你有沒(méi)有這樣的困惑：自己胳膊和腿還算纖細(xì)，肚子卻很大；明明已經(jīng)很少吃了，體重就是紋絲不動(dòng)；脖子上、腋下的皮膚，總有一層黑黑的洗不干凈的感覺(jué)……這可能是你的身體代謝出了問(wèn)題——胰島素抵抗。

近日，在2026北大糖尿病論壇期間，一份《中國(guó)胰島素抵抗綜合管理現(xiàn)狀與未來(lái)白皮書(shū)（2025）》披露了一個(gè)值得關(guān)注的數(shù)據(jù)：在我國(guó)25歲以上人群中，胰島素抵抗的標(biāo)化患病率已達(dá)29.2%。換算一下，每3個(gè)成年人里，就有1個(gè)正在遭遇胰島素抵抗。

胰島素抵抗不是病，

卻是很多疾病的“土壤”

什么是胰島素抵抗？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是身體對(duì)自身的降糖激素——胰島素“不敏感”了。為了把血糖降下來(lái)，胰腺只能被迫分泌越來(lái)越多的胰島素，才能勉強(qiáng)維持血糖正常。可時(shí)間一長(zhǎng)，問(wèn)題就來(lái)了：不僅容易發(fā)展成2型糖尿病，還與脂肪肝、血脂異常、心血管疾病、卵巢綜合征密切相關(guān)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院紀(jì)立農(nóng)教授在白皮書(shū)中指出：胰島素抵抗作為2型糖尿病、心血管疾病、代謝功能障礙相關(guān)脂肪性肝病等重大慢病的共同病理基礎(chǔ)，正成為威脅國(guó)民健康的“隱形殺手”。在“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略深入推進(jìn)的背景下，破解胰島素抵抗防治困局、構(gòu)建全周期管理體系，既是臨床診療的迫切需求，也是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重要課題。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院蘇青教授在論壇上闡釋了“胰島素增敏治療”對(duì)于重塑2型糖尿病疾病進(jìn)程的臨床價(jià)值，引發(fā)臨床端對(duì)改善胰島素抵抗的關(guān)注和思考。

一組讓人后背發(fā)涼的數(shù)字：

誰(shuí)更容易被盯上？

這份白皮書(shū)，首次為我們描繪出了一幅精準(zhǔn)的“胰島素抵抗高危人群畫(huà)像”。

如果你是個(gè)經(jīng)常需要應(yīng)酬、運(yùn)動(dòng)量不足的男性，就要格外當(dāng)心了。數(shù)據(jù)顯示，成年男性的患病風(fēng)險(xiǎn)，竟比女性高出84.2%！推高男性風(fēng)險(xiǎn)的背后，有兩個(gè)核心推手，我們?cè)偈煜げ贿^(guò)了：過(guò)量的酒精，和嚴(yán)重不足的身體活動(dòng)。

從地圖上看，貴州以40.8%的患病率高居全國(guó)榜首，西南和東北地區(qū)整體風(fēng)險(xiǎn)更高，這與當(dāng)?shù)氐娘嬍辰Y(jié)構(gòu)、氣候和生活習(xí)慣不無(wú)關(guān)系。

但最令人擔(dān)憂的，還不是高患病率，而是極低的公眾認(rèn)知。白皮書(shū)里京東健康的調(diào)研顯示，超過(guò)70%的患者，對(duì)胰島素抵抗處于“沒(méi)聽(tīng)過(guò)”或“聽(tīng)過(guò)但不了解”的狀態(tài)。當(dāng)“脖子發(fā)黑”（黑棘皮征）、“四肢不胖肚子大”（腹型肥胖）這些極其典型的早期信號(hào)出現(xiàn)時(shí)，大多數(shù)人只當(dāng)是皮膚問(wèn)題或單純的發(fā)福。

僅有28%的患者做過(guò)相關(guān)檢查。這意味著，超過(guò)七成的潛在高危人群，直到真正發(fā)展為糖尿病或心臟病才被發(fā)現(xiàn)。

醫(yī)生們迫切期待一種既能從根源上解決問(wèn)題、又具備更優(yōu)安全性的創(chuàng)新方案。這也解釋了為什么在調(diào)研中，除了二甲雙胍，“PPAR全激動(dòng)劑”是醫(yī)生們主動(dòng)提及最多的改善胰島素抵抗的藥物——這種能從系統(tǒng)上綜合調(diào)控代謝問(wèn)題的治療思路，正獲得越來(lái)越多的關(guān)注。

改善胰島素抵抗，

受益的不只是血糖

如果你屬于腹型肥胖、有脂肪肝或家族有糖尿病史，建議主動(dòng)向醫(yī)生咨詢胰島素抵抗相關(guān)檢查。生活方式上，可以從以下幾方面入手：

1. 減少飲酒：

? 男性每日酒精攝入不超過(guò)25克（約啤酒750毫升/葡萄酒250毫升/高度白酒50毫升）；

? 女性減半，每周至少安排2～3天“滴酒不沾”；

? 如果能戒酒，改善效果會(huì)最明顯。

2.增加運(yùn)動(dòng)：

? 每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（快走、慢跑、游泳、騎行）；

? 每周加入2～3次抗阻訓(xùn)練（深蹲、俯臥撐、彈力帶訓(xùn)練），增加肌肉量有助于提高胰島素敏感性；

? 利用碎片時(shí)間：比如飯后散步15分鐘、上下樓走樓梯、通勤提前一站下車等。

3.控制精制碳水攝入：

? 把白米飯、白面條、白面包換成雜糧飯、全麥面包、蕎麥面；

? 每餐先吃蔬菜和蛋白質(zhì)，最后吃主食，有助于平穩(wěn)餐后血糖；

? 減少含糖飲料、奶茶、甜點(diǎn)的攝入，渴了喝水或淡茶；

? 水果選擇低糖種類（藍(lán)莓、草莓、柚子），每天攝入量不超過(guò)一個(gè)拳頭大小。

管理好胰島素抵抗，受益的不只是血糖，而是全身的代謝健康。

轉(zhuǎn)發(fā)提醒身邊人！

早發(fā)現(xiàn)、早控制！

來(lái)源：BRTV新聞、人民日?qǐng)?bào)健康客戶端

編輯：霍天舸 李慧