廣東
79歲、類風濕關節炎、嚴重骨質疏松、膝關節外翻畸形——當這些標簽疊加在一個人身上，站立與行走便成了奢望。近日，暨南大學附屬第一醫院骨關節科張還添教授團隊運用機器人輔助技術，為這位高齡“脆弱關節”患者成功實施膝關節修復手術。術前三維建模精準規劃，術中毫米級切削保護殘存骨質，在最大程度降低手術風險的同時實現假體穩定固定。術后劉阿姨疼痛明顯緩解，配合抗骨質疏松治療與康復訓練，現已重新邁步，回歸日常散步。這一術式為骨質條件極差的老年關節病患者提供了安全可行的新選擇。
當類風濕遇上骨質疏松，老人被“困”在家中
劉阿姨與類風濕關節炎抗爭多年，慢性炎癥持續侵蝕膝關節，不僅讓關節活動日漸受限，還誘發了重度骨質疏松，骨質變得異常脆弱。隨著病情加重，她的膝關節出現嚴重退變與外翻畸形，連站立、走路都成了奢望。長期的病痛與活動受限，讓這位79歲的老人日漸消沉、不愿出門，甚至因自卑而不愿與親友交流，生活質量大幅下降。家人帶著她多方求醫，卻因骨質條件過差，被告知常規關節置換手術風險高、假體難以穩定固定，始終找不到安全有效的治療方案。
機器人精準護航，毫米級操作守護脆弱骨骼
一次偶然的機會，家人得知暨南大學附屬第一醫院骨關節科開展機器人輔助手術，特別適合骨質不佳的老年患者，隨即帶劉阿姨前往就診。張還添教授團隊為她量身定制了個性化機器人輔助手術方案。術前，機器人通過三維可視化建模，精準分析骨量分布、畸形角度與假體植入關鍵位置；術中，憑借毫米級切削控制，避免過度去除骨質，實時導航確保假體精準定位與力線重建。張還添教授表示，機器人輔助手術既成功矯正膝關節畸形，又最大程度保護脆弱骨質與周邊軟組織，大幅降低手術風險，提升假體穩定性。術后劉阿姨膝關節疼痛明顯緩解，配合抗骨質疏松治療與個體化康復訓練，行走能力逐步恢復，臉上重現笑容，重新回歸與老友散步聊天的日常。
規范治療加科學鍛煉，筑牢關節健康防線
類風濕關節炎是一種慢性自身免疫病，張還添教授強調，患者治療不能只追求“止痛”，需在風濕免疫科指導下，盡早、長期、規范使用改善病情抗風濕藥物，必要時聯合生物制劑，從根源控制炎癥、保護關節與骨骼。對于骨質疏松患者，并非“少動更安全”，而應在專業指導下循序漸進開展直腿抬高、股四頭肌等長收縮、踮腳等訓練，重點強化股四頭肌與臀肌力量，以延緩肌肉萎縮、提升關節穩定性，降低跌倒與骨折風險。鍛煉需遵循“無痛、循序漸進”原則，疼痛超過1小時應立即停止并調整方案。張還添教授指出，關節疾病患者需將用藥管理、功能鍛煉、手術治療有機結合，做好術前系統評估與身體準備，才能實現安全手術與長期功能獲益。
采寫：南都N視頻記者 王道斌
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