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性病預防工具,除了安全套,正有更多選擇。
紅楓灣APP:5月28日,世界衛生組織(WHO)發布了首個關于使用“多西環素暴露后預防(DoxyPEP)”幫部分人群預防細菌性性傳播感染(STI)的推薦。
多西環素是一種常見抗生素。而DoxyPEP就是在發生性暴露后,按規定服用多西環素,以降低某些STI的風險。
WHO表示,越來越多證據顯示,在性暴露后服用多西環素,可降低梅毒和衣原體感染風險,在部分地區也可能降低淋病感染風險。
WHO根據指南制定流程發布了這項新推薦,關注的重點人群主要是男男性行為者(MSM)和跨性別女性。
目前,WHO不建議其他人群使用多西環素進行PEP,也不建議將多西環素用作暴露前預防(PrEP);隨著更多證據的出現,未來也可能會制定相關指導意見。
紅楓灣小編:新推薦目前只建議MSM和跨性別女性用DoxyPEP,暫不推薦其他人群使用。
WHO為何在此時發布新推薦?
盡管全球各國已經在加強HIV、病毒性肝炎和性傳播感染防控,但在許多地區,STI發生率仍在持續上升。其中,MSM和跨性別女性仍然是受影響較為嚴重的群體之一。主要原因包括:
·除安全套外,預防選擇有限;
·獲得全面性健康服務仍存在障礙;
·持續存在的污名和歧視;
·STI預防與HIV防控及更廣泛衛生項目的整合不足。
WHO相關負責人表示,這項新推薦,是擴大STI預防選擇的重要一步。WHO鼓勵各國和合作伙伴共同推進這一推薦落地,讓感染風險較高的重點人群能夠獲得預防選擇。
不過,WHO也特別強調,DoxyPEP不能被理解成“隨便吃抗生素預防性病”。它的實施應當納入綜合性健康服務體系中,優先面向近期或反復感染性病的人群,尤其是近期或反復感染梅毒的人群。同時,各地還應根據自身情況,開展抗菌藥物耐藥性監測(AMR)。理想情況下,應同時監測AMR和抗生素使用趨勢。
紅楓灣小編:DoxyPEP為高風險人群提供了安全套之外的另一種預防選擇,但它畢竟是一種抗生素策略,使用不當可能帶來耐藥風險。因此,DoxyPEP一定要在醫生的指導下,結合其他預防措施一起進行。
新推薦如何落實?
·WHO將通過系列網絡研討會,促進和支持各國落實新推薦,最新信息也將通過世衛組織知識共享平臺發布。
·WHO建議,各國性病防治項目和相關利益方,在根據新推薦引入DoxyPEP前,先咨詢WHO。
·完整指南,包括證據總結、GRADE方法形成的證據到決策表等,將在未來數月內發布在WHO官網,并納入WHO性傳播感染綜合指南中。
紅楓灣小編:DoxyPEP不只是“吃一片藥就能預防性病”這么簡單,如果考慮使用DoxyPEP,必須在專業指導下進行,而不是自行濫用抗生素。
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