近日,首都醫科大學附屬北京朝陽醫院院長李海潮做客《健康報》“公立醫院高質量發展院長訪談錄”。
他提出,在推動高質量發展的過程中,公立醫院確實遇到一些深層次的困難,人才培養難題尤為凸顯。目前面臨的一個突出問題是,人才評價標準存在一定程度的“一刀切”現象,科研能力往往成為硬性指標。
李海潮表示,他曾向北京市政協和全國政協提交提案,建議對大型公立醫院特別是教學醫院的臨床醫師實行分類管理與評價。
具體而言,在醫療方面,醫療工作出色,掌握復雜技術,能提供優質服務,達到相應水平的,可按醫療職稱序列晉升;在教學方面,教學工作量達到一定標準,在教學創新和教學質量提升方面作出重要貢獻的,可按教學職稱序列晉升;科研方面,現行標準本身已較為成熟,延續使用即可。
如此,便可避免所有人在同一標準下的“內卷”,人才也能夠分類呈現。李海潮指出,對于一家醫院、一個學科或科室來講,只有兼備名醫、名師、知名學者,每個領域才能實現高水平發展,才能形成醫教研整體協同發展的合力。
在前述《健康報》訪談中,李海潮還談到對于公立醫院高質量發展的內涵理解,以及高質量發展要堅持走的道路。
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圖源:首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
全文如下:
原標題:【健康中國·新視角】李海潮:公立醫院內涵發展的關鍵在“人”
經過近幾年的改革和發展,業界對于公立醫院高質量發展已形成較為清晰的共識。
公立醫院高質量發展的內涵,主要體現在以下幾個方面。第一,從規模擴張轉向價值醫療。過去,業界更多關注醫院有多少張床位、是否配備高精尖設備、整體規模如何。現在則不同,關注核心轉向以最合理的成本為患者提供更優質的醫療服務,即價值醫療。第二,實行精細化管理。價值醫療的實現,離不開精細化管理的支撐。沒有精細化管理,醫院成本控制與醫療質量提升都難以落地。第三,兼顧學科發展與專業發展。從長遠看,學科發展與專業發展同等重要,學科發展追求的是高度,專業發展夯實的是厚度。第四,建設高質量人才培養體系。以北京朝陽醫院為例,醫院每年在培學員總數近2000人,這些學員未來可能留在本院,也可能走向其他醫院。他們代表著醫療衛生事業的未來,能否把這些人培養好,決定著未來醫療衛生體系能否實現高水平發展。第五,踐行公益性。公益性是公立醫院的立院之本,為未來培養人才是公益性的體現,作為區域性高水平醫院,落實科研創新使命、引領醫療衛生事業發展同樣是公益性的彰顯。
隨著業界對公立醫院高質量發展認識的不斷深化,有些方向必須長期堅持。首先,堅持內涵式發展道路。醫院發展規模需要適應群眾就醫需求,當規模發展到一定階段后,必須更加關注醫療品質的保障和醫療效率的提升。其次,堅持“三醫”協同。只有堅持醫療、醫保、醫藥“三醫”協同,倡導價值醫療,重視醫院運營過程的每一個環節,才能持續提升醫療質量、合理控制成本。再次,堅持資源整合。在老齡化進程加速的當下,高齡患者共病情況嚴峻,一位老年人可能同時患有心血管、呼吸、內分泌等多系統疾病。解決這類問題的關鍵在于組建多學科團隊,將不同學科的專業力量整合起來;在于有效利用新技術革命時代的大數據和人工智能(AI)技術,賦能慢性病管理。這正是大型綜合醫院的職責所在。
在推動高質量發展的過程中,公立醫院確實遇到了一些深層次的困難,人才培養難題尤為凸顯。以大型教學醫院為例,醫療、教學與科研的協同發展需要不同專長的人才,即名醫、名師、知名學者,他們分別代表了各自領域的專項能力。但目前面臨的一個突出問題是,人才評價標準存在一定程度的“一刀切”現象,科研能力往往成為硬性指標。
我曾就此向北京市政協和全國政協提交提案,建議對大型公立醫院特別是教學醫院的臨床醫師實行分類管理與評價。具體而言,醫療方面,醫療工作出色,掌握復雜技術,能提供優質服務,達到相應水平的,可按醫療職稱序列晉升;教學方面,教學工作量達到一定標準,在教學創新和教學質量提升方面作出重要貢獻的,可按教學職稱序列晉升;科研方面,現行標準本身已較為成熟,延續使用即可。如此,便可避免所有人在同一標準下的“內卷”,人才也能夠分類呈現。對于一家醫院、一個學科或科室來講,只有兼備名醫、名師、知名學者,每個領域才能實現高水平發展,才能形成醫教研整體協同發展的合力。
信息來源:醫學界智庫
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