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據ABC新聞網6月4日報道,一場致命的埃博拉疫情正在剛果民主共和國持續蔓延,全球衛生官員警告說“我們仍然落后”。
截至周三,剛果衛生部和疾病控制與預防中心(CDC)已確認363例埃博拉病例和62例死亡。鄰國烏干達已確認15例病例和1例死亡,衛生官員稱。
最新的剛果埃博拉疫情報告顯示,疫情現已蔓延至曼巴薩,這是一個位于伊圖里省礦業小鎮蒙布瓦盧因以南160多公里的新衛生區,病例集中于此。這表明病毒仍在地理上持續傳播。
“疫情起步較早,我們仍然落后......但我們正在趕上進度,“世界衛生組織總干事譚德塞·蓋布雷耶蘇斯博士在周三的新聞發布會上表示。
最近,世衛組織在調查后排除了數百起疑似病例。盡管一些地方衛生官員認為社區傳播可能正在放緩,但許多公共衛生專家提醒,數據非常不完整。專家們還指出,接觸者追蹤薄弱,遠低于遏制疫情所需的水平。
專家們承認公共衛生響應正在加快,衛生部門也在更好地了解確診病例數。
國際救援委員會(IRC)衛生部門傳染病高級專家、傳染病醫生梅根·科菲博士強調,在控制疫情時澄清某些細節的重要性。
她告訴ABC新聞:“要能夠判斷病例致死率、已識別病例的比例,以及可能處于傳播鏈中的人群中可能暴露并發展成埃博拉的百分比。”
數百起疑似病例被排除
世衛組織周二表示,有116例疑似病例,調查后排除了數百起疑似病例。
當被問及大規模下降時,世衛發言人克里斯蒂安·林德邁爾在日內瓦總部告訴記者,據路透社報道,數百例病例“已被清除,但要么患有其他疾病,要么只是發燒,沒有其他癥狀”。
林德邁爾補充說,隨著更多人接受檢測,數字將有所變化,科菲也同意這一說法。
“這些數字會有些變化,因為疑似病例可以被排除,”Coffee說。“而且可以識別出新的人;任何時候都可以確定新的嫌疑人。所以,這些數字總是在變化。”
雪城麥克斯韋公民與公共事務學院公共衛生副教授、專長傳染病流行病學和疫情監測的布列塔尼·克穆什告訴ABC新聞,要牢記埃博拉的潛伏期——即從接觸病原體到首次出現癥狀的時間——最長可達21天。
她說,距離世衛組織宣布疫情為國際關注的公共衛生緊急事件還不到21天,因此“這場疫情的發展軌跡”仍不明朗。
“5月17日暴露的人可能還沒生病,”她說。“還有當流行病被識別出來時的規模......這意味著有很多未被發現的循環,也就是說有很多病例我們不知道,也有我們知道的接觸者。”
接觸者追蹤的斗爭
應對工作面臨的最大問題之一是接觸者追蹤,即識別所有接觸過感染者的人,以便他們尋求醫療救助、檢測或隔離。
約44%的接觸者在伊圖里被追蹤,伊圖里是剛果民主共和國東北部主要受影響的省份。世衛組織局長譚德塞周三表示,這一比例需要提高到約90%。
科菲說,在一個有些人可能不信任當局,還有人否認埃博拉是真實病毒或自己感染的地區,識別每一個接觸者都很困難。
此外,她還說,在不同地區,尤其是在偏遠或偏遠地區,往返尋找病例和接觸者可能很困難。
“疫情剛爆發時,很難知道自己擁有所有的傳播鏈,”Coffee說。“在更大的疫情爆發中,通常會有你沒注意到的連鎖信號。”
Kmush 補充說,圍繞埃博拉存在很大污名,人們可能會擔心向衛生部門報告所有接觸者。
“要識別并正確跟蹤所有接觸點將非常困難,尤其是國際援助界資源極為匱乏,”她說。“你不想人手和資源不足來追蹤接觸者,也不想缺少可供隔離和隔離的場所。”
科菲補充說,剛果民主共和國的一個埃博拉熱點地區擁有金礦和大量外來務工,這使得病例追蹤變得復雜。
“做接觸者追蹤時,每個人都有固定地址會容易多了;他們一生都住在那個地址,鄰居們都認識他們,“她說。“當你有人口在流動時,追蹤像'你知道怎么聯系上周來過的亨利吧?”
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