（來源：中國婦女網）

轉自：中國婦女網

——專訪北京同仁醫院醫學視光中心主任醫師宋紅欣

編者按：

剛剛過去的6月6日是全國“愛眼日”，今年的主題為“人人享有眼健康”。這一主題既承載著全生命周期眼健康的宏大愿景，也直指當前最迫切的現實挑戰——我國兒童青少年總體近視率達到52.7%，且呈現低齡化趨勢。面對“小眼鏡”越來越多的焦慮，家長和學校究竟該怎么做？本刊特邀眼科專家解讀兒童近視防控的核心問題及有效方式，為家庭和學校提供一份務實、科學的“護眼”指南。

■ 中國婦女報全媒體記者 徐陽晨

國家衛生健康委最新數據顯示，2025年我國兒童青少年總體近視率已達到52.7%，其中小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生更是高達80.5%。高發年齡段也進一步提前，部分地區的調查顯示，6歲兒童近視患病率達14.3%。近年來，近視低齡化、重度化趨勢并未有效緩解，教育部聯合衛生健康委發布的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》明確提出到2030年要將近視高發態勢得到有效控制這一硬性要求。如何抓住兒童7~12歲近視預防“黃金期”，有效防治、減緩兒童近視的發生？如何正確看待目前關于兒童近視治療的多種方式？中國婦女報全媒體記者近日專訪了北京同仁醫院醫學視光中心主任醫師宋紅欣。

關注7~12歲是近視預防的“黃金期”

“為什么來看近視的孩子年齡越來越小？”針對近年來兒童近視最為突出的問題之一，宋紅欣解釋，“以前一般是八九歲甚至十歲以后才會慢慢出現近視，但因為生活習慣的改變和電子產品的普及，發病年齡已經前移。”他強調，兒童在戶外自然光線下活動的時間縮短、近距離電子屏幕使用時間過長、學習閱讀時光線過暗等因素疊加，使得兒童近視的問題凸顯。

比“來得早”更令人擔憂的是“增長快”。宋紅欣指出，“7~12歲是近視發展最快的階段，12~15歲會稍微慢一點，15歲之后更慢，到十八九歲基本趨于穩定。”這意味著，小學階段是近視防控的“黃金期”，而6~9歲更是“黃金中的鉆石期”。如果在這個階段不加干預，很多孩子一年近視度數增長100度左右是非常常見的。

那么，什么樣的孩子更容易“避開”近視？宋紅欣結合臨床觀察總結了三大因素：首先是遺傳因素。父母雙方都不近視，孩子發生近視的概率會顯著降低；其次是戶外活動。喜歡運動，經常在戶外跑跳的孩子近視發生率明顯更低；最后是近距離用眼負荷。孩子寫作業、玩手機等近距離用眼活動越少，風險則越低。

戶外活動、光學矯正與藥物控制組成“三駕馬車”

宋紅欣指出，目前預防控制近視發生發展真正有效的“三駕馬車”是戶外活動、光學矯正和藥物控制。

戶外活動。“這是最重要、最基礎的一環，沒有替代品。”宋紅欣強調，孩子每天累計兩小時日間戶外活動，能有效延緩近視度數增長，且不需要陽光直射，陰天同樣有效。

宋紅欣特別提到，戶外活動的保護作用并非來自“陽光直射”。他糾正了一個常見誤解：“在樹蔭下、陰影里、陰天時都屬于‘戶外自然光環境’，這樣的光線強度比室內高出好幾倍，但隔著玻璃，光線效果將大打折扣。”他舉例，如果孩子在課間一直待在教室里，即便有陽光照進來，也無法替代真正的戶外暴露。“每天保證累計兩小時的日間戶外活動，是目前最經濟、最基礎的預防手段。”

光學矯正。宋紅欣詳細介紹了三類經過臨床驗證的光學手段。第一種是特殊設計的框架眼鏡，他建議這類眼鏡要長期佩戴、不易頻繁摘下，才能發揮持續的離焦防控作用。第二種是角膜塑形鏡（OK鏡），這是目前確認效果最強的光學手段之一。但宋紅欣同時強調，角膜塑形鏡的驗配專業度要求極高，護理要求嚴格，他建議家長必須帶孩子到正規的醫療機構，由具備資質的醫生和視光師操作，且后期要保證孩子安全佩戴和定期復查。第三種是離焦軟鏡，這是一種軟材質的隱形眼鏡，通過鏡片上的離焦設計也能起到防控作用。“總體來看，這三種光學手段明顯有效，其中OK鏡的控制效果相對最好。”

藥物控制。“目前唯一被證實安全有效的近視防控藥物是低濃度阿托品滴眼液，藥物濃度從0.01%到0.05%不等。”宋紅欣特別指出，如果孩子裸眼視力本身不理想，單獨使用低濃度阿托品滴眼液的效果就會打折扣，此時需要聯合光學手段協同治療。反之，單獨使用光學手段效果不佳時，配合低濃度阿托品滴眼液的使用也能進一步改善控制視力。這里，還需要強調一點，孩子是否可以使用藥物防控近視也需要專業醫生的判斷，切勿擅自用藥。

對于視覺訓練（通過光學、心理、物理學等方法改善眼球運動、聚焦及雙眼協作功能的治療方式），宋紅欣認為，雖然目前尚無明顯的臨床數據證實其與近視防控存在直接的正相關關系，但它在改善眼睛調節功能方面的作用是明確的。“它尤其適合眼睛調節功能異常或在使用低濃度阿托品滴眼液后出現調節功能下降的孩子。”至于AI輔助治療（利用AR眼鏡等頭戴設備，通過特定的視覺刺激和訓練來干預近視），他則指出，這類技術目前仍處于早期探索階段，至于其具體、明確的臨床使用效果，還需進一步的長期觀察。