文 | 林詩琪

編輯 | 吳佩蔚

本文由長青研究社原創(chuàng)

澳門正在以驚人的速度變老。

其65歲及以上老年人口比例，2021年還僅為12.2%，短短3年后便飆升至14.6%，暴增近兩萬人，正式邁入老齡社會。而根據(jù)預(yù)測，到了2041年，老年人口占比將逼近21%，意味著每五個澳門人里，就有一個是老人。

在這座面積僅33平方公里的小城之中，一場關(guān)于如何讓老年人體面安度晚年的探索正在有序地展開。

澳門作為人口不到70萬、全國人口密度最高的城市之一，在其擁擠的土地上，有著14%的老年人。

2021年，澳門65歲及以上老年人口約為8.32萬人，占總?cè)丝诘?2.2%，而在僅僅三年后，這一數(shù)字就超過了10萬人，老年人口占比上升至14.6%。

根據(jù)澳門統(tǒng)計暨普查局所發(fā)布的《2022—2041年人口預(yù)測》，澳門老齡化的趨勢只會不斷增長，預(yù)計到了2031年，老年人口就會達(dá)到13.99萬人，而熬到2041年，這個數(shù)字會上升至16.44萬人，占澳門總?cè)丝诘?0.9%。

與澳門老齡化漲勢形成對照的是全國老齡化進(jìn)程。它雖同樣呈現(xiàn)上升態(tài)勢，但節(jié)奏相對平緩。2024年末，全國65歲及以上老年人口達(dá)2.2億，占比15.6%。

雖然全國老年人口總量龐大，老齡化程度略高于當(dāng)前的澳門，但從增速來看，全國老年人口占比提升的節(jié)奏不及澳門。將兩者放在同一時間線上比較，僅僅3年時間，澳門老年人口占比就增加了2.4%，但全國的老年人口占比只漲了1.4%。

澳門老人越來越多，可愿意生孩子的人卻越來越少。2025年全年，澳門新生兒僅有2871人，與2024年相比，下滑超過20%，首次跌破3000關(guān)口，再創(chuàng)新低。

聯(lián)合國《2024年世界生育報告》的數(shù)據(jù)也能印證這一點，澳門的總和生育率只有0.68。在這里，女性平均一生僅生育不到一個孩子，生育率全球墊底。不僅澳門如此，中國內(nèi)地的總和生育率也僅為1.01。

統(tǒng)計暨普查局《2022—2041年人口預(yù)測》還推測，到了2029年，澳門的少兒人口占比就會低于15%。等到2041年，這個比例還會降到10.5%。少子化社會會直接沖擊到傳統(tǒng)的“養(yǎng)兒防老”模式，讓養(yǎng)老的重?fù)?dān)逐漸從家庭轉(zhuǎn)移到社會和政府身上。

面對這么大的養(yǎng)老壓力，澳門倚仗的就是它雄厚經(jīng)濟(jì)實力。面對這么大的養(yǎng)老壓力，澳門倚仗的實在經(jīng)濟(jì)實力。

作為全球著名的博彩旅游城市，博彩業(yè)毫無疑問就是它的經(jīng)濟(jì)心臟。

僅僅是2024年這一年，澳門博彩相關(guān)的總收入就達(dá)到了2000億澳門元，差不多相當(dāng)于1700億元人民幣，這一筆收入就貢獻(xiàn)了澳門近一半的經(jīng)濟(jì)產(chǎn)值，還帶動了酒店、餐飲、旅游、零售這些上下游行業(yè)一起發(fā)展，靠著人均高達(dá)7.3萬美元的GDP，遠(yuǎn)超2024年內(nèi)地人均GDP約1.3萬美元的水平，位于全球第十位、亞洲地區(qū)第一名，撐起了澳門財政上的繁榮，也撐起了澳門的巨額養(yǎng)老支出。

圖為2024年澳門特區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu) （圖源：澳門統(tǒng)計暨普查局官網(wǎng)）

澳門特區(qū)政府在過去十余年間，逐步構(gòu)建起一套雙層式社會保障制度，試圖為快速增長的銀發(fā)人口編織一張兼具安全性與溫度的社會支持網(wǎng)絡(luò)。

社會保障基金作為這一社會保障制度第一層，分為強制性制度及任意性制度。其中，具有勞動關(guān)系的本地雇員及雇主必須向社會保障基金繳納強制性制度供款；而符合法律規(guī)定、除上述人員外的其他澳門居民則可通過申請進(jìn)行任意性制度供款。

圖為社會保障基金查詢網(wǎng)站 （圖源：澳門社會保障基金官網(wǎng)）

根據(jù)2011年新社會保障制度生效后的規(guī)定，澳門居民只需每月繳納90元，滿30年就可以享受每月最多3900元的養(yǎng)老金以及各類津貼，為居民提供基本社會保障。

不過領(lǐng)養(yǎng)老金也有明確要求，需要受益者年滿65歲、在澳門常住至少7年，而且累計繳費滿60個月，確保保障的針對性。

相較于澳門的政策，內(nèi)地養(yǎng)老保險體系則考慮到人口眾多、收入差異大的實際情況，分成了職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險兩類。

職工養(yǎng)老保險面向在職職工，由單位和個人共同繳費，單位交16%，個人交8%。繳費的基數(shù)跟職工自己上一年的月平均工資掛鉤，上下限一般是當(dāng)?shù)厣弦荒耆芯蜆I(yè)人員平均工資的60% 到300%。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險則面向非職工身份的城鄉(xiāng)居民，實行個人自愿繳費、政府補貼為輔的模式。繳納的金額分成幾個檔次，從200元到8000元不等，政府則會根據(jù)你選擇的繳費檔次給予對應(yīng)的補貼，通常檔次越高，補貼越高。

對比下來，內(nèi)地兩類養(yǎng)老保險更看重貼合不同人群的收入差異，分別制定政策。而澳門社會保障基金以不與個人收入掛鉤，且政府補貼占比極高的形式，實現(xiàn)了低繳費、高保障的養(yǎng)老待遇。

澳門這一制度的可持續(xù)性，與其資金來源密切相關(guān)。社會保障基金的資金與澳門經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)深度綁定，主要來源于博彩撥款、特區(qū)政府每年財政總預(yù)算經(jīng)常性收入1%的分享、中央預(yù)算執(zhí)行結(jié)余3%的撥款、制度受益人的定額繳納、外地雇員聘用費等。以及基金自身的投資收益。

自2022年起，社會保障基金全面落實“社會保障制度給付恒常調(diào)整機(jī)制”，通過定期評估通脹水平、社保基金收入變化等相關(guān)因素，對養(yǎng)老金進(jìn)行合理調(diào)整，以保障老年人生活水平不受通脹影響。

就這一機(jī)制而言，若自上一次調(diào)整后所累積通脹率達(dá)到3%或以上，社保基金便會考慮對給付金額作出調(diào)整，同時綜合過去5年社保基金整體平均收入及人均預(yù)期壽命變化來計算可調(diào)整幅度；若累積通脹率低于3%，則理論上維持給付金額不變。

不過，到最后不管是以上哪種情況，政府最后都會評估老年人的基本養(yǎng)老保障是否足夠，如有必要就會通過政策來調(diào)整，保證養(yǎng)老金加上敬老金能保障老年人的基本生活。

非強制性中央公積金制度作為社會保障制度的第二層，仍未大規(guī)模推行。這一制度初衷在于鼓勵居民進(jìn)行更多儲備，但受到新冠疫情影響，過去幾年間非強制性中央公積金不具備特別注資條件，這對于達(dá)到領(lǐng)取年齡老人而言，相當(dāng)于變相減少每年可支配收入，對其日常生活造成直接影響。

因此，依靠社保制度發(fā)放養(yǎng)老金，仍是澳門老人獲取基本社會及養(yǎng)老保障的主要來源。

除此之外，為體現(xiàn)對長者關(guān)懷并弘揚敬老美德，特區(qū)政府還會每年向65歲或以上長者發(fā)放一次性10000澳門元“敬老金”，為老年人生活增添一份保障。

龐大養(yǎng)老需求帶來巨額財政支出，澳門統(tǒng)計暨普查局以2%通脹率進(jìn)行調(diào)整測算，預(yù)計到2031年澳門養(yǎng)老支出有望增至100億規(guī)模，而屆時全澳老年人口撫養(yǎng)比也將由現(xiàn)在的1:4升至1:3。

老年人對政府福利支出依賴有所增加，這也使得澳門財政支出壓力將逐步加大。

當(dāng)然，體面晚年生活遠(yuǎn)不止于一份按月到賬津貼，一套超越現(xiàn)金給付的綜合性服務(wù)與支持體系也在同步建立完善。

澳門特區(qū)政府以《長者服務(wù)十年行動計劃（2016-2025）》為總綱，從“醫(yī)社服務(wù)”“權(quán)益保障”“社會參與”和“生活環(huán)境”四大維度全面推進(jìn)長者服務(wù)工作，全方位提升老年人晚年生活質(zhì)量。

在醫(yī)社服務(wù)方面，澳門建立涵蓋健康管理、療后護(hù)理、電子病歷等內(nèi)容的多元服務(wù)系統(tǒng)，同時擴(kuò)充院舍及護(hù)理名額，重點兼顧失智老人等特殊群體需求；在權(quán)益保障方面，通過開展普法宣傳、防治虐待行為、優(yōu)化就業(yè)與住房政策等舉措，切實維護(hù)老年人合法權(quán)益；在生活環(huán)境方面，不斷完善無障礙設(shè)施、拓展交通服務(wù)、優(yōu)化家居安全，為老年人營造便捷、安全的生活環(huán)境。

面對越來越龐大的老年人口數(shù)字，“一人失能、全家失衡” 成為老齡化社會不得不面對的命題。為了應(yīng)對這一難題，內(nèi)地與澳門形成了各具特色的保障模式。

長護(hù)險作為內(nèi)地社會保險體系的重要組成部分，被稱為社保“第六險”。參保繳費后，將根據(jù)地區(qū)差異和失能等級確定報銷額度，失能人員可享受36項統(tǒng)一護(hù)理服務(wù)項目，主要解決失能人員基本生活照料的護(hù)理服務(wù)及資金保障問題，有效緩解家庭照護(hù)壓力。

而澳門未設(shè)立長護(hù)險，由政府承擔(dān)主要支出，聯(lián)合民間機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，建立起以社區(qū)為主的失能老人照護(hù)機(jī)制。針對價格高昂的養(yǎng)老院費用，居民可向政府申請個性化的經(jīng)濟(jì)援助；此外，政府還會根據(jù)失能程度，發(fā)放殘疾金、照顧者津貼等，補貼照護(hù)成本。

除保障老人基礎(chǔ)生活，政府還積極推動老年人參與社會，通過規(guī)范長者課程、培育長者義工、搭建資訊平臺等措施，全方位改善老人晚年生活，實現(xiàn)從“老有所養(yǎng)”到“老有所屬、老有所為”跨越提升。

澳門素有“社團(tuán)社會”之稱，在其社會發(fā)展進(jìn)程中，涵蓋慈善團(tuán)體、街坊會、宗教團(tuán)體等在內(nèi)的各種民間社團(tuán)始終扮演著聯(lián)結(jié)政府與民眾的重要橋梁角色，也是澳門社會治理與民生服務(wù)的的核心力量之一。

以澳門街坊會聯(lián)合總會、澳門工會聯(lián)合總會為代表的傳統(tǒng)大型社團(tuán)，歷來是澳門社會服務(wù)中堅力量，它們憑借遍布全澳社區(qū)的網(wǎng)絡(luò)將養(yǎng)老服務(wù)直接送到老人家門口。包括常態(tài)化探訪與問候、舉辦生日會和節(jié)日慶祝等文娛康樂活動、開展健康教育宣傳等，成為老年人與社會保持緊密聯(lián)系的重要紐帶。

街坊總會還設(shè)立全澳首間輔具資源中心，專門提供輔具評估、租借、家居無障礙改裝等服務(wù)，其下屬日間服務(wù)中心還兼顧長者相關(guān)康復(fù)需求，積極配合政府康復(fù)服務(wù)計劃，為有需要的老年人提供專業(yè)支持。

圖為輔具資源中心的展示 （圖源：澳門街坊會聯(lián)合總會官網(wǎng)）

以澳門明愛、仁慈堂等為代表的宗教及慈善團(tuán)體，則大多為老人提供專業(yè)化、機(jī)構(gòu)化養(yǎng)老服務(wù)，它們運營著多間設(shè)施完善的長者院舍和日間護(hù)理中心，憑借專業(yè)管理模式和充滿人文關(guān)懷的服務(wù)理念，填補公辦養(yǎng)老服務(wù)部分缺口，也為老年人提供多元化養(yǎng)老選擇。

在這些大型團(tuán)體之外，還存存在著許許多多的小型社團(tuán)。它們的規(guī)模雖然遠(yuǎn)不及大型團(tuán)體，但仍會在節(jié)慶日以文藝表演、愛心贈禮等形式，向老人傳達(dá)關(guān)懷之情。

在這一過程中，官民協(xié)作是澳門養(yǎng)老服務(wù)的核心。這些社團(tuán)大多獲得社工局資助，且被納入“澳門長者服務(wù)資訊網(wǎng)”統(tǒng)一管理。既方便老人獲取養(yǎng)老服務(wù)，也實現(xiàn)了政府與民間社團(tuán)之間的資源互補，有效地填補政府養(yǎng)老服務(wù)中可能被忽略的細(xì)微缺口，形成合力。

這座彈丸小城靠著以博彩業(yè)反哺民生的獨特底氣織就堅實的社會保障網(wǎng)，又借著社團(tuán)社會的溫情力量填補政府服務(wù)細(xì)微縫隙，讓“老有所養(yǎng)、老有所為”不再是一句口號，逐漸成為澳門老人日常生活的真實模樣。

但在這份從容背后，出生率持續(xù)低迷、老年人口撫養(yǎng)比不斷攀升，財政壓力日益增加，都在不斷考驗著這座小城的養(yǎng)老韌性。

無法否認(rèn)是，澳門的養(yǎng)老優(yōu)勢在很大程度上依賴于博彩業(yè)帶來的雄厚財政收入，但這種由單一經(jīng)濟(jì)支柱支撐的養(yǎng)老保障體系，能否在未來抵御各類未知風(fēng)險，依然是一個懸而未決的命題。

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