為切實(shí)提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處置能力，筑牢醫(yī)院感染防控屏障，6月5日下午，北京地壇醫(yī)院徐州醫(yī)院(徐州七院)在血液透析室開展血源性疾病職業(yè)暴露應(yīng)急演練。本次演練由醫(yī)院感染管理科牽頭，血液透析室、急診科、公共衛(wèi)生科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等多部門聯(lián)合參演，全院各臨床醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員到場觀摩。

　　實(shí)戰(zhàn)模擬：高度還原高危場景

　　血液透析室是血源性病原體職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，患者中乙肝、丙肝、梅毒、HIV等陽性率較高，針刺傷后感染風(fēng)險(xiǎn)大。本次演練模擬了一名護(hù)士在為HIV合并梅毒陽性患者進(jìn)行透析下機(jī)拔針操作時(shí)，不慎被穿刺針扎傷拇指的典型暴露場景。

　　“發(fā)生針刺傷了!請幫我完成下機(jī)!”下午14:00，隨著護(hù)士A的一聲緊急呼救，演練正式拉開帷幕。護(hù)士A立即按照發(fā)生血源性疾病針刺傷應(yīng)急處置流程緊急處置，現(xiàn)場流動(dòng)水沖洗傷口、碘伏消毒，并迅速向護(hù)士長及科主任報(bào)告。與此同時(shí)，臨近護(hù)士B第一時(shí)間接管患者，完成后續(xù)下機(jī)、銳器處置及患者安撫工作，整個(gè)現(xiàn)場處置緊張有序、分工明確。

　　多科聯(lián)動(dòng)：跑出應(yīng)急處置加速度

　　接到報(bào)告后，護(hù)士長迅速核實(shí)暴露源信息(HIV合并梅毒陽性)，并快速完成向醫(yī)院感染管理科、公共衛(wèi)生科、護(hù)理部的“三線上報(bào)”。公共衛(wèi)生科立即組織感染性疾病科、急診科、醫(yī)務(wù)科等專家進(jìn)行緊急會診，評估暴露級別。

　　14:20，暴露護(hù)士抵達(dá)急診科就診，經(jīng)專家評估，,第一時(shí)間抽血留取血標(biāo)本，并進(jìn)行HIV及梅毒暴露后預(yù)防性用藥。從暴露發(fā)生到專家會診、開具預(yù)防用藥，各環(huán)節(jié)無縫銜接，充分體現(xiàn)了應(yīng)對職業(yè)暴露的快速反應(yīng)和多部門協(xié)同作戰(zhàn)能力。

　　總結(jié)提升：筑牢職業(yè)安全防線

　　演練結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)及評估專家組對演練全過程進(jìn)行了復(fù)盤點(diǎn)評。專家組一致認(rèn)為，本次演練腳本設(shè)計(jì)貼近臨床、處置流程規(guī)范、上報(bào)路徑清晰、多科協(xié)作高效，達(dá)到了檢驗(yàn)預(yù)案、鍛煉隊(duì)伍、提升能力的預(yù)期目標(biāo)。同時(shí)，也對科室高風(fēng)險(xiǎn)操作環(huán)節(jié)人力安排、醫(yī)廢規(guī)范處置等細(xì)節(jié)提出了進(jìn)一步優(yōu)化建議。

　　本次應(yīng)急演練，有效強(qiáng)化了血液透析室醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后快速響應(yīng)、規(guī)范處置的應(yīng)急本能與實(shí)操能力，進(jìn)一步暢通了臨床一線與職能科室聯(lián)動(dòng)銜接渠道，完善了急診救治、專家會診、預(yù)防用藥、心理隨訪的全流程閉環(huán)管理體系。下一步，醫(yī)院將常態(tài)化開展貼合真實(shí)風(fēng)險(xiǎn)場景的實(shí)戰(zhàn)化應(yīng)急演練，堅(jiān)持以練促學(xué)、以練提質(zhì)、以練筑防，持續(xù)夯實(shí)院感防控與職業(yè)安全保障防線，全方位、常態(tài)化守護(hù)全院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康與生命安全。