湖南
近日，長沙泰和醫(yī)院介入血管外科李海平教授團隊，憑借扎實的血管介入技術和豐富的危重癥處理經(jīng)驗，成功應用騰復醫(yī)療自主研發(fā)的濟騰?Tendfast?外周靜脈取栓支架系統(tǒng)為一名下肢深靜脈血栓高?；颊邔嵤C械取栓術，徹底清除其右下肢深靜脈血栓，避免了急性肺栓塞的致命風險。
這也是該產品上市后，首次在長沙泰和醫(yī)院投入臨床使用，標志著醫(yī)院在外周靜脈血栓介入治療領域再添有力武器。
患者女性，63歲，因7天前無明顯誘因出現(xiàn)右側腰部持續(xù)性脹痛入院。入院后，接診醫(yī)生詳細問診后，得知患者既往有子宮內膜癌IVB期（多發(fā)轉移）、精神分裂癥、乙肝、高血壓2級、甲狀腺結節(jié)、慢性腎功能不全、腎積水伴結石、孤立性肺結節(jié)、破傷風抗毒素過敏等病史，曾接受過子宮內膜癌子宮全切術和雙側輸尿管支架置入術，影像學診斷提示：右側股靜脈、腘靜脈、腓靜脈血栓形成，現(xiàn)為進一步診治收入血管外科。
患者下肢深靜脈血栓負荷重，一旦血栓脫落，很可能引發(fā)肺栓塞，隨時危及生命。入院后經(jīng)積極完善術前相關檢查并與患者家屬積極溝通后，考慮到患者病情復雜——全身狀況差，血栓范圍廣、合并嚴重貧血、血小板減少、骨髓抑制、活動性消化道出血、真菌感染及低蛋白血癥等多種嚴重疾病，傳統(tǒng)抗凝或溶栓治療效果有限，且出血風險較高。
為最大程度保障治療效果與安全性，長沙泰和醫(yī)院血管外科團隊啟動多學科會診（MDT），最終為患者制定了“下腔靜脈濾器（IVCF）植入術+經(jīng)皮機械性血栓清除術（PMT）”的個體化介入治療方案。
李海平教授介紹說，該聯(lián)合方案中，PMT能夠快速清除主干靜脈內血栓、恢復血管通暢，而可回收IVCF則在術中及術后早期發(fā)揮關鍵的栓子攔截作用，為血栓清除操作提供安全屏障。兩者協(xié)同，既提升了血栓清除效率，又強化了圍術期整體安全性，體現(xiàn)了高危深靜脈血栓患者個體化、全程化管理的治療理念。
經(jīng)過積極術前準備，在李海平教授的指導下，血管外科團隊采用濟騰?Tendfast?外周靜脈取栓支架系統(tǒng)技術，為患者成功實施“下腔靜脈濾器（IVCF）植入術+經(jīng)皮機械性血栓清除術（PMT）”。
（▲取出的血栓）
術后造影顯示，患者右下肢靜脈血運恢復通暢，血流動力學恢復正常。術后第一天，下肢疼痛顯著緩解，恢復良好。
該手術的成功開展，充分展現(xiàn)了長沙泰和醫(yī)院血管外科團隊在處理復雜靜脈血栓病變時的高水平操作能力與臨場應變能力，標志著醫(yī)院在下肢靜脈血栓精準治療領域實現(xiàn)技術新的突破，為患者提供更安全、更有效的治療方案。
同時證實了濟騰?Tendfast?外周靜脈取栓支架系統(tǒng)在靜脈栓塞介入治療領域的有效性及安全性，為DVT患者提供了新的治療選擇。
相關科普：
深靜脈血栓（DVT）是血液在深靜脈內不正常凝結引起的靜脈回流障礙性疾病，常發(fā)生于下肢，其引起的主要不良后果是肺栓塞（PE）和血栓形成后綜合征（PTS），嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難、休克甚至死亡。
目前，臨床常用療法包括藥物抗凝、全身溶栓治療、經(jīng)導管溶栓（CDT）、經(jīng)導管超聲溶栓、經(jīng)皮腔內血管成形（PTA）、支架植入術和經(jīng)皮機械取栓（PMT）等。其中，PMT指借助物理或機械原理將血栓去除，具有手術時間短、見效快和并發(fā)癥少等優(yōu)點。
通過對DVT患者跟蹤研究，結果發(fā)現(xiàn)，PMT治療的遠期療效明顯優(yōu)于抗凝治療，且血栓復發(fā)及PTS發(fā)病率均低于其他方案。
來源：長沙泰和醫(yī)院 血管介入外科
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（編輯YT）
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