6 月 1 日,由湖北經典音樂廣播推出的《醫路同行》特別直播 ——守護 “心” 生:先天性心臟病早篩早治不恐慌圓滿落幕。武漢大學中南醫院結構性心臟病中心鄧曉嫻副主任醫師做客直播間,圍繞先心病篩查、診斷、治療、術后養護四大核心,為家長們拆解疑惑、破除焦慮,帶來一場專業又易懂的健康科普。
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正視先心病:
并非都可怕,多數可治愈
很多家長聽到 “先天性心臟病” 就恐慌,鄧主任首先打破認知誤區:先心病是新生兒最常見出生缺陷之一,但輕重差異極大,絕非不治之癥。
簡單來說,先心病是寶寶出生時心臟結構發育異常,發病率約百分之一。多數輕癥先心病(如小型房缺、室缺)可自愈,無需手術;僅少數復雜重癥需干預,且早發現、早治療后,絕大多數孩子能和正常孩子一樣成長。
父母無心臟病,寶寶仍可能患病 ——遺傳僅占部分原因,孕期病毒感染、接觸有害物質、高齡妊娠等,都是重要誘因。日常可觀察異常信號:寶寶口唇 / 指甲發紫、吃奶費力易嗆奶、哭鬧后臉色發白、體重增長緩慢、反復感冒肺炎,出現這些情況需及時就醫排查。
早篩是關鍵:
孕期 + 新生兒篩查,筑牢防線
先心病預后好不好,早發現是核心。鄧主任明確,孕期和新生兒期是篩查黃金期,兩步排查能大幅降低風險。
?孕期篩查:核心靠胎兒心臟彩超,孕 20-24 周大排畸是最佳時機,能排查大部分嚴重先心病。但大排畸正常≠完全排除,部分微小缺損或后期發育問題可能漏診。高危孕媽(有家族史、孕期感染、糖尿病等)需額外做專項心臟彩超。
?新生兒篩查:出生后常規做心臟聽診+血氧飽和度檢測,無創無痛、快速便捷。篩查異常不代表確診,需進一步做心臟超聲復查;極少數篩查正常后期發病,多為微小缺損后期顯現,定期體檢即可。
科學治療:微創為主、成功率高,不影響正常生活
確診先心病后,家長最關心 “要不要治、怎么治、風險大不大”。鄧主任給出定心答案:治療方案個體化,微創介入已成主流,手術成功率超98%。
無需手術/可自愈:小型房間隔缺損、室間隔缺損,直徑<5mm,多數 1-3 歲可自然閉合,定期復查即可。
需干預時機:缺損較大、影響生長發育或出現癥狀,建議 1-3 歲干預;復雜重癥需新生兒期盡早治療。
治療方式:優先微創介入(不開胸、創傷小、恢復快),僅復雜重癥需開胸手術。
預后無憂:規范治療后,寶寶智力、發育、免疫力不受影響,長大后可正常上學、運動、結婚生子,和健康孩子無差別。
術后精細化養護:
做好這幾點,安心成長
治療不是終點,術后長期護理和隨訪至關重要。鄧主任貼心給出 5 大養護要點:
日常護理:飲食清淡均衡、按需喂養,避免暴飲暴食;規律作息,避免熬夜和劇烈哭鬧;注意保暖,預防感冒肺炎。
疫苗接種:術后 3-6 個月復查正常后,可正常接種常規疫苗;復雜重癥或術后恢復不佳者,需遵醫囑暫緩。
運動管理:術后初期避免劇烈運動(跑步、跳繩、競技體育),半年恢復良好后,可逐步正常運動,和同齡人無異。
定期復查:術后 1 個月、3 個月、6 個月、1 年需復查心臟超聲,后續遵醫囑定期隨訪,監測心臟恢復情況。
警惕危險信號:若出現口唇發紫、呼吸困難、乏力、反復發熱、體重不增等情況,需立即就醫,切勿拖延
先天性心臟病不可怕,恐慌和拖延才是最大風險。鄧主任強調,隨著醫療技術進步,早篩、早診、早治已成為先心病診療核心,絕大多數患兒能擁有健康人生。
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