換季氣溫波動、花粉紛飛、室內(nèi)塵螨滋生，是兒童過敏性疾病高發(fā)的主要誘因。為精準解決兒童反復咳喘、鼻炎、過敏遷延難愈等臨床難題，威海市婦幼保健院兒內(nèi)科呼吸中心深耕兒童呼吸疾病與過敏性疾病專項診療，憑借前沿專科技術、規(guī)范化脫敏體系、完善的慢病管理模式，持續(xù)破解兒童過敏反復發(fā)作、久治不愈的就醫(yī)痛點。

直擊痛點誤區(qū)

兒童過敏反復發(fā)作 認知誤區(qū)延誤規(guī)范干預

兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，極易受塵螨、花粉、霉菌等外界過敏原刺激，誘發(fā)濕疹、過敏性鼻炎、反復咳喘、結膜炎等多種疾病。日常門診中，很多“敏寶”常年存在鼻塞、打噴嚏、夜間咳嗽等癥狀，病情反反復復、難以斷根。

不少家長普遍存在育兒誤區(qū)，片面認為兒童過敏只是體質(zhì)偏弱，隨著年齡增長可自愈，因而忽視病因治療。事實上，兒童過敏存在明確的“過敏進程”，若嬰幼兒時期的皮膚過敏、食物過敏未及時規(guī)范干預，會逐步進展為過敏性鼻炎、反復喘息，甚至發(fā)展為哮喘，嚴重影響孩子睡眠質(zhì)量、食欲狀態(tài)與生長發(fā)育，造成孩子體質(zhì)偏弱、注意力不集中、頻繁生病，直接干擾學習與日常生活。同時，家長對脫敏治療認知不足，普遍存在急于求成、擅自停藥、忽視居家環(huán)境管控等問題，導致治療效果大打折扣。

科室硬核實力

技術領先資質(zhì)過硬 專科實力區(qū)域領跑

威海市婦幼保健院兒內(nèi)科呼吸中心深耕專科建設多年，底蘊扎實、診療實力突出。2004年在威海市首家成立兒童哮喘專科門診，開創(chuàng)區(qū)域兒童呼吸專科規(guī)范化診療先河。科室率先在市區(qū)開展兒童肺功能檢測、塵螨舌下及皮下雙模式脫敏治療、兒童過敏性疾病生物制劑靶向治療等前沿技術。

科室學科資質(zhì)權威過硬，先后獲評山東省哮喘標準化門診、兒童哮喘標準化門診區(qū)域示范中心，2019年牽頭組建威海市醫(yī)學會首屆變態(tài)反應專業(yè)委員會并擔任主委單位，2023年順利通過國家福棠中心兒童呼吸學科規(guī)范化建設驗收，獲評達標合格單位，2025年團隊參與兒童哮喘行動計劃應用規(guī)范團體標準制定，持續(xù)引領全市兒童過敏性疾病規(guī)范化診療。

中心搭建全鏈條過敏篩查診療體系，可開展皮膚點刺、血清 sIgE、塵螨組分精準過敏原檢測，配套舌下、皮下雙路徑標準化脫敏療法，覆蓋4-12歲患兒。現(xiàn)已建檔規(guī)范化管理哮喘、過敏性疾病患兒萬余人次，固定每周三、六、日開設專屬脫敏診療日，并開通咨詢熱線，全方位守護轄區(qū)兒童呼吸健康。

診療守護行動

精準檢測+硬核技術 筑牢診療安全防線

依托完備的技術體系、成熟的診療方案，兒內(nèi)科呼吸中心堅持標本兼顧、防治結合的服務理念，從精準檢測、急癥救治、根源脫敏、健康宣教到長期隨訪形成全鏈條服務，多措并舉為兒童呼吸健康保駕護航。

3月26日晚間，一名2歲3個月幼兒誤食花生，引發(fā)罕見雙側支氣管異物，并合并肺氣腫、肺不張、氣胸等并發(fā)癥，病情十分危急。兒內(nèi)科呼吸團隊15分鐘內(nèi)迅速集結耳鼻咽喉頭頸外科、麻醉科等多學科團隊，討論、評估并確定治療方案，借助兒童電子支氣管鏡開展急診手術，成功取出異物，患兒順利康復。

雙側支氣管異物取出手術難度系數(shù)較大，威海市婦幼保健院兒內(nèi)科主任郭志麗介紹，科室早年前選派骨干醫(yī)師外出進修深造，潛心鉆研相關診療技術并落地威海。2019年，科室率先在市區(qū)內(nèi)開展兒童電子支氣管鏡技術，同時成為我市首家開展軟式電子支氣管鏡取異物技術的醫(yī)療機構。截至目前，科室已累計完成兒童電子支氣管鏡檢查、灌洗及取異物手術500余例，獲得滿意治療效果，以過硬技術為兒童呼吸急癥、重癥保駕護航。

結合呼吸系統(tǒng)疾病特點，兒內(nèi)科呼吸中心從技術上狠抓精準溯源。其中，針對本地區(qū)高發(fā)的塵螨、霉菌、花粉、動物皮屑四大吸入性過敏原，兒內(nèi)科呼吸中心采取精準過敏原篩查體系——便捷的塵螨皮膚點刺試驗；精準量化的血清sIgE體外檢測及塵螨組分檢測，醫(yī)護人員結合檢查結果，將患兒癥狀與生活環(huán)境綜合研判，確定個體化治療方案，最大程度杜絕誤診與過度診療。

■規(guī)范脫敏治療，從根源改善過敏體質(zhì)

近年來，兒內(nèi)科接診的過敏患兒明顯增多。之前，一名7歲患兒被診斷為哮喘與過敏性鼻炎，且合并塵螨過敏。每月發(fā)作2至3次，長期依靠霧化、抗過敏藥物控制癥狀，病情反復難愈，嚴重影響正常生活。經(jīng)兒內(nèi)科呼吸中心專業(yè)病情評估后，開啟了規(guī)范哮喘及鼻炎控制方案，同時配合塵螨皮下脫敏治療，患兒癥狀很快得到控制，孩子的睡眠、體能都明顯改善，重新參與到正常的校園學習和體育活動中。

郭志麗介紹，4至12歲是孩子脫敏治療黃金期，盡早干預可有效阻止過敏持續(xù)加重。目前過敏性疾病的藥物治療屬于對癥治療，能暫時緩解癥狀及不適，而過敏原特異性免疫治療（即脫敏治療），是世界衛(wèi)生組織認證、唯一可從病因上逆轉過敏體質(zhì)、阻斷過敏進程的根治性療法。

兒內(nèi)科呼吸中心針對不同年齡段患兒，開展個體化治療方案：舌下脫敏適用于4歲以上兒童，居家含服，操作簡便；而5歲以上患兒，可以選擇皮下注射脫敏，需在院內(nèi)完成注射，注射后觀察30分鐘，療效穩(wěn)定可靠。這兩種方式安全性都很高，可有效治療塵螨引發(fā)的過敏性鼻結膜炎、輕中度哮喘、特應性皮炎，還能降低新增過敏風險。

脫敏治療的周期一般為3至5年，家長們不可因癥狀好轉就擅自停藥。同時，患兒家長也要在醫(yī)護人員的指導下，做好家庭除螨、減少花粉接觸、科學喂養(yǎng)等居家防護工作，堅持“治療+護理”并行，最大化保障治療效果。

■深化科普宣教，完善長效慢病管理

5月5日世界哮喘日當天，兒內(nèi)科呼吸中心組織線上直播、線下義診系列科普活動。當天，線上直播累計觀看量超1.2萬人次，線下義診吸引300余個家庭參與，現(xiàn)場還免費開展肺功能篩查，全方位講解過敏、哮喘防治知識，深受家長歡迎。

作為威海市首屆變態(tài)反應專業(yè)委員會主任委員單位，對外，科室連續(xù)多年積極開展各類學術交流、基層技術幫扶等；對內(nèi)，科室建立完善的慢病管理體系，為萬余名哮喘、過敏患兒建立專屬健康檔案，定期復查肺功能、評估氣道狀態(tài)，根據(jù)患兒情況動態(tài)調(diào)整診療方案。科室還設置固定脫敏診療日，并開通咨詢專線，方便家長隨時咨詢、復診，持續(xù)引領區(qū)域兒童呼吸與過敏疾病診療規(guī)范化發(fā)展，精進技術、優(yōu)化服務，力求以專業(yè)診療、暖心守護，護航區(qū)域兒童自在呼吸、健康成長。

來源：威海市婦幼保健院