來(lái)源：市場(chǎng)資訊

（來(lái)源：漱玉平民大藥房）

糖尿病是由胰島素分泌異常、胰島素利用障礙等因素引起的代謝疾病，多尿、多飲、多食、體重下降是它最典型的癥狀[1]。眾所周知，糖尿病目前已經(jīng)是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，也是一種慢性終身性疾病。雖然大家都對(duì)糖尿病深?lèi)和唇^，但不可忽視的是，我國(guó)糖尿病患病人數(shù)仍在逐年上升。

據(jù)2021年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，全球5.37億成年糖尿病患者中，我國(guó)就獨(dú)占了1.41億[2]。同時(shí)，我國(guó)僅有50.1%的糖尿病患者的血糖被控制住[3]，由糖尿病帶來(lái)的急性和慢性并發(fā)癥會(huì)造成全身各個(gè)器官系統(tǒng)的損害，尤其是增加了心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致如中風(fēng)、腦梗塞等嚴(yán)重的不良后果，給患者個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

糖尿病，正在危害著國(guó)人的生命健康！

你是糖尿病高危人群?jiǎn)幔?/p>

不妨馬上自測(cè)一下自己的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)↓↓↓↓

（提示：該評(píng)分表可用于20~74 歲普通人群進(jìn)行糖尿病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[4]。具體方法：從上述表格每一大項(xiàng)中選擇和自己相關(guān)的分值。所有分值相加進(jìn)行評(píng)分。）

如果你的自測(cè)分值大于或等于25分，表示你的血糖可能有異常，你可能正處于糖尿病前期，建議趕緊就醫(yī)。

這時(shí)，很多人可能會(huì)一臉懵：糖尿病前期是什么鬼？

其實(shí)臨床上說(shuō)的糖尿病前期，是指介于正常血糖與糖尿病中間的高血糖狀態(tài)。相關(guān)資料顯示，我國(guó)約有4.934 億糖尿病前期人群[5]，糖尿病前期的患病率高達(dá)35.2%[6]。

如果處于糖尿病前期卻置之不理，就有一定幾率在幾年內(nèi)發(fā)展為糖尿病，如果血糖長(zhǎng)期控制不好，還會(huì)引起糖尿病腎病、糖尿病性眼病、糖尿病性神經(jīng)病變、糖尿病性心臟病、糖尿病足等一系列并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致截肢等臨床結(jié)局，嚴(yán)重影響個(gè)體生活質(zhì)量。

研究表示，有效的干預(yù)糖尿病前期可明顯降低其轉(zhuǎn)化為糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)[7]！

那如果處于糖尿病前期，應(yīng)該怎么辦？

目前認(rèn)為，如果被糖尿病前期盯上，盡快開(kāi)展并堅(jiān)持生活方式的調(diào)整和干預(yù)應(yīng)作為預(yù)防糖尿病的基石并貫穿于糖尿病前期處理的始終[7]。

那該如何進(jìn)行生活方式干預(yù)呢？建議可以從調(diào)整飲食和增加運(yùn)動(dòng)兩方面來(lái)入手——

1、調(diào)整飲食

每日的飲食要控制總熱量的攝入（每日飲食總熱量至少減少400~500kCal[7]），熱能攝入量以達(dá)到或維持理想體重為標(biāo)準(zhǔn)，能量供給量應(yīng)根據(jù)年齡，體型及勞動(dòng)強(qiáng)度確定；根據(jù)食品交換份法調(diào)配食物，使食譜盡量多樣化，并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，適量補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素，減少食物中鹽、脂肪及飽和脂肪酸的攝入量，做到定時(shí)、定量、定餐[8]。此外，謹(jǐn)記還要戒煙限酒。

2、增加運(yùn)動(dòng)

日常要適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，特別推薦有氧運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抗阻運(yùn)動(dòng)。有氧運(yùn)動(dòng)推薦快走、慢跑、騎自行車(chē)、游泳、健身操、太極拳等，可以結(jié)合自身的身體條件和愛(ài)好進(jìn)行選擇，建議每周至少運(yùn)動(dòng)3次，每次持續(xù)運(yùn)動(dòng)不少于30分鐘；規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)的同時(shí)應(yīng)每周至少進(jìn)行2次抗阻運(yùn)動(dòng)（如啞鈴、杠鈴或抗阻練習(xí)器械），2次抗阻運(yùn)動(dòng)應(yīng)間隔1~2天，每周3次更理想[7]。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意還要結(jié)合自身的年齡、病情及身體承受能力，要循序漸進(jìn)、量力而行、持之以恒，并做到適時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

而一旦發(fā)現(xiàn)生活方式干預(yù)不理想，則應(yīng)考慮進(jìn)行用藥干預(yù)。

降糖藥二甲雙胍被國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南一致推薦可用于糖尿病前期人群以降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)糖尿病預(yù)防研究（CDPP）在研究中指出，在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合二甲雙胍可進(jìn)一步顯著降低糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)達(dá)17%，并且二甲雙胍還可以減輕糖前期人群的體重、改善其血糖水平[9]。

因此，糖尿病前期的人群可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥來(lái)防治糖尿病。

二甲雙胍是一款經(jīng)典的降糖老藥，其首次成功合成已有百年歷史，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥，若無(wú)禁忌證，應(yīng)一直保留在糖尿病的治療方案中[4]。

二甲雙胍有普通片、腸溶片及緩釋片三種劑型。特別要提醒的是：服用二甲雙胍腸溶片和緩釋片時(shí)，一定要整片吞服，不得掰開(kāi)或嚼碎服用，否則會(huì)影響控糖效果。

總之，多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)都充分證實(shí)了二甲雙胍具有安全性及耐受性，不過(guò)糖友還是需要注意，用藥一定要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]李繼國(guó).糖尿病的癥狀表現(xiàn)有哪些?[J].養(yǎng)生保健指南,2020(46):65.

[2]國(guó)際糖尿病聯(lián)盟. IDF全球糖尿病地圖（第10版）[R].全球:國(guó)際糖尿病聯(lián)盟, 2021.

[3]Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA. 2021; 326(24):2498-2506. doi:10.1001/jama.2021.22208.10.1001/jama.2021.22208

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020版）.中華糖尿病雜志，2021，13(4):315-409.

[5］Xu Y，Wang L，He J，et al. Prevalence and control of diabetes in Chinese adults［J］.Jama，2013，310(9) : 948－959

[6]糖尿病前期病證結(jié)合診療指南(2021-03-02)[J].世界中醫(yī)藥,2021,16(04):533-538.

[7]中國(guó)成人糖尿病前期干預(yù)的專(zhuān)家共識(shí)[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2020(05):371-380.

[8]梁萍.糖尿病前期的危害及生活方式干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿,2013,(35):376-376.

[9] https://mp.weixin.qq.com/s/NLzCSOBhLdnfFzM3YQhRRw