6月8日，國家衛健委等14部委聯合印發《2026年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》（以下簡稱《工作要點》）。

相比去年的15條四大板塊結構，今年的《工作要點》精簡整合為11項獨立任務。對于檢驗科和IVD行業來說，這份文件釋放了一個明確信號：監管正從“泛泛覆蓋”向“精準打擊”轉變，檢驗科不再只是“順帶被提”，而是被單獨點名、單獨立項。

「數據安全」監管升級

「實驗室全過程管理」寫入糾風文件

檢驗科每天產生海量檢驗數據——生化、免疫、微生物、分子診斷……從血糖血脂到腫瘤標志物，從病原體鑒定到基因測序，每一條結果背后都關聯著一個具體患者的健康狀況。這些數據是臨床診療的核心依據，近年來卻被不少不法分子看成“牟利工具”。

部分檢驗科從業人員利用職務之便，直接篡改檢驗數據——虛增檢測項目、偽造檢測結果，以此騙取醫保基金或通過操控數據誘導患者開具不必要的檢查和藥物，推動過度用藥、過度醫療。這些行為不僅蠶食醫保基金，更直接侵害患者的健康權益。更有甚者，會將部分患者數據倒賣給不良企業用于精準“帶金銷售”，或包裝成“科研數據”變相流通。

事實上，近年來，國家衛健委、國家醫保局等多部門已多次通報檢驗數據造假、騙取醫保基金等典型案例，先后開展飛行檢查與專項整治，對數據篡改、虛假檢測等行為持續保持高壓嚴打態勢。在此基礎上，《2026年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》第五條進一步明確嚴守醫療數據安全：

強化醫療數據全流程監管，完善數據使用審查與追溯機制，規范行業數據安全管理，嚴禁泄露、倒賣及非授權使用，堅決遏制數據牟利，切實保障患者隱私與個人信息安全。重點治理借助第三方以科研名義變相實施“帶金銷售”等不法行為，保障行業健康發展。

在此基礎上，《工作要點》第十一條內容進一步系統施策：鞏固重點領域和關鍵環節治理成效。

切實執行醫療質量安全核心制度，加強實驗室全過程管理，持續開展醫德醫風、醫院巡查、異常住院費用病例核查等專項工作，切實斬斷由風及腐的利益鏈，構筑糾風治腐的工作鏈。

從數據造假到利益輸送，從個案嚴打到制度強化，《工作要點》第五條管住數據本身，第十一條管住產生數據的人和流程，兩條形成互補，既堵漏洞也建機制。可以看出，《工作要點》對檢驗科、檢驗人的監管邏輯已從“事后追責”轉向“全鏈條防控”。

篡改檢驗結果

檢驗科主任被國家醫保局通報

此前，國家醫保局網站公布了一批各地醫保部門落實定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度典型案例6例，其中包括安徽省某醫院欺詐騙保案例。

安徽省醫保局飛行檢查組在對該院進行檢查時，發現該院存在超標準收費、分解收費、重復收費等違法違規行為，造成醫保基金損失45453.28元。值得注意的是，為了達到多用抗生素、多報銷醫保基金的目的，該院檢驗科主任配合臨床篡改部分患者血常規報告單數值。

當地醫保局依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條，對該院追回造成的醫保基金損失 45453.28元，并處1.5倍罰款 68179.92元。依據《安徽省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則（試行）》，對該院檢驗科主任記6分。

無獨有偶。此前， 四川某民營醫院醫保詐騙案中，為使得就診費用達標，檢驗科從業人員對患者的各項檢測指標進行了篡改，讓醫院能順理成章地安排患者住院。

2022年4月至5月，為提升醫院收入，某民營醫院的法定代表人與院長、醫生陳某某與李某甲、檢驗科工作人員李某乙合謀，利用養老院醫保患者資源實施騙保。

檢驗科李某乙在明知部分患者不具備住院指征的情況下，篡改檢驗報告以制造住院條件。其行為構成詐騙罪，被依法追究刑事責任。

嚴格監管檢驗行業

刑事追責 行政嚴管 民事賠償 行業禁入

檢驗報告作為醫療診斷、公共衛生安全等領域的核心依據，其真實性直接關乎社會公共利益與個體生命健康。當檢驗人員出于利益驅使或管理失范，對報告數據進行編造篡改時，不僅構成對職業倫理的踐踏，更可能觸發刑事、行政、民事及行業禁入的多重法律責任。

刑事責任：從數據造假到“以刑止假”

• 罪名認定與量刑標準

提供虛假證明文件罪：檢驗機構人員故意提供虛假檢驗數據、結論，情節嚴重的，處五年以下有期徒刑或拘役，并處罰金；若導致重大公共利益損失（如傳染病誤判、食品安全事故），最高可判十年有期徒刑。

• 妨害傳染病防治罪

在公共衛生事件中篡改病原學檢測數據，導致疾病擴散或防控失序的，處三年以下有期徒刑或拘役；后果特別嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑。

行政處罰：從資質剝奪到信用懲戒

• 機構層面：吊銷資質與巨額罰款

《醫療機構管理條例》《檢驗檢測機構監督管理辦法》明確，偽造檢驗數據者，最高可處違法所得十倍罰款（不足50萬元的按50萬元起罰），并吊銷《醫療機構執業許可證》或《檢驗檢測機構資質認定證書》。

• 個人層面：職業禁入與聲譽懲戒

根據《市場監管嚴重違法失信名單管理辦法》，檢驗人員篡改數據情節嚴重者，將被列入“黑名單”，終身禁止從事檢驗檢測相關工作。個人醫保醫師信用積分清零、醫師定期考核不合格，甚至影響職稱評定與學術任職。

民事賠償：從直接損失到懲罰性追責

• 直接損失

患者因虛假檢驗報告誤診、延誤治療產生的醫療費、誤工費、護理費等需全額賠償。

• 懲罰性賠償

若造假行為構成“明知故犯”或“重大過失”，法院可依據《民法典》判決三倍懲罰性賠償。

信息來源：檢驗醫學網

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