼睛過(guò)度疲勞；

· 不揉眼，防止異物入眼，避免眼部外傷。飲食清淡，忌辛辣刺激食物；

· 如出現(xiàn)眼部紅腫、疼痛、視力驟降等情況，立即就醫(yī)。

最后想說(shuō)，屈光手術(shù)不是“治療近視”，而是“矯正視力”。它能幫助我們擺脫眼鏡的束縛，但永遠(yuǎn)無(wú)法替代良好的用眼習(xí)慣。想要順利摘鏡、長(zhǎng)久保持清晰視力，請(qǐng)務(wù)必選擇正規(guī)眼科機(jī)構(gòu)，做好術(shù)前檢查，并在術(shù)后科學(xué)護(hù)眼。

別讓眼鏡遮擋生活的美好。在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下，選擇適合自己的方式，輕松擁抱無(wú)鏡世界！

撰文 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院屈光手術(shù)專科驗(yàn)光師 許有濤

審核 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院屈光手術(shù)專科副主任 李永進(jìn)

李永進(jìn) 副主任醫(yī)師

從事臨床工作20余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，多次到北京同仁醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院等地學(xué)習(xí)進(jìn)修。曾就職于科大眼科。2011年開(kāi)始近視激光手術(shù)和白內(nèi)障手術(shù)。

擅長(zhǎng)：全飛秒SMILE、高度近視薄瓣飛秒LASIK、個(gè)性化定制飛秒激光、SMART全激光、ICL晶體植入等各種近視手術(shù)。