江蘇
現代快報訊（記者 劉峻）室間隔缺損、房間隔缺損是兒童高發的先天性心臟病。因心臟胚胎發育不完善，心房、心室之間的隔斷沒能完全閉合，或是形成缺損破口，或是遺留細小縫隙，進而阻礙患兒生長發育，病情嚴重時還會危及生命。臨床針對這類先心病的核心治療方式，便是通過介入手術閉合心臟缺損與縫隙。
過去二十余年，鎳鈦合金金屬封堵器憑借性能穩定、適配范圍廣的優勢，成為微創介入封堵治療的主流方案。但傳統金屬封堵器需永久留存于心臟內，對于處于快速生長發育期的兒童而言，終身攜帶植入異物始終存在遠期健康隱患，也成為眾多家長心中的顧慮。隨著生物醫用材料與先心介入診療技術的進步，全生物可降解封堵術逐步走入臨床，徹底打破了傳統封堵手術“金屬殘留”的治療局限，為兒童先心病治療帶來了全新變革。
南京兒童醫院心胸外科主任戚繼榮介紹，相較于傳統介入手術與外科開胸手術，生物可降解封堵術具備四大核心優勢，更契合兒童生長發育的生理特點。
一是全程零輻射，生物可降解材料無法在射線下顯影，所以手術全程無射線，完全依靠超聲引導，避免放射線對兒童生長發育的潛在影響；二是無造影劑損傷，手術定位無需依賴碘造影劑，杜絕了造影劑過敏及肝腎功能損傷的風險；三是微創無疤，無需建立體外循環，體表僅留有微小創口或無切口，手術創傷小、術后恢復速度快；四是無異物殘留，可降解封堵器采用高分子可吸收材料制成，如同心臟修復的“臨時腳手架”，植入后可即刻阻斷異常血液分流，支撐自體心肌組織生長修復缺損。術后約一年，心臟完成缺損修復，封堵器逐步降解為水和二氧化碳，被人體完全代謝吸收，從根源上避免了金屬封堵器帶來的遠期影響。
南京市兒童醫院心胸外科作為兒童先心病治療的領軍團隊，2019年6月就在江蘇省內率先開展零射線純超聲引導下兒童生物可降解室間隔缺損封堵術，實現了省內該項技術的零突破。此后，科室持續深耕先心病微創介入診療領域，不斷優化技術體系，于2025年1月再次取得技術突破，順利開展全省同術式兒童房間隔缺損可降解封堵術。截至目前，該院科室已成功為51名室間隔缺損、房間隔缺損的先心病患兒實施該項微創封堵手術。所有患兒術后恢復良好，長期隨訪結果顯示，封堵效果穩定，無殘余分流、無嚴重并發癥。
“金屬封堵器終身留存體內，是很多患兒家長難以釋懷的心理負擔。生物可降解封堵技術的出現，不僅實現了解剖上的修復，更解開了家長的‘心結’。這51例患兒的成功救治，充分印證了這項微創技術的安全與可靠。”戚繼榮主任說道。
從首例突破到51例常態化開展，每一步都凝聚著醫院多學科協作的智慧。心臟、超聲、麻醉、護理團隊的緊密配合，讓這項綠色、微創、無痕的先進技術日趨成熟，并逐漸成為江蘇省兒童先心病的常態化、規模化診療方案。該院名譽院長、心臟中心主任莫緒明教授對此深有感觸：“相較于手術數量的增長，我更欣慰的是技術的成熟和團隊診療信心的積累。讓孩子的心臟‘不留痕跡’地恢復健康，讓他們像正常孩子一樣跑跳、成長，也是我作為小兒心胸外科醫生最欣慰的事。”
可降解的不只是封堵器，更是患兒家庭的焦慮與擔憂；可再生的不只是心臟健康組織，更是無數孩子無憂無慮的童年與未來。南京市兒童醫院心胸外科團隊，以精進的醫療技術守護稚嫩心跳，以溫暖的醫者初心撫慰患兒童心，在零輻射、微創無痕的精準診療中，為先心病患兒鋪就一條安全、無憂的康復之路。
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