顱骨缺損是神經外科常見的臨床問題，多由顱腦創傷、顱內出血等疾病行去骨瓣減壓手術（decompressive craniectomy，DC）造成。顱骨缺損不僅影響患者的外觀，還可因腦組織失去保護，引發一系列神經功能障礙，嚴重影響患者的恢復和生活質量。前期手術取下的自體顱骨與顱骨缺損完全吻合，其屬于自體結構，生物相容性好，不存在排斥反應，能與骨窗骨性愈合實現長期的修復效果。基于以上優點，至今很多中心仍將自體顱骨作為重要的修補材料予以選用。限制自體顱骨廣泛應用的主要原因是保存的不便和對其并發癥的顧慮。保證自體顱骨安全應用的前提是可靠地保存骨瓣，當采取合理的保存處理方法和手術策略有效控制感染及骨吸收風險時，自體顱骨會顯現出較大優勢。

關于自體顱骨修補的諸多問題，目前國內尚無基于證據的共識或指南。因此，自體顱骨修補專家共識協作組召集國內應用自體顱骨經驗豐富的神經外科專家，基于循證醫學證據，結合各單位專家臨床實踐，制訂《自體顱骨修補中國專家共識(2026版)》（下稱“本共識”），主要圍繞自體顱骨修補的適應證、自體顱骨修補的手術時機、自體顱骨保存處理、自體顱骨修補的手術步驟、術后并發癥防治以及術后隨訪效果評估6個方面提出20條推薦意見，旨在為自體顱骨修補方案的選擇和應用提供科學和切實可行的臨床指導，滿足患者需求，改善治療預后。

一、方法學

1. 共識制訂方法：

本共識使用者為神經外科醫師，共識目標人群為保存自體顱骨備用的顱骨缺損修補患者。本共識協作組通過臨床問題構建、系統文獻檢索、證據質量評價對自體顱骨修補擬定了32個臨床問題。通過核心專家團隊3輪線上討論，對32個臨床問題進行整合、修訂，最終確定20個臨床問題。經過1輪全體專家參與的德爾菲法共識會及1輪終審會后，最終確定了20條推薦意見及相應的推薦強度、證據等級、專家共識度。

2. 證據檢索：

檢索數據庫包括PubMed、Web of Science、Embase、中國知網及萬方數據庫，關鍵詞為“autologous bone”“cranioplasty”“自體骨”“顱骨修補”。檢索時限為建庫至2025年2月1日，優先檢索5年內已發表的系統評價、Meta分析及隨機對照試驗（randomized controlled trial，RCT）。當最新證據不足或證據水平較低時，檢索已發表5年以上的文獻。僅針對研究對象為顱骨缺損修補患者，且具有較為完整的臨床資料及結局指標的文獻進行分析。2名研究者對盲化處理后的文獻獨立篩選，如有分歧則通過討論或咨詢第3名研究者解決。最終引用文獻58篇，其中英文52篇，中文6篇。

3. 證據質量評價：

采用證據推薦分級評估、制訂與評價（GRADE）系統將文獻證據級別分為高、中、低和極低4個等級，每項陳述和推薦均由3名及以上相關領域專家總結并將結論提供給專家組，本共識專家組討論并形成草案。

4. 共識討論會：

本共識按照德爾菲法進行2輪投票后產生推薦意見，并附證據等級、推薦強度和專家贊同率。在第1輪投票后進行專家組全體成員討論，對共識內容中存在分歧和爭議的部分進行討論及修訂；于2025年9月3日再進行第2輪投票，得出最終專家贊同率和推薦強度，形成終稿。針對每條推薦意見，專家采用李克特五分量表進行評分，滿分5分，其中5分表示非常同意，4分表示同意，3分表示不確定，2分表示不同意，1分表示完全不同意。專家推薦程度以“專家贊同率”標注，專家贊同率 = 評分≥4分的專家人數/總參評專家人數×100%。本共識設定評分≥4分的專家超過70%，則為達成共識。

二、自體顱骨修補推薦意見

自體顱骨修補因其生物相容性、力學性能、長期效果和美觀性等優勢，被認為是顱骨缺損修復的合理選擇。盡管存在一定的局限性，但對于符合條件的患者，自體顱骨修補仍然是較理想的選擇。臨床醫生應根據患者的具體情況，綜合考慮手術時機、骨瓣保存條件等因素，制訂個性化的修補方案。

1. 自體顱骨修補的適應證：

（1）推薦意見1。

行顱骨修補術前應做全面的檢查，保證患者的頭部和全身情況適合手術（證據等級：低；專家贊同率：100%）。顱骨修補術雖然是神經外科常規的手術，但術后感染性并發癥發生風險較高。患者術前需要進行頭部的徹底清潔工作，發現皮瓣存在毛囊炎或者手術切口愈合不良、皮下線結外露等情況時要予以清除后再行手術，防止因感染而延誤修復時機。對于曾經出現DC術后顱內感染的患者，在進行修補之前需要排除顱內感染灶。術前應對頭皮的營養狀況、血供情況進行評估，防止術后發生頭皮愈合不良。顱骨修補術雖然是淺表手術，但是分離皮瓣可能會花費較多時間，手術中也會有出血、神經損傷等風險。手術需要用全麻的方式，對全身情況不好不能承受手術，或者手術的風險比獲得的利益要大的患者應該延期修補或者不再勉強修補。對于使用抗凝或抗血小板治療的患者，圍手術期要做好不同劑型藥物的橋接。術前伴有高血壓、糖尿病、肝功能異常等情況均可增加術后并發癥發生風險，術前需要充分評估并糾正。

（2）推薦意見2。

自體顱骨修補需要骨瓣完好備用（證據等級：低；專家贊同率：95.24%）。自體顱骨修補需用患者自身的骨瓣，故其準備工作始于初次的開顱手術。患者有應用自體顱骨機會及需求時，需盡量保證手術取材的質量，減少顱骨鉆孔并盡量保證顱骨骨瓣完整性；銑刀切下骨瓣時注意降溫，避免骨瓣邊緣灼傷。骨瓣取下后盡快洗凈并在無菌條件下密封包裝，保證保存環境穩定，避免反復凍融。如骨瓣保存不當或保存時間過長，可能導致骨瓣污染或壞死，影響骨瓣使用。自體顱骨修補需應用盡可能完好的骨瓣，開放性顱腦損傷、骨瓣發生碎裂時應用自體顱骨帶來的風險增加，不建議選用。

（3）推薦意見3。

自體顱骨修補前需充分告知患者其他可選的修補材料及其優缺點（證據等級：高；專家贊同率：100%）。目前可供選用的顱骨修補材料主要有自體顱骨、金屬材料（鈦網）、各種高分子合成材料以及組織工程復合材料等，各有其優缺點。自體顱骨“物歸原主”，可實現無金屬甚至無異物修補，患者心理接受程度高，不影響影像學檢查。自體顱骨是患者自身組織，不會引發免疫排斥反應或異物反應。但是自體顱骨修補并不完美，如果骨瓣保存處理不當就會增加感染的風險，并且術后還存在著一定量的骨吸收風險，尤其是年齡小、需分流支持以及骨瓣分塊的患者，骨吸收風險更大。另外，在排除骨吸收的情況下，使用自體顱骨和人工材料可能發生的總并發癥之間沒有明顯差別。各中心如果能夠提供自體顱骨，在滿足患者知情同意的情況下，可以按照不同修補材料的實際效果和安全性來選擇使用。

2. 自體顱骨修補的手術時間：

（1）推薦意見4。

要求注意顱骨缺損修補前減壓窗的管理和保護（證據等級：中；專家贊同率97.62%）。DC患者恢復期損傷部位并發癥主要有2種類型，即繼發損傷或者出血、感染性病變和腦脊液循環紊亂，它們常出現在手術后的某個時期。并發癥的出現阻礙了患者恢復，并影響顱骨修補計劃。DC患者早期要注意腦組織的保護，尤其是減壓窗較小的患者，腦組織容易造成繼發損傷或出血。治療過程中需注意觀察患者頭皮愈合情況，盡量保持頭皮清潔。顱骨缺損患者腦脊液循環障礙較為常見，可表現為同側或對側硬膜下積液或腦積水，早期需予以注意并可采用彈力帽包扎。問題嚴重的患者可能需要進行腦脊液引流或分流，并注意引流量或分流閥壓力的控制，避免出現皮瓣下陷綜合征甚至反常性腦疝的發生。

（2）推薦意見5。

可根據患者的恢復情況和自體顱骨的保存情況盡早行自體顱骨修補（證據等級：高；專家贊同率：97.62%）。DC后3～6個月進行手術是顱骨修補的常規時間窗，但早于3個月內進行顱骨修補更有利于神經功能的改善。自體顱骨修補的手術時機應取決于患者的恢復情況和骨瓣的保存狀況，而非絕對的時間點，因此對每例患者提供個體化的手術時機安排更為合理。有研究建議，在腦水腫消退后，根據影像學標準判斷皮瓣凹陷程度作為顱骨修補時機的參考，對合適的患者進行早期（6周內）修補，并未增加手術風險，是一種可行的方案。早期采用自體顱骨做嵌入式修補可更好地恢復腦脊液循環，減少腦積水及皮瓣下陷綜合征風險，減少繼發性腦損傷，并有利于護理。此外，早期修補可縮短骨瓣的體內外保存時間，有利于骨細胞活性的維持和骨瓣血運的建立，降低骨吸收的風險。

（3）推薦意見6。

對于伴有腦室擴大的顱骨缺損患者，在條件允許的情況下先做顱骨修補術，腦脊液分流者要防止發生自體顱骨吸收的情況（證據等級：高，專家贊同率：92.86%）。早期進行顱骨修補可以促進正常的腦脊液循環恢復，減少硬膜下積液及腦積水發生，優先修補可使一些腦室擴大患者避免分流手術。使用自體顱骨可以很好地恢復顱腔的生理結構，對腦積水有比較好的作用，在腦脊液分流狀態下會增加骨吸收的風險。自體顱骨的吸收與腦積水分流后過低的壓力設定有關，對自體顱骨修補者而言，在進行分流手術的時候最好用可以調節壓力的閥門，選擇合適的壓力擋位，防止過度分流。

（4）推薦意見7。

兒童長期的顱骨缺損會造成腦組織發育受阻，用自體顱骨可以避免或者延緩人工材料替代性修補（證據等級：中；專家贊同率：80.95%）。兒童顱骨缺損是臨床治療中的難題，尤其是6歲以下低齡兒童，其頭顱正處于快速生長階段，缺損部位有顱骨再生可能，但這種再生有很大的不確定性。長時間等待可影響兒童腦組織發育并造成不可逆的神經功能損害。雖然自體顱骨用于小兒有一定局限，但因其能滿足患兒對顱骨生長的需求，即使有部分骨的骨吸收，多數患兒仍能獲得足夠的支撐。去骨瓣后3個月內的早期修補可為患兒及早提供保護，改善患兒的生活質量，也可提高顱骨活性。對骨吸收危險因素的識別和回避有利于減少并發癥，即使有患兒出現明顯骨吸收需要人工材料替代，早期自體顱骨瓣也可為其等待頭顱發育完善贏得時間。

3. 自體顱骨保存處理：

（1）推薦意見8。

自體顱骨一般采用體外保存的方法（證據等級：中；專家贊同率：92.86%）。保證自體顱骨修補成功的前提是可靠地保存骨瓣，所有操作需在無菌環境下進行。當避免骨吸收并控制感染風險時，自體顱骨是最有效的修補材料。目前，自體顱骨的保存尚缺乏統一的標準化程序，按保存部位區分包括體內保存法和體外保存法。自體顱骨體內保存法是將顱骨埋植于體內，如腹壁、大腿皮下等，待條件允許時取出回植。體內保存需進行多部位手術，增加了患者的創傷，尤其是在患者狀態危重時不利于恢復和護理，也存在保存部位感染、骨瓣吸收風險。體外保存法則是將取出的顱骨保存于一定的條件下，待患者情況允許時將骨瓣處理后回植，這是目前較為通用的自體顱骨保存方法。自體顱骨的皮下保存和體外保存導致的手術風險相似，但因為手術時間更短且避免了腹部并發癥，體外保存一般是首選。

（2）推薦意見9。

自體顱骨低溫保存可根據條件儲存于 - 80℃低溫冰箱或液氮庫（證據等級：低；專家贊同率：88.10%）。低溫保存能抑制細菌生長，降低骨細胞代謝水平，保持其良好的細胞形態及一定的活細胞功能。如果考慮自體骨修補，應盡早進行低溫保存。普通低溫（ - 20℃）簡單易行，成本較低，缺點是有效保存時間較短。 - 80℃低溫能夠抑制引起組織破壞的膠原酶活性并降低抗原性，對骨組織的機械強度影響也較小，顱骨回植后血液循環重建快，易于存活，抗感染能力強，再吸收量少，因此 - 80℃深低溫是目前國內外最常用的顱骨骨庫保存方法。超低溫保存（液氮凍存）要求較高，在使用中需防止液氮耗損導致骨瓣損壞。液氮凍存顱骨須經過低溫保護劑（10%二甲基亞砜）的處理，逐漸降溫冷凍后再投入液氮中保存，待需要時復溫回植。液氮保存也面臨保存時間長而導致并發癥增加的風險。

（3）推薦意見10。

低溫保存的自體顱骨可根據保存條件采取進一步的滅菌處理（證據等級：高；專家贊同率：92.86%）。即使使用深低溫保存，骨瓣拭子甚至深部取樣培養也可能有病原菌生長。骨瓣保存期間污染可導致修補后手術部位感染或顱骨骨髓炎。骨瓣保存期間污染的機制較為復雜，一般在取下骨瓣后及回植骨瓣前行拭子培養，出現培養陽性的骨瓣予以丟棄不用。也有研究發現，取下骨瓣時的陰性培養結果參考價值有限，有時致病菌不僅污染顱骨表面，也可長期存活于成骨細胞內；冷凍保存保留骨細胞活性的同時，耐低溫的致病菌也可存活，這給自體顱骨修補患者帶來回植后感染的隱患。低溫保存顱骨可選用的有效滅菌方法有限。保存全程應用消毒液浸泡可影響組織活性，但僅修補前使用消毒液浸泡難以保證充分滅菌。采用γ射線可有效滅菌，并避免顱骨的暴露和污染。輻射滅菌在低溫狀態下實施，可減少對骨組織生物力學特性的影響。

4. 自體顱骨修補的手術步驟及圍術期管理：

（1）推薦意見11。

手術盡量采用顳肌下分離皮瓣，對于腦脊液漏，要確切修補（證據等級：低；專家贊同率：95.24%）。手術應盡量沿用原手術切口，減少額外創傷和瘢痕形成。顱骨缺損患者多會出現不同程度的顳肌萎縮，顱骨修補術后顳部凹陷是一種常見但容易被忽視的并發癥，可對患者造成困擾。分離顳肌涉及細微的操作，可能導致較多出血并增加手術時間。對于恢復良好的年輕患者，頭面部美學更為重要，自體顱骨修補時采用顳肌下分離皮瓣并予以扇形重建，更符合解剖結構，有利于顳部美觀和功能恢復。在術后的隨訪中，影像學和臨床檢查證實此方式有利于肌肉體積恢復，且美容和功能效果令人滿意。但分離顳肌時需小心操作，應最大限度地減少顳肌夾層并避免損傷腦組織和硬腦膜，術中發現腦脊液漏時需及時確切縫補。

（2）推薦意見12。

對于自體顱骨修補患者，放置引流管可減少皮下積液和硬膜外血腫風險（證據等級：低；專家贊同率：95.24%）。自體顱骨為嵌入式修補，填充到缺損的骨窗中，符合解剖結構，能起到一定的壓迫止血作用。但皮瓣剝離形成的創面即使術中止血充分，也容易出現硬膜外或皮下的滲血或積液，因此應留置皮下或骨瓣下引流管。有效地引流能顯著減小顱骨與硬腦膜之間的腔隙，減少積血或積液的產生。引流管引流不暢導致皮下積液是導致術后感染及自體顱骨吸收的危險因素。

（3）推薦意見13。

減壓窗膨隆者術前或術中釋放腦脊液方能順利還納自體骨瓣（證據等級：低；專家贊同率：95.24%）。自體顱骨嵌入式修補對于減壓窗膨隆患者是一個挑戰。即使術前未出現減壓窗的膨出，手術時間過長、過多補液、麻醉藥物等因素都可導致骨窗膨起，出現術中骨瓣難以還納的情況，此時多需要行硬腦膜切口或腦室穿刺釋放腦脊液，避免強行還納骨瓣對腦組織、腦血管產生壓迫，引起腦腫脹、腦梗死；而腦室直接穿刺與腦內出血、術后腦脊液滲漏、顱內感染等風險發生存在相關性。術前做好充分的評估，用腰穿放液或者放置腰大池引流管并適當引流出腦脊液來達到減壓的目的，使患者的骨瓣容易還納。

（4）推薦意見14。

皮瓣下陷嚴重的需要術前做好充分的準備，積極地采取措施來改善，待皮瓣下陷減輕之后再做自體顱骨修補（證據等級：低；專家贊同率：83.33%）。皮瓣下沉綜合征或者環鉆綜合征，在大面積顱骨缺損患者中并不罕見，腰椎穿刺、腦室引流、腰大池引流或者腦脊液分流術都會引起或者加重這種情況，嚴重的會引起反常性腦疝。皮瓣下沉嚴重并且術前沒有糾正的患者，在術后出血的風險會增大，還會存在惡性腦腫脹的風險。皮瓣下沉綜合征的糾正及治療與前期高顱壓狀態下降顱壓措施正好相反，即關閉引流管（腦室、腰池），取平臥位或者頭低腳高位，停止使用甘露醇等降顱壓藥，加大靜脈輸注量等。腦脊液分流屬于皮瓣下陷的已知危險因素，過量身分流者要依靠調整壓力來改正，顱骨修補作為糾正皮瓣下沉綜合征以及反常性腦疝的最終方法，自體顱骨的優點是可以用嵌入式修補法使顱腔形狀更接近正常。

5. 術后早期并發癥的防治：

（1）推薦意見15。

顱骨修補后出血性并發癥屬于術后短期內就可能發生的一種情況，如果不加以控制，就會造成嚴重的后果（證據等級：中；專家贊同率：97.62%）。對于大部分患者來說，分離皮瓣時要講究解剖層次，創面充分止血，有凝血障礙者術前予以相應的糾正，術后適當包扎，可以防止血腫或者血清腫的發生。顱骨修補術后可見到皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫甚至腦內血腫，多數出血與手術操作有關，人工修補材料一般制作為網孔結構，有利于滲血、滲液的排出。對于自體顱骨修補患者，嵌入式修補可填補骨缺損空隙，加之有效引流，硬膜外血腫發生率較低。骨瓣打孔懸吊可減小硬膜外腔隙，短時間內有利于積血、積液的排出，但骨孔過多或過大可人為造成顱骨完整性的破壞，長期觀察可能會增加骨吸收風險。

（2）推薦意見16。

對行顱骨修補術的患者來說，在術后一定的時間內可以服用抗癲癇藥物來預防癲癇發作，來減少手術后早期出現的癲癇的發生頻率（證據等級：高；專家贊同率：90.48%）。癲癇發作屬于顱骨修補術后常見的并發癥，容易造成預后的不良以及住院時間的增加。顱骨修補術后癲癇發作的管理方法有預防性使用抗癲癇藥物、抗癲癇藥物連續使用2種方式，主要目的是減少早期癲癇發作。新的癲癇多見于手術后一段時間內，潛在的危害因素有年齡的增長、顱骨修補部位的腦挫傷、單極電刀分離皮瓣等，顱骨修補術會使顱內壓和腦灌注壓發生變化，也容易出現早期的癲癇發作。在修補前及術后短時間內預防性使用抗癲癇藥物可以明顯減少術后的早期癲癇。對那些在修補前就已發生過癲癇發作的患者，則需要特別注意圍手術期的癲癇控制，并做好不同劑型藥物之間的橋接工作。

（3）推薦意見17。

當自體顱骨修補感染不能被控制的時候，應該及時切開取出骨瓣，在感染得到控制6個月以后再行修補（證據等級：低；專家贊同率：95.24%）。感染是造成自體顱骨修補失敗的主要原因，可以由術中污染、術后護理不當或者患者免疫力低下等因素引發，這些因素造成的感染有時會歸結為顱骨保存的問題，但是人工材料修復患者的感染問題也同樣需要面對。有研究表明，自體顱骨修補感染風險和人工材料是一樣的。自體顱骨修補后出現感染征兆的時候，應該盡快查明病原學，用有效的抗菌藥物治療，可以先暫留骨瓣，再考慮清創引流手術。但是對于自體顱骨修補感染的患者，一旦發生骨髓炎，保守治療一般很難見效，只有取出骨瓣、徹底清創后才有可能控制住感染，主要是因為自體骨可以給細菌提供生存環境所致。自體顱骨修補術以后，大多數的感染性并發癥在術后早期（<3個月）發生，比使用人工材料的要早。對于因為感染而取出顱骨修補材料的患者，在決定是否再次進行顱骨修補術之前，必須經過嚴格的評價，一般要在感染被控制之后，最好是在術后6個月以后，因為這樣有利于局部組織的完全恢復，從而降低再發感染的風險；對于嚴重或者復雜的感染，控制時間會比較長。

6. 手術效果評估及術后隨訪：

（1）推薦意見18。

對于自體顱骨修補術的療效評價應該把外觀滿意的程度和患者的心理健康狀況結合起來（證據等級：低；專家贊同率：85.71%）。顱骨修補術后形態要予以考察，手術后要通過CT仔細觀察顱骨的完整情況、植入骨的方位與愈合狀況。用三維重建的方法來評價顱骨的形態以及患者頭部外觀對稱性、自然度，從而判斷美容的效果；同時結合患者自我報告結果測量（patient - reported outcomes，PROs），如果有明顯的外觀缺陷，需要通過整形手術進行改善。顱骨修補是恢復良好顱骨缺損患者回歸社會的關鍵步驟，它能使人外在美觀恢復、神經功能改善、自我感覺好轉以及信心提升。通過對患者做運動、感覺、語言和認知等各方面評價，可以檢驗修補后的效果。對于已經恢復較好的患者也需要做日常生活質量評估，并且要考慮患者的心理狀態，減緩他們對于自體顱骨吸收的風險所導致的焦慮，必要時可以采用MMSE或者HAMA評定患者的心理健康狀況。

（2）推薦意見19。

推薦CT或單光子發射計算機斷層掃描（SPECT）對術后自體顱骨體內活性進行評價（證據等級：低；專家贊同率：78.57%）。骨瓣位于體內或者經過深低溫保存之后，均會出現不同程度的骨細胞存活情況，但是更加重要的是自體顱骨回植之后其在體內活性的評價。體外保存的自體骨瓣只是為新生骨細胞爬行提供一個支架，是否能依靠血管化、成骨細胞活性恢復來實現顱骨生長融合還存在爭議。動物實驗可以直接觀察移植骨的活性，在臨床上可以經過影像學檢查來評價修補后的顱骨活性。CT掃描是最常用的一種檢查方法，但是它不能很快地從形態學上看出骨痂的生長以及骨連接的情況。SPECT不僅可以反映顱骨修補后腦血流和代謝改善，也可以用來早期評價修復后的自體顱骨體內活性。顱骨回植后3個月，SPECT成像就可以顯示出移植骨區良好的放射性攝取。

（3）推薦意見20。

自體顱骨修補術后患者接受隨訪時間應不少于2年，對生長發育階段的兒童不少于3年（證據等級：低；專家贊同率：100%）。相對術后的早期并發癥，自體顱骨修補術后晚期的并發癥出現得比較分散，不容易被發現。修補術后1年以上出現骨瓣感染的情況很少，一般為偶發事件。對顱骨修補術后患者持續隨訪發現，采用自體顱骨等所有的材料均會導致患者頭皮明顯變薄。頭皮變薄與修補材料外露以及術后晚期感染有關。自體顱骨表面頭皮厚度于第2年趨于固定，可能與自體骨的血運重建有關，而鈦網上頭皮萎縮會隨著時間推移而逐漸加重。自體顱骨修補存在骨吸收的風險，骨吸收屬于破骨和成骨持續動態變化的過程，在CT影像上建立自體顱骨吸收評分系統可以對骨瓣吸收進行標準化評價，并根據不同的吸收程度給患者制定相應的隨訪及治療方案。若術后1～2年，骨吸收的進程漸漸地停息下來，表示術后2年的臨床隨訪時間已經足夠。但是對于生長發育期的兒童，隨訪時間可以延長到3年。目前有關自體顱骨吸收風險因素的研究較多，但是缺少相應的干預措施。鈣劑和促成骨藥物并用可減少骨吸收。在隨訪期間一旦出現導致支撐功能喪失的嚴重骨吸收，必須切除掉那些骨片，在必要的時候采用其他的材料補救。

三、總結與說明

本共識依據現有的文獻資料和臨床經驗，參考最新的國內外研究進展、指南以及共識，經過國內神經外科相關領域的專家們做問卷調查并討論之后，制定出關于自體顱骨修補應用要點的共識性意見，主要目的是改善顱骨缺損患者的治療效果，并且規范化使用自體顱骨。本共識內容是學術指導性意見，不具備法律效力，臨床醫務人員在應用本共識時，還應結合實際情況作出判斷。

執筆者

朱錫德（臨沂市人民醫院），孫一為（臨沂市人民醫院），鄧永兵（重慶市急救醫療中心/重慶大學附屬中心醫院），高國一（北京天壇醫院）

專家共識組成員（按姓氏漢語拼音順序）

陳鵬（重慶市急救醫療中心/重慶大學附屬中心醫院），陳西亞（武漢市新洲區人民醫院），鄧永兵（重慶市急救醫療中心/重慶大學附屬中心醫院），馮國強（邢臺市中心醫院），高國一（北京天壇醫院），郭昱（天津醫科大學總醫院），郭振宇（西安交通大學第二附屬醫院），胡錦（復旦大學附屬華山醫院），胡榮（西南醫科大學附屬醫院），黃春林（永州市中心醫院），黃齊兵（山東大學齊魯醫院），江涌（西南醫科大學附屬醫院），柯尊良（九江學院附屬醫院），李爾平（綿陽市中心醫院），劉翰文（廣東省人民醫院贛州醫院），劉劍波（惠州市第一人民醫院），劉勁芳（中南大學湘雅醫院），劉偉（山東第二醫科大學附屬院），劉衛東（聊城市人民醫院腦科醫院），羅鵬（空軍軍醫大學第一附屬醫院/西京醫院），馬馳原（東部戰區總醫院），彭愛軍（揚州大學附屬醫院），邱炳輝（南方醫科大學南方醫院），沈志鵬（浙江大學醫學院附屬兒童醫院），蘇永永（咸陽市中心醫院），孫一為（臨沂市人民醫院），譚國偉（廈門大學附屬第一醫院），王建村（海軍軍醫大學附屬第三醫院），王鵬飛（河北醫科大學第三醫院），王勇（海南西部中心醫院），王玉海（解放軍聯勤保障部隊第九〇四醫院），楊朝華（四川大學華西醫院），楊剛（重慶醫科大學附屬第一醫院），楊樹旭（浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院），葉遠良（廣西醫科大學附屬柳州市人民醫院），印曉鴻（廣元市中心醫院），張上忠（青島大學附屬泰安市中心醫院），張樹葵（香港中文大學（深圳）附屬第二醫院），張焱（南昌大學第二附屬醫院），趙永博（空軍第九八六醫院），鄭大海（南方醫科大學第八附屬醫院/佛山市順德區第一人民醫院），朱錫德（臨沂市人民醫院）

參考文獻：略

來源：自體顱骨修補專家共識協作組 ,朱錫德,孫一為,鄧永兵,高國一.自體顱骨修補中國專家共識（2026版）[J].神經疾病與精神衛生,2026,26(04):292-299.

關注“鐘書醫生”公眾號：專治腦血管病，科普醫學知識，追求文明生活!

來源：醫貫