老人頸部插著鐵叉

揚(yáng)子晚報(bào)網(wǎng)6月9日訊 （通訊員 董龍江 記者 王國(guó)柱）120急救車(chē)呼嘯駛?cè)胩┲菔腥嗣襻t(yī)院急診中心，車(chē)門(mén)打開(kāi)，擔(dān)架上躺著一名頸部插著1米長(zhǎng)鐵叉的老人，老人不停吐血，CT檢查結(jié)果顯示鐵叉刺入頸部約15厘米......這駭人一幕發(fā)生在6月7日早晨，時(shí)值休息日，在醫(yī)院醫(yī)務(wù)處、醫(yī)療總值班統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，該院鼻咽喉頭頸外科、脊柱外科、血管外科等科室專(zhuān)家迅速到位，一場(chǎng)與死神競(jìng)逐的救治行動(dòng)迅即展開(kāi)。

通過(guò)院方提供的照片，記者看到，鐵叉呈半圓形，分左右兩支，一支從左側(cè)深深插進(jìn)老人的頸部，鐵叉連著木柄，約有1米長(zhǎng)。消防工作人員借助電鋸，將木柄先行鋸下。但鐵叉連著木柄根部仍有25厘米長(zhǎng)左右。

“頸部帶著鐵叉，無(wú)法通過(guò)核磁共振對(duì)損傷部位精確評(píng)估；鐵叉如果刺進(jìn)血管，貿(mào)然拔出就會(huì)引發(fā)大出血......”9日上午，負(fù)責(zé)牽頭對(duì)老人進(jìn)行手術(shù)的該院耳鼻咽喉頭頸外科主任龐秀紅回憶當(dāng)時(shí)情景神色凝重。而老人頸部CT檢查結(jié)果讓人揪心不已：鐵叉刺入頸部深度約15厘米，尖端緊貼頸椎骨前方，與頸部至關(guān)重要的大血管、神經(jīng)束緊密相鄰。

CT影像

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)！龐秀紅主任醫(yī)師掛帥，與儲(chǔ)九圣主任醫(yī)師、蔡克敏主任醫(yī)師、張文主治醫(yī)師組成核心手術(shù)組。脊柱外科、血管外科、口腔科的專(zhuān)家嚴(yán)陣以待，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的各種血管、神經(jīng)或脊柱等損傷。

麻醉科醫(yī)生以最快速度完成術(shù)前評(píng)估并順利實(shí)施麻醉，手術(shù)室護(hù)士同步將各類(lèi)精密器械、縫線及應(yīng)急物資準(zhǔn)備得一絲不茍。一切都在高速運(yùn)轉(zhuǎn)，卻又井然有序。上午9點(diǎn)48分，老人被推進(jìn)手手術(shù)室。

手術(shù)臺(tái)上，真正的考驗(yàn)才開(kāi)始。無(wú)影燈下，耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著開(kāi)刀，逐層細(xì)致地解剖、分離頸部組織。他們的每一步操作都如履薄冰——不僅要精準(zhǔn)顯露異物，更要將頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈、頸內(nèi)靜脈、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)、面神經(jīng)下頜緣支等重要結(jié)構(gòu)一一辨識(shí)并妥善保護(hù)。醫(yī)生們屏氣凝神，一點(diǎn)一點(diǎn)地將頸部重要組織與鐵叉剝離。

術(shù)中最驚心動(dòng)魄的一幕被主刀醫(yī)生記錄下來(lái)：這根粗鈍的鐵叉尖，竟緊貼著右側(cè)頸內(nèi)靜脈的血管前壁穿過(guò)，二者之間幾乎沒(méi)有間隙，稍有的絲毫偏差就可能瞬間引發(fā)嚴(yán)重大出血的災(zāi)難性后果。鐵叉的末端最終刺入了頸椎前方的咽腔內(nèi)。

鐵叉被取出

“透過(guò)咽部被戳穿的窟窿，可以看到從病人口腔插入的麻醉管。”龐秀紅解釋?zhuān)先瞬煌Ｍ卵鸵驗(yàn)檠是槐淮疗屏恕Ｒ稽c(diǎn)點(diǎn)，一點(diǎn)點(diǎn)，醫(yī)生憑借精細(xì)的手術(shù)技巧將鐵叉慢慢取出。萬(wàn)幸的是，鐵叉盡管插入老人頸部15厘米，但完美避開(kāi)了頸部重要的動(dòng)靜脈和神經(jīng)組織，“最神奇的是，鐵叉緊挨著頸部大靜脈，若偏幾個(gè)毫米，后果就不堪設(shè)想。”龐秀紅主任連嘆老人“命大”。

11：16, 鐵叉順利取出后咽腔修補(bǔ)結(jié)束。縫合關(guān)閉術(shù)腔等手術(shù)后續(xù)工作有條不紊地進(jìn)行，整個(gè)過(guò)程驚險(xiǎn)而順利。術(shù)后，老人被送入重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）接受后續(xù)的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療。

術(shù)后老人恢復(fù)良好，神志清醒，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。目前已從ICU轉(zhuǎn)回耳鼻咽喉頭頸外科病房，不日即可出院。記者獲悉，老人今年82歲，被鐵叉所傷，系一次意外事故，具體原因相關(guān)方面正在調(diào)查。

校對(duì) 朱亞萍