上海
生活中，多數人對待牙齒的心態很“佛系”，小黑洞不管，微微疼硬扛，只要還能嚼東西，就當啥事都沒有。直到有一天，半夜莫名被疼醒，或者喝口冰水像過電一樣，咬合的時候酸脹難受，照鏡子發現牙齦鼓了個包還在流膿——這時候基本就不是簡單補牙能搞定的事了，牙神經多半已經感染甚至壞死，大概率需要接受根管治療。為幫助市民科學護牙、正視牙病，復旦大學附屬徐匯醫院口腔科醫生韓智慧帶來全方位的專業科普。
很多人以為牙齒是實心的，其實它是個“空心結構”。外面是堅硬耐磨的牙釉質和牙本質，里面卻藏著牙髓腔和細細的根管通道。根管里不僅有牙神經，還有血管，負責給牙齒送營養、傳信號，也是跟頜骨神經血管相連的“主干道”。
圖片由AI生成
大眾俗稱的“抽神經”，醫學上稱為根管治療，是針對牙髓病和根尖周病的有效治療方法。簡單說，就是醫生用“機械+化學”的方法，把根管里的感染物全部清掉，再嚴格消毒、嚴密封填，把炎癥擴散的路堵死，盡可能保住你的原生牙。
哪些癥狀要做根管治療？
1.牙髓炎：小蛀牙拖成深齲，牙神經發炎，疼起來一陣一陣，晚上尤其厲害，冷熱一刺激直接飆升，有時候甚至分不清到底是哪顆牙在作妖。
2.根尖周病：牙髓炎拖久了，炎癥往下走，咬合會明顯疼，牙齦紅腫，嚴重時會形成牙槽膿腫，甚至長出瘺管，反復流膿。
3.牙齒外傷：磕到、咬到硬物，牙體受損，復查發現牙髓感染，得及時處理。
4.其他問題：比如牙齒隱裂、牙根縱裂、重度磨損、中重度牙周炎，出現怎么脫敏都沒用的敏感或牙髓病變，都要考慮根管治療。
根管治療流程精細復雜，一般需要就診1~4次、用時1~3周。
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醫生提醒，治療期間需規避堅硬、黏膩、刺激性食物，堅持正常刷牙維護口腔衛生。治療期間輕微脹痛為正常現象，一般兩三天即可緩解。患者需嚴格遵醫囑按時復診，切勿因牙齒疼痛消失擅自中斷治療，否則極易造成感染復發、治療失敗，加重牙體損傷。
作為保牙核心診療技術，根管治療可有效消除牙痛、牙齦腫脹、口臭等問題，規避拔牙風險，維持牙齒正常排列與咬合。配合術后牙冠修復，還能增強牙齒抗壓、抗折強度，大幅延長天然牙使用壽命。護牙的核心從來不是治痛，而是治病。盡早發現牙體問題、規范治療，是守護口腔健康的最佳方式。
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文稿：復旦大學附屬徐匯醫院口腔科主治醫生 韓智慧
記者：吳小雪
編輯：陳海笑
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