社會保險基金是廣大人民群眾的“養(yǎng)老錢”“救命錢”，關(guān)系到每一位參保人員的切身利益，更關(guān)系到社會公平正義與和諧穩(wěn)定。然而在現(xiàn)實中，通過偽造材料、隱瞞事實、弄虛作假等手段騙取社保待遇的行為仍有發(fā)生。下面，我們通過多起真實典型案例以案釋法、以案明紀，幫助大家認清欺詐騙保的嚴重危害和法律后果。

典型案例

1.虛假病歷資料申辦提前退休

騙取養(yǎng)老保險待遇

某企業(yè)退休職工張某某與勞資人員李某串通，于2012—2018年間，先后為該企業(yè)27名職工通過偽造病歷材料等手段辦理虛假病退，騙取養(yǎng)老保險待遇。

經(jīng)人民法院審理，張某某、李某犯詐騙罪，分別判處有期徒刑八年和十年，并各處罰金人民幣3萬元；其他涉案人員也被依法追究刑事責(zé)任；多領(lǐng)取的養(yǎng)老保險待遇已全部追回。

2.虛假待遇資格認證

騙取養(yǎng)老保險待遇

2003年1月，簡某老伴因病去世，但簡某未向當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)勞保所報備死亡事實。2003年至2014年11年間，簡某每年以老伴重病臥床無法辦理認證為由，提供虛假生存證明騙領(lǐng)養(yǎng)老金。

2016年7月，簡某被人民法院以詐騙罪判處有期徒刑二年六個月，緩刑三年，并處罰金人民幣1萬元，同時追繳違規(guī)領(lǐng)取的社保待遇。

3.虛構(gòu)出生時間

騙取養(yǎng)老保險待遇

某市社保工作人員核查業(yè)務(wù)檔案時發(fā)現(xiàn)，企業(yè)參保人錢某篡改身份材料中的出生時間，在未達到真實退休年齡的情況下辦理退休手續(xù)，騙取養(yǎng)老保險待遇。

經(jīng)人民法院審理，錢某犯詐騙罪，判處有期徒刑二年十一個月，緩刑四年，并處罰金。

4.偽造材料辦理特殊工種提前退休

騙取養(yǎng)老待遇

某市黎某某辦理特殊工種提前退休的檔案中，記錄的特殊工種工作經(jīng)歷與真實履歷不符、公章存疑，實際不符合提前退休條件，涉嫌偽造檔案騙取社保待遇。

人社部門將線索移送公安機關(guān)。2021年12月8日，黎某某因犯詐騙罪被判處有期徒刑一年十個月，并處罰金人民幣2萬元。

5.篡改工傷發(fā)生時間

騙取養(yǎng)老保險待遇

某市人社部門接到舉報，某公司在職工發(fā)生工傷后補辦參保手續(xù)，并在申請工傷認定時篡改事故發(fā)生時間為參保之后，騙取工傷保險待遇。

經(jīng)人民法院審理，公司負責(zé)人趙某犯詐騙罪，判處有期徒刑七個月，并處罰金人民幣1萬元。

6.虛假生存證明

騙取工傷保險待遇

某廠職工楊某甲工亡后，其母親李某長期享受供養(yǎng)親屬撫恤金。經(jīng)大數(shù)據(jù)比對發(fā)現(xiàn)，李某多年前已去世，其家人楊某乙后續(xù)提供的生存證明均為虛假材料。

法院認定楊某乙偽造材料騙取工傷保險待遇構(gòu)成詐騙罪，依法追究其刑事責(zé)任。

7.隱瞞就業(yè)事實

騙取失業(yè)保險待遇

錢某與公司解除勞動合同后申領(lǐng)失業(yè)保險金，次月重回原公司工作，卻隱瞞重新就業(yè)事實，繼續(xù)騙取失業(yè)保險金。

錢某被人民法院以詐騙罪判處罰金人民幣1萬元，并依法追回違法領(lǐng)取的失業(yè)保險金。

8.短期掛靠參保

騙取失業(yè)保險待遇

向某注冊成立公司，伙同劉某對外宣稱能辦理“掛靠”社保等業(yè)務(wù)，陸續(xù)與多人簽訂虛假勞動合同。在沒有實際用工的情況下，兩人以公司名義，為多人繳納短期社保費用，并偽造“非本人意愿中斷就業(yè)”離職證明等資料騙取失業(yè)保險金等社保待遇。

經(jīng)法院審理，以詐騙罪判處被告人劉某有期徒刑5年，并處罰金人民幣一萬五千元。以詐騙罪判處被告人向某有期徒刑4年，并處罰金人民幣一萬元。

哪些行為屬于社保欺詐騙保?

《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》第三十二條 用人單位、個人有下列行為之一，以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，按照《中華人民共和國社會保險法》第八十八條的規(guī)定處理：

（一）通過虛構(gòu)個人信息、勞動關(guān)系，使用偽造、變造或者盜用他人可用于證明身份的證件，提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會保險參保條件、違規(guī)補繳，騙取社會保險待遇的；

（二）通過虛假待遇資格認證等方式，騙取社會保險待遇的；

（三）通過偽造或者變造個人檔案、勞動能力鑒定結(jié)論等手段違規(guī)辦理退休，違規(guī)增加視同繳費年限，騙取基本養(yǎng)老保險待遇的；

（四）通過謊報工傷事故、偽造或者變造證明材料等進行工傷認定或者勞動能力鑒定，或者提供虛假工傷認定結(jié)論、勞動能力鑒定結(jié)論，騙取工傷保險待遇的；

（五）通過偽造或者變造就醫(yī)資料、票據(jù)等，或者冒用工傷人員身份就醫(yī)、配置輔助器具，騙取工傷保險待遇的；

（六）其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險待遇的。

《四川省查處侵害社會保險基金行為管理辦法》第三十五條 依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》，本辦法規(guī)定的單位或者個人騙取社會保險待遇或者基金支出，包括以下情形：

（一）通過虛構(gòu)勞動關(guān)系，提供虛假證明材料、鑒定意見等方式虛構(gòu)社會保險參保條件，騙取社會保險待遇的；

（二）通過偽造變造年齡、特殊工種資料、勞動能力鑒定結(jié)論、職工檔案，或者冒用他人身份辦理資格確認或者申領(lǐng)待遇等，違規(guī)增加視同繳費年限、獲取養(yǎng)老保險待遇資格條件，騙取養(yǎng)老保險待遇的；

（三）通過提供虛假證明等手段違規(guī)辦理社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移，騙取社會保險待遇的；

（四）通過謊報工傷事故、偽造或者變造證明材料等進行工傷認定或者勞動能力鑒定，或者提供虛假工傷認定、勞動能力鑒定結(jié)論，騙取工傷保險待遇的；

（五）通過偽造或者變造就醫(yī)資料、票據(jù)等，或者冒用工傷人員身份就醫(yī)、配置輔助器具，騙取工傷保險待遇的；

（六）工傷醫(yī)療機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)等社會保險服務(wù)機構(gòu)通過提供虛假疾病診斷證明、住院記錄、病歷、報告、處方等就醫(yī)資料或者醫(yī)療費票據(jù)等，騙取工傷保險基金支出或者幫助他人騙取工傷保險待遇的；

（七）通過提供虛假信息、材料，騙取工傷勞動能力鑒定、工傷預(yù)防等費用支出或失業(yè)保險基金支出的；

（八）已重新就業(yè)、服兵役等喪失享受失業(yè)保險待遇資格條件，但仍通過虛假承諾等方式虛構(gòu)事實進行資格認證，騙取失業(yè)保險待遇的；

（九）其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會保險待遇或者基金支出的。

法條鏈接

1

《中華人民共和國社會保險法》第八十八條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的社會保險金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第九十四條違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

2

《中華人民共和國刑法》第二百六十六條詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。

3

《全國人民代表大會常務(wù)委員會關(guān)于 <中華人民共和國刑法> 第二百六十六條的解釋》以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財物的行為。

4

《社會保險經(jīng)辦條例》第五十五條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險基金支出的，由人力資源社會保障行政部門、醫(yī)療保障行政部門按照各自職責(zé)責(zé)令退回，處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；屬于定點醫(yī)藥機構(gòu)的，責(zé)令其暫停相關(guān)責(zé)任部門6個月以上1年以下涉及社會保險基金使用的社會保險服務(wù)，直至由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議；屬于其他社會保險服務(wù)機構(gòu)的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)解除服務(wù)協(xié)議。對負有責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)人員和直接責(zé)任人員，有執(zhí)業(yè)資格的，由有關(guān)主管部門依法吊銷其執(zhí)業(yè)資格。

社?；鹗潜Ｕ蠌V大參保群眾的“養(yǎng)老錢”“保命錢”，維護基金安全人人有責(zé)。國家對社保基金實行嚴格監(jiān)管，常態(tài)化開展數(shù)據(jù)比對篩查，精準發(fā)掘和嚴厲打擊欺詐騙保套保行為。通過偽造資料虛構(gòu)勞動關(guān)系參保、短期“掛靠”參保騙領(lǐng)失業(yè)保險金，虛假訴訟或虛假勞動仲裁確認勞動關(guān)系違規(guī)補繳、辦理退休，提供虛假信息、材料騙取工傷保險待遇等行為，均屬于騙取套取社保基金的違法行為。一經(jīng)查實，除退回違規(guī)領(lǐng)取的社保待遇外，還將受到行政處理、行政處罰和刑事制裁。

請大家通過合法途徑據(jù)實辦理社會保險業(yè)務(wù)，切勿輕信非法中介、“皮包”公司、不法分子的虛假宣傳，謹防上當(dāng)受騙、錢財受損，更不要心存僥幸、以身試法，參與任何形式的騙取套取社?；疬`法犯罪活動。如發(fā)現(xiàn)騙取套取社?；疬`法行為的有效線索，可通過全市社會保險基金監(jiān)督舉報電話028-12333進行舉報，經(jīng)查證屬實的可依規(guī)領(lǐng)取舉報獎勵金。

本文來源：成都人社局

編輯：徐倩

初審：政策法規(guī)科

責(zé)編：屈晨雨

審核：佘悅