6月6日，魏縣人民醫院眼科主任劉孝鑫受邀走進邯鄲廣播電視臺《健康邯鄲》演播室，圍繞"看清晚年好時光"主題，為廣大市民詳細解讀老年性白內障的成因、早期信號、手術方式及人工晶體選擇等熱點問題。本期節目以65歲李阿姨的真實就診經歷為切入點，引發觀眾強烈關注。

節目中，劉孝鑫主任以李阿姨"看手機越來越模糊、換了幾副老花鏡也沒用"的經歷開場，指出很多中老年人把視物模糊當成"老了正常"，殊不知這可能是白內障在悄悄"偷走"視力。他明確區分了老花眼與白內障的本質不同：老花眼是睫狀肌調節力下降導致的生理性衰退，人人都會有，不是眼?。欢變日鲜蔷铙w蛋白氧化變性導致的渾濁，屬于需要治療的眼病，是全球首位致盲性眼病，80%以上為老年性白內障，嚴重時可導致失明。劉主任特別提醒觀眾，如果原本戴老花鏡看近清楚，突然不戴也能看清了，不是視力變好了，很可能是白內障早期信號，應盡快就醫。此外，視力進行性下降、單眼復視、色覺發黃、怕光重影等都是白內障的典型癥狀，出現其中任何一項都應及時到眼科檢查。

針對"白內障是不是只有老年人才會得"的疑問，劉孝鑫主任系統介紹了白內障的六大類型：占比80%以上的年齡相關性白內障最常見，多見于50歲以上人群；先天性白內障可在出生時或1歲內發??；外傷性白內障由眼球鈍挫傷、穿通傷等引起，可延遲數年發??；并發性白內障由葡萄膜炎、青光眼、高度近視等眼病引發；代謝性白內障以糖尿病性白內障最多見，血糖控制不佳者進展更快；此外還有藥物性、放射性、中毒性等少見類型。他強調，30多歲甚至剛出生就得白內障的案例在臨床上并不少見，白內障并非老年人專屬。

在手術治療方面，劉孝鑫主任明確表示，目前沒有任何藥物能逆轉白內障，滴眼藥水僅能在早期起到延緩渾濁進展的作用，手術是唯一有效的治療手段。他重點介紹了三種手術方式：超聲乳化白內障吸除術是目前應用最廣泛、最成熟的方式，通過2至3毫米微小切口完成，創傷小、恢復快，術后1至2天即可出院，是臨床首選；飛秒激光輔助白內障手術精度達微米級，適合晶狀體核較硬、高度近視合并白內障等對效果要求較高的患者；囊外白內障摘除術屬于傳統方式，創傷相對較大，目前僅用于過熟期白內障等特殊情況。劉主任特別糾正了"等熟了再做"的舊觀念，指出現在的超聲乳化技術已非常成熟，矯正視力降至0.5且影響日常生活即可考慮手術，拖延至膨脹期、過熟期反而可能引發急性青光眼、葡萄膜炎等嚴重并發癥。

關于人工晶體的選擇，劉孝鑫主任介紹了按焦點設計分為單焦點、雙焦點、三焦點及連續視程四類，以及散光矯正型、非球面、肝素表面處理等功能性晶體。他結合李阿姨的情況給出實用建議：中老年患者追求性價比可選單焦點丙烯酸酯晶體；日常閱讀看手機需求多的可選雙焦點；年輕患者、職場人群希望完全擺脫眼鏡的可選三焦點或連續視程晶體；合并角膜散光的選散光矯正型；糖尿病或葡萄膜炎病史患者優先選肝素表面處理或非球面晶體。他強調，選晶體不是越貴越好，而是適合自己的才最好，需由醫生綜合評估眼部條件和視覺需求后決定。

在術后康復環節，劉孝鑫主任介紹了常見并發癥及處理方式。最常見的是后發性白內障，發生率約10%至20%，表現為術后數月至數年視力再次下降，由晶狀體后囊膜殘留上皮細胞增生所致，門診行YAG激光后囊膜切開術幾分鐘即可解決，無需再次手術。術后感染、眼壓升高、人工晶體脫位、角膜水腫等均較為少見，遵醫囑用藥多數可控。

劉孝鑫主任在節目最后呼吁，白內障不可怕，可怕的是誤當老花眼延誤治療。早識別、早就醫、選擇正規醫院和專業科室，在醫生指導下選擇適合自己的手術方式和人工晶體并科學護理，就能重獲清晰視力，安享幸福晚年。

劉孝鑫，魏縣人民醫院眼科主任，擅長白內障超聲乳化手術、各類復雜白內障手術及人工晶體個性化選擇，在眼底病、青光眼等眼科常見病診治方面經驗豐富，坐診于魏縣人民醫院眼科門診。魏縣人民醫院眼科將持續為廣大群眾提供專業、規范的眼科診療服務，守護好每一位患者的"心靈窗戶"。