北京
來源：健康杭州
美美（化名）今年10歲
上小學(xué)四年級
最近一個月
她卻出現(xiàn)了異常表現(xiàn)：
上課走神、發(fā)呆、作業(yè)拖拉馬虎
成績掉了一大截
入睡特別慢，還經(jīng)常做噩夢
白天起來精神萎靡
嘴巴有異味，還很怕冷
“是不是得了多動癥？”
評估結(jié)果出人意料
不是調(diào)皮了，而是抑郁了
帶著擔憂，媽媽帶著美美來到了杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院兒科，找到了吳光聲主任醫(yī)師。
吳醫(yī)生沒有急著下結(jié)論，而是先為美美做了全面的評估，結(jié)果令家長大吃一驚。
評估顯示，美美確實存在注意力不集中的表現(xiàn)，但核心問題不是多動癥，而是中度抑郁癥。
兒童抑郁癥，不像成人那樣表現(xiàn)為“情緒低落、想哭”，而常常表現(xiàn)為：
●注意力不集中、學(xué)習成績下降；
●發(fā)呆、反應(yīng)變慢、交流變少；
●失眠、噩夢等睡眠障礙；
●胃口不佳、大便不正常等身體不適；
●易怒、煩躁。
按照常規(guī)的診療路徑，中重度抑郁癥需要盡快使用抗抑郁藥物。
但美美的媽媽非常擔心：“孩子這么小，吃精神類藥物會不會有副作用？會不會依賴？能不能不吃藥？”
吳醫(yī)生非常理解家長的顧慮，他結(jié)合美美的癥狀表現(xiàn)，判斷其屬于中醫(yī)的“陽虛體質(zhì)”，體內(nèi)寒濕偏重，陽氣不足，導(dǎo)致心神不寧、情緒低落。“可以先不吃精神藥物，我們先從調(diào)理體質(zhì)入手。”吳醫(yī)生表示。
中西醫(yī)結(jié)合“調(diào)體質(zhì)”
三天見效，四周恢復(fù)正常
吳醫(yī)生為美美制定了一套以“調(diào)體質(zhì)”為核心的中西醫(yī)結(jié)合治療方案：
01
運動方面
父母陪著孩子一起每天步行8000步。運動能升發(fā)陽氣、釋放多巴胺，是天然的“抗抑郁藥”。
同時，親子同行還能增進家庭情感交流，改善孩子的心理環(huán)境。
02
飲食方面
陽虛體質(zhì)要減少寒涼食物的攝入，例如少喝飲料、少吃水果、少喝奶制品。這些食物容易損傷脾陽，加重寒濕。
03
作息方面
睡前兩小時禁食，減少電子產(chǎn)品的接觸，營造安靜的入睡環(huán)境。
04
中藥輔助
根據(jù)患者的舌苔、脈象，開具溫陽健脾、安神定志的中藥湯劑。
05
心理疏導(dǎo)
同步為孩子和家長提供心理支持，幫助打開心結(jié)，讓家庭成為孩子康復(fù)的堅強后盾。
治療僅3天后，媽媽就發(fā)現(xiàn)孩子的入睡速度明顯加快，不再翻來覆去睡不著。2周后來醫(yī)院復(fù)查時，美美和媽媽有說有笑，精神狀態(tài)與之前判若兩人，抑郁量表評分已經(jīng)從中重度降至輕度，睡眠量表評分降到正常臨界水平。
一個月過去，美美的抑郁癥狀基本消失，睡眠和抑郁指標降到正常，已經(jīng)恢復(fù)正常的學(xué)習和生活。
吳醫(yī)生表示，孩子處于早期抑郁階段，因此通過運動、飲食、心理支持、中醫(yī)中藥等中西醫(yī)結(jié)合治療方案，收獲了良好的效果。如果再進展，就可能需要更多的西藥介入治療了。
越接近“黃金六條”越健康
你家孩子有沒有做到？
在長期的中西醫(yī)結(jié)合臨床實踐中，吳醫(yī)生總結(jié)出一套衡量兒童健康狀況的“黃金六條標準”：
睡得好、吃得香、“香蕉”便、小便暢、有渴感、四肢暖。
特別提醒廣大家長和老師：相當一部分注意力不集中、發(fā)呆、成績下滑的孩子，背后隱藏的是抑郁、焦慮等情緒問題。
兒童抑郁常被誤判為多動癥、叛逆、身體疾病或懶惰。
如果孩子長期入睡困難、噩夢、情緒低落，或伴有怕冷、口臭等體質(zhì)信號，建議及時到兒科做專業(yè)評估。
供稿：杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院
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