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腎組織活檢是實現腎臟疾病精準診療不可或缺的核心檢查。兒童腎臟疾病臨床表現紛繁復雜,同一癥狀往往對應不同病理類型,僅依靠常規化驗、普通超聲等可能無法準確判斷腎臟病變類型、損傷程度及進展分期。通過腎穿刺獲取腎組織標本進行病理檢測,能夠精準明確病因、鑒別病種、評估病情,為臨床制定個體化、規范化治療方案提供決定性依據,同時有效預判預后、規避盲目治療,顯著提升兒童腎臟疾病診療質量與康復效果。
由于兒童生理及心理特殊性,低齡患兒自控力差、依從性低,傳統局部麻醉下進行腎組織活檢術需要孩子全程俯臥體位安靜配合,術中的緊張焦慮與穿刺不適感,極易引發患兒哭鬧、躁動、抗拒,可能出現穿刺偏離、標本質量不合格,增加損傷風險。
為切實解決臨床診療痛點,最大程度減輕患兒身心痛苦,提升穿刺安全性與成功率,近日,首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心腎臟內科與麻醉科、超聲科開展舒適化超聲引導下腎組織活檢術,開啟兒童腎臟疾病無痛精準診療新模式。術前,多學科共同評估患兒身體狀況,精準篩查麻醉風險。術中,超聲科張薇薇醫師實時動態超聲引導,麻醉科主任潘守東實施全程靜脈鎮靜麻醉,腎臟內科醫師在精準視野下精細操作,大幅提升穿刺操作的安全性及準確度,從根本上解決了低齡患兒配合不佳導致的穿刺難題。術后,患兒蘇醒迅速,1小時后即恢復進食,真正實現穿刺全程患兒無痛、無恐懼、無躁動。
相較于傳統穿刺方式,舒適化超聲引導腎組織活檢術優勢顯著,鎮靜麻醉徹底消除患兒術前恐懼,避免術中躁動干擾操作;超聲實時精準定位、全程可視化保駕護航;保障腎內科醫生精準操作,三者相輔相成,具有無痛舒適、定位精準、安全微創、成功率高等特點,適用于各年齡段兒童,尤其為低齡、依從性差的腎臟疾病患兒打通了病理診斷綠色通道。
醫術有溫度,協作有力量。此次舒適化腎穿刺活檢術的順利開展,是首都兒童醫學中心多學科協作診療模式的成功實踐,標志著兒童腎臟疾病精準診療、舒適化醫療服務水平邁上新臺階,充分彰顯了以患兒為中心的服務理念。
未來,腎臟內科將持續深耕兒童腎病專業領域,不斷精進診療技術,深化多學科協作,常態化開展舒適化、精準化、微創化診療項目,以精湛醫術和暖心服務,為廣大腎病患兒的身體健康與茁壯成長保駕護航。
文、攝 | 腎臟內科
編輯 | 宣傳中心 郝潔
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