湖南
5歲的小欣（化名）是個健康活潑的孩子。最近幾天，她突然開始發熱。媽媽以為是普通感冒，給她服了退熱藥，但體溫不降反升，且越來越高。
更令人擔心的是，小欣的脖子腫了起來，長出一個硬硬的“小核桃”，連轉頭都變得困難。媽媽急忙每天給她服用阿莫西林，但病情并未好轉——頸部腫塊越來越大，高熱反復發作，晚上因鼻塞而難以入睡。媽媽徹底慌了，趕緊帶小欣到平江縣第一人民醫院兒科就診。
經過一系列檢查，發現小欣存在肝功能損傷、脾臟腫大，最終確診為傳染性單核細胞增多癥。經規范治療后，小欣順利康復出院。
什么是傳染性單核細胞增多癥？
該病是由原發性EB病毒感染引起的一種臨床綜合征，典型表現為“發熱、咽炎、頸部淋巴結腫大”三聯征。多見于學齡期兒童和青少年，俗稱“接吻病”——主要通過唾液傳播，親吻、共用餐具、水杯、牙刷等都可能造成感染。
（▲AI圖）
記住“三聯征”，早期識別
如果孩子同時出現以下三類表現，應高度懷疑傳染性單核細胞增多癥：
1.持續發熱：體溫常在39℃左右，高熱可持續5~14天，普通感冒藥和抗生素無效。
2.咽峽炎：咽喉劇痛，扁桃體腫大，表面可見白色分泌物，類似化膿性扁桃體炎。
3.頸部淋巴結腫大：頸部兩側可摸到硬結樣腫塊，不化膿。
此外，還常伴有以下癥狀：
眼瞼浮腫（像沒睡醒）；
肝脾腫大；
皮疹；
乏力、食欲差、惡心。
（▲AI圖）
出現以下情況，需立即就醫
1.反復高熱不退，精神差，面色蒼白；
2.腹痛，尤其是左上腹劇痛（警惕脾破裂）；
3.呼吸困難，嚴重咽痛導致無法進食；
4.黃疸，抽搐，意識模糊，反復出現出血點；
5.癥狀反復超過3個月，肝脾持續腫大。
如何預防？核心是阻斷唾液傳播
1.不要親吻孩子的嘴或臉部，不口對口喂食；
2.孩子使用專用的水杯、餐具、牙刷，不與他人共用；
3.勤洗手，玩具定期消毒，少去人群密集場所；
4.生病期間居家休息，避免交叉感染。
醫生提醒：
平江縣第一人民醫院兒科趙小陽主任指出：雖然大多數傳染性單核細胞增多癥為輕癥，對癥治療后預后良好，但少數病例可并發腦炎、腦膜炎、心肌炎、嗜血細胞綜合征等嚴重疾病，甚至危及生命。家長切不可忽視，孩子出現可疑癥狀時應及時就醫。
湖南醫聊特約作者：平江縣第一人民醫院 童玲
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（編輯92）
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