陜西
不少人出現腹脹、惡心、食欲差等不適，第一時間會當作普通胃病自行服藥治療。近日，西安醫學院第一附屬醫院消化內科接診多例此類患者，患者自行養胃治胃卻久治無效，經專業檢查問診后發現，這些不適并非胃部病變，而是盲目使用替爾泊肽類減肥藥引發的不良反應。
據悉，年輕患者小劉就因此深受困擾。半個月前，她頻繁出現飯后腹脹、惡心干嘔、上腹持續性疼痛，少量進食即有堵塞感，食欲大幅減退。她誤以為是慢性胃炎、胃動力不足，自行服用胃藥調理，可半個月下來癥狀持續加重，發展為進食即吐。隨后，小劉前往西安醫學院第一附屬醫院就診。
胃鏡檢查顯示，患者胃內存在大量食物潴留，胃黏膜無器質性病變。醫生結合其用藥史，精準鎖定病因為替爾泊肽類減肥藥副作用。在指導患者停藥，并開展胃腸動力調節、對癥護理等針對性治療后，短短兩周，小劉腹痛、惡心、消化不良等癥狀完全消退，胃排空功能恢復正常。
據該院消化內科一病區主任介紹，近期門診接診的類似患者顯著增多。多數患者出現腹脹、腹痛、惡心嘔吐、早飽、消化不良等癥狀后，都會自行診斷為胃病，盲目服藥、忌口養胃，反復調理卻不見好轉，甚至癥狀持續加重。事實上，不少人的不適癥狀，都是跟風濫用替爾泊肽類減肥藥所致。多數使用者對該藥物的胃腸道副作用一無所知，誤將藥物不良反應當作胃病治療，不僅延誤診治，還徒增身體損傷。
醫生介紹，替爾泊肽是治療2型糖尿病的GLP-1受體激動劑，因其減重功效被大眾盲目濫用。該藥物通過抑制食欲、延緩胃排空實現減重，但也會過度抑制胃部蠕動，造成食物滯留、胃潴留，引發腹脹、腹痛、嘔吐等不適，癥狀與普通胃病高度相似，極易誤診漏診。此外，藥物會打亂胃腸蠕動節律、減少消化液分泌，長期使用易誘發頑固性消化不良、胃腸功能紊亂，損傷胃腸動力，后續修復周期較長。不少使用者誤將輕微腹脹、食欲減退當作減肥正常反應持續用藥，最終加重腸胃損傷。
醫生表示，替爾泊肽類藥物存在嚴格使用禁忌，并非人人適用。有胰腺炎、甲狀腺髓樣癌病史或家族史，患有嚴重胃腸疾病、肝腎功能不全等基礎疾病的人群，以及孕婦、哺乳期女性、未成年人，均嚴禁擅自使用該類藥物。同時，無肥胖指征、僅為追求塑形瘦身的健康人群，也切勿盲目跟風用藥，避免無端損傷胃腸道健康。
醫生提醒，近期使用過替爾泊肽類減肥藥的人群，若出現持續性上腹脹痛、進食后嘔吐、明顯早飽、長期消化不良，且伴隨乏力、頭暈等不適，在胃鏡檢查無明顯胃部器質性病變、僅提示胃排空延遲或胃潴留的情況下，需優先排查藥物副作用，切勿盲目當作胃病治療。此外，健康減重沒有捷徑，切勿依靠藥物透支身體，日常應均衡膳食、規律運動。確需藥物干預肥胖及代謝疾病的患者，需在專業醫生指導下規范用藥，若出現不明原因胃腸不適，切忌自行診斷服藥，應及時到正規醫院就診，明確病因后對癥治療。本報記者 李勇
責任編輯：安心 審核：楊勇
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