北京
6月6日是全國第31個“愛眼日”，今年的活動主題是 “人人享有眼健康”。這里想和大家談?wù)劵剂搜鄄∽稍傾I的正確方式，因為隨著人工智能技術(shù)（AI）的發(fā)展，各種AI工具走進大家的日常，“遇到問題問AI”已經(jīng)成了為很多人的生活的一部分，然而，盲目聽信AI咨詢結(jié)果可能會誤事。
一、兩個病例提醒，AI的咨詢結(jié)果不可盲目聽信
病例一： 一個年輕小伙子，眼睛紅、流淚、有分泌物。他掏出手機問AI，AI告訴他“可能是結(jié)膜炎”，再問可否用氯霉素眼藥水? AI說可以用，他照做了。滴了3天，眼睛越來越紅，還開始怕光、視力模糊。等他來醫(yī)院一查，醫(yī)生診斷病毒性角膜炎。抗生素對病毒感染無效，最佳治療窗口已經(jīng)錯過。
病例二： 一位中年阿姨，某天眼前突然出現(xiàn)一片小黑影飄動，像蚊子飛。她問了AI，AI說“飛蚊癥，可以觀察”。她信了，第二天黑影多變大，像窗簾拉下來一塊，遮住了部分視野。趕到醫(yī)院時確診為視網(wǎng)膜脫離，必須緊急手術(shù)。再晚幾天，視力可能永久損傷。
這兩個人有一個共同點：他們都把AI當成了醫(yī)生。
二、咨詢AI很方便，但它代替不了醫(yī)生
你可能也干過類似的事——眼睛不舒服了，第一反應(yīng)不是去醫(yī)院，而是打開手機問AI。畢竟它方便、免費、24小時在線。但作為一名眼科醫(yī)生，我必須告訴你：AI沒有眼睛，也沒有手。 眼科醫(yī)生看病靠的是裂隙燈顯微鏡、眼壓計、眼底鏡——這些檢查設(shè)備，能放大幾十倍，直接看到你眼睛的角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜的真實情況。而AI只能靠你打的幾個字來“猜”。
你問AI“眼紅”，它就開始猜：結(jié)膜炎？青光眼？葡萄膜炎？它分不清。因為它看不見你眼睛里的樣子。
當然，患了眼病咨詢AI，確實有三樣好處：快（十秒鐘給答案，不用排隊）、能緩解焦慮（告訴你大部分情況不嚴重，讓你睡個踏實覺）、幫你記醫(yī)囑（滴眼藥水一天幾次？什么時候復(fù)查？問它就行）。但這些都只是“參謀”的功能，絕不是“指揮官”的權(quán)限。
三、怎么用AI才安全？請記住下面三句話
第一句：眼睛出現(xiàn)這5種急診情況，應(yīng)該是直接奔醫(yī)院，而不是先問AI。
1. 突然視力下降（幾分鐘或幾小時內(nèi)看不清）；2. 眼前突然出現(xiàn)大量飛蚊或閃光（像有人在你眼前間斷性照手電筒）；3. 眼睛劇烈疼痛，同時頭痛、惡心、嘔吐；4. 眼睛被異物擊中、穿透，或化學物質(zhì)濺入；5. 瞳孔形狀改變（變大、變小、不規(guī)則），或者對光反應(yīng)不正常（亮光下瞳孔不縮小，暗光下不擴大）。以上任何一種情況，AI說“沒事”你也絕對不要信。一分鐘都別耽誤，直奔眼科急診。
第二句：眼部出現(xiàn)非急診的一般癥狀，正確流程應(yīng)該是三步。
第一步：用AI問“我這些癥狀可能是什么病？有哪些危險信號？”——只把它當信息搜集器。第二步：帶著這些信息去看真人醫(yī)生，做正規(guī)檢查。第三步：確診之后，再用AI幫你理解醫(yī)囑、記住用藥方法和復(fù)查時間。以上三步走完，AI的好處能拿到，風險也能避開。
第三句：請永遠記住——AI是拐杖，不是腿，是智能參謀，不是眼科醫(yī)生。
總之，AI最大的坑，就是它會一本正經(jīng)地給出看似專業(yè)的錯誤答案。它沒有惡意，但它沒有檢查能力，沒有臨床經(jīng)驗，沒有醫(yī)者的責任心。AI能及時提供一些可參考的信息，幫你省點兒時間，但它省不掉一次真正的眼科檢查。
主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部
主辦| 宣傳處融媒體中心
來源 | 第三醫(yī)學中心
撰文 | 陶 海
刊期 | 第3121期
總編：熊 剛
主編：晏 黎
編審：張 密 李笑一
編輯：劉超英
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