梅毒主要傳播途徑為不安全性行為,育齡期感染女性還可通過(guò)母嬰傳播將病毒傳給胎兒,極易引發(fā)胎兒畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,或是寶寶出生后患上先天性梅毒。不少感染梅毒的備孕、孕期女性都憂心不已,擔(dān)心無(wú)法孕育健康孩子,其實(shí)盡早干預(yù)、規(guī)范做好母嬰阻斷,絕大多數(shù)都能順利生下健康寶寶。
想要成功孕育健康新生兒,核心原則就是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,全程落實(shí)科學(xué)梅毒母嬰阻斷措施,全方位守護(hù)母嬰平安。
一、備孕先篩查,治愈穩(wěn)定再備孕
育齡期婦女如果有生育計(jì)劃,首先要進(jìn)行健康檢查。
若查出處于活動(dòng)性梅毒,切勿急于備孕,先接受足量、規(guī)范系統(tǒng)化治療,待體內(nèi)梅毒螺旋體徹底清除,病情趨于穩(wěn)定,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估達(dá)標(biāo)后,再著手備孕,從源頭降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。
二、孕期確診梅毒,及時(shí)開(kāi)展阻斷治療
部分女性是懷孕后產(chǎn)檢才查出梅毒陽(yáng)性,也無(wú)需過(guò)度恐慌,孕期及時(shí)進(jìn)行規(guī)范母嬰阻斷,可以基本阻斷梅毒的母嬰傳播。
1.首選治療藥物。青霉素是妊娠期梅毒、母嬰阻斷的唯一首選藥物,藥物可順利穿透胎盤(pán)屏障,有效殺滅母體及宮內(nèi)胎兒體內(nèi)梅毒螺旋體,安全性高、阻斷效果最佳,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、病情輕重定制專屬治療方案。
2.嚴(yán)格完成全程治療。準(zhǔn)媽媽必須遵從醫(yī)囑,按時(shí)按量完成全療程青霉素阻斷治療,切勿擅自停藥、縮減藥量,同時(shí)定期復(fù)查梅毒滴度,監(jiān)測(cè)病情恢復(fù)情況,確保阻斷治療達(dá)到理想效果。
三、新生兒出生后,筑牢最后防護(hù)防線
母嬰阻斷療程完成后,新生兒出生后的干預(yù)與隨訪必不可少,這也是阻斷先天梅毒的關(guān)鍵一步。
1.出生即刻預(yù)防性治療。梅毒感染母親產(chǎn)下的寶寶,出生后第一時(shí)間接受預(yù)防性青霉素干預(yù),快速清除潛在感染隱患。
2.定期抽血隨訪檢測(cè)。新生兒需在3、6、9、12、15、18 月齡按時(shí)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查,醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果,給出下一步的隨訪建議,直到最終排除或確診先天梅毒。
四、梅毒媽媽母乳喂養(yǎng)須知
很多寶媽關(guān)心產(chǎn)后能否母乳喂養(yǎng),答案分情況而定:
● 如果在您孕期接受了規(guī)范的青霉素治療且療效良好的情況下,可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
● 如果您的乳頭有嚴(yán)重破潰、出血或存在梅毒的病灶,建議應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng),待治愈后再恢復(fù)哺乳,避免病毒通過(guò)傷口傳染寶寶。
梅毒并非生育禁區(qū),切勿因患病產(chǎn)生自卑、焦慮情緒,更不要礙于心理壓力隱瞞病情、拖延治療。只要積極配合治療生,嚴(yán)格完成孕前治療、孕期阻斷、產(chǎn)后新生兒隨訪全流程,順利生下健康寶寶成功率極高。
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?中共黨員,主任醫(yī)師,感染科主任,畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院 。
?徐州醫(yī)科大學(xué)兼職副教授
?中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)學(xué)分會(huì)艾滋病學(xué)組委員
?中國(guó)性病艾滋病協(xié)會(huì)結(jié)核病專業(yè)委員會(huì)委員
?江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)艾滋病專業(yè)委員會(huì)委員兼機(jī)會(huì)感染控制學(xué)組副組長(zhǎng)
?江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)熱帶病與寄生蟲(chóng)病分會(huì)委員
?江蘇醫(yī)學(xué)會(huì)感染病分會(huì)新發(fā)傳染病學(xué)組委員
?江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)艾滋病學(xué)組委員
?江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)寄生蟲(chóng)分會(huì)常委
?江蘇醫(yī)院管理學(xué)會(huì)傳染醫(yī)院分會(huì)艾滋病學(xué)組委員
?江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)感染與免疫分會(huì)委員
?江蘇省婦幼健康研究會(huì)妊娠感染性疾病防治專業(yè)委員會(huì)委員
?江蘇省瘧疾治療專家組專家
?徐州市艾滋病治療專家組專家
?徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療鑒定專家組專家
?徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)副主任委員
?從事感染性疾病醫(yī)療教學(xué)科研及防治工作20余年,主要致力于感染性疾病的臨床診療,對(duì)各類急、慢性感染性疾病的診治積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),尤其擅長(zhǎng)艾滋病的抗病毒及各種機(jī)會(huì)感染、并發(fā)癥的診療及暴露后阻斷,對(duì)急性重癥傳染病如暴發(fā)型流腦、重癥乙腦、重癥麻疹、流腮、出血熱等疾病的救治及不明原因發(fā)熱、梅毒的治療及母嬰阻斷等積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
?參與國(guó)家十三五重大專項(xiàng)研究,主持、參與多項(xiàng)市科研課題。曾榮獲衛(wèi)生部結(jié)核病防治先進(jìn)個(gè)人、江蘇省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆⑿熘荨鞍倌臧籴t(yī)”代表、“2022健康使者”等榮譽(yù)稱號(hào)。
出診時(shí)間:
周一、周三上午8:30-12:00
下午13:30-16:30
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