高血脂有哪些癥狀？

高血脂飲食禁忌及食譜？

高血脂癥的的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

高血脂吃什么食用油好？

網(wǎng)上關(guān)于高血脂的問題越來越多，今天就從最基礎(chǔ)的“血脂檢查”出發(fā)，破解高血脂的紅線分別在哪里？

去體檢時，醫(yī)生總會開一項“血脂檢查”。

等拿到化驗單，看著上面密密麻麻的專業(yè)名詞和一堆沒有箭頭的數(shù)字，多數(shù)人都是一頭霧水。

但心內(nèi)科醫(yī)生要提醒大家：血脂化驗單怎么看，千萬不能光看有沒有箭頭。

每個人的血管承受力不同，你的“正常值”，和別人可能完全不一樣。

今天，我們就帶你拆解核心的幾項檢查，看看它們到底是血管的保護(hù)傘，還是隱形的“奪命危機(jī)”。

檢查一

低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）

常見問題：低密度脂蛋白高怎么辦？如何降低壞膽固醇？

動脈粥樣硬化斑塊的“核心原料”??

心梗、腦梗死的發(fā)生，根子都在于血管里長了這些斑塊。

而低密度脂蛋白膽固醇，就是合成斑塊的原料。

你體內(nèi)的原料越充足，血管就越容易長斑塊、越容易被堵死。

你的安全紅線在哪里？

• 普通健康人群

  指標(biāo)不要超過3.4 mmol/L。

• 高危人群（如40歲以上的糖尿病患者）

  ??需控制在2.6mmol/L以下。

• 極高危人群（確診了血管疾病的普通患者）
  

  已經(jīng)得過冠心病、心梗、腦梗（醫(yī)學(xué)上稱ASCVD），但還沒有嚴(yán)重到下面要說的“超高危”標(biāo)準(zhǔn)。

  ??這類人群的安全紅線是1.8 mmol/L。

• 超高危人群（危險金字塔的“最頂峰”）
  

  同樣是得過腦梗、心梗或冠心病，但只要符合以下任意一種情況，就直接升級為最危險的“超高危”：

  反復(fù)發(fā)作：發(fā)生過2次及以上的嚴(yán)重心梗或腦梗；

  底子太差：發(fā)生過1次心梗或腦梗，但同時合并有高血壓、糖尿病、吸煙等2個及以上的高危因素。

  他們的血管最經(jīng)不起折騰，壞膽固醇必須死守1.4 mmol/L以下的終極紅線！

檢查二

甘油三酯（TG）

常見問題：甘油三酯高怎么調(diào)理？甘油三酯高的危害？

和作為斑塊原料的膽固醇不同，甘油三酯就是純粹的“油”。

是你吃進(jìn)去的肥肉、炒菜用的植物油。

甚至，你平時吃多了消耗不掉的主食，在體內(nèi)也會轉(zhuǎn)化為甘油三酯。

脂肪肝與大肚子

如果你發(fā)現(xiàn)自己甘油三酯高，同時還伴有大肚子、脂肪肝，說明體內(nèi)的油已經(jīng)嚴(yán)重超標(biāo)。

急性胰腺炎風(fēng)險

高血脂平時一般沒有任何癥狀，但甘油三酯一旦高得離譜，會直接誘發(fā)急性胰腺炎，這是一種會要命的急腹癥。

甘油三酯很高的人如果還敢去喝酒、暴飲暴食，極其危險。

檢查三

脂蛋白(a) [Lp(a)]

常見問題：脂蛋白a偏高是什么原因？脂蛋白a高怎么治療？

很多高危人群或高級體檢套餐里會包含這一項檢查。

是個徹頭徹尾的“大壞蛋”，會顯著增加動脈硬化和心梗腦梗死的風(fēng)險。

遺傳大魔王：這個指標(biāo)非常特殊，它只受遺傳因素影響。

你今天吃什么飯、運動多少，都對它毫無影響。

更無奈的是，目前常用的口服降脂王牌藥（他汀）也拿它沒辦法。

檢查四

總膽固醇（TC）與高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）

常見問題：總膽固醇高說明什么？高密度脂蛋白高好不好？

總膽固醇

指的是你血液中所有膽固醇的總和。

高密度脂蛋白膽固醇

這是化驗單上一個越高越好的指標(biāo)，俗稱“好膽固醇”。

它像一個勤勞的血管清道夫，負(fù)責(zé)把血管壁上的膽固醇運回肝臟清理掉。

確診血脂異常后

給你的終極解決建議

很多人在網(wǎng)上搜“高血脂怎么降下來”“降血脂最有效的土方法”，其實，吃不吃藥、吃什么藥，要聽醫(yī)生的，走正規(guī)醫(yī)學(xué)途徑。

（1）甘油三酯高怎么降？

靠“管住嘴、邁開腿”。

因為甘油三酯純粹是吃出來的“油”，所以通過嚴(yán)格控制飲食、清淡飲食、減輕體重、增加運動、戒煙限酒，讓體內(nèi)的“能量銀行”開始消耗，甘油三酯往往能很可靠地降下來。

高血脂吃什么食物好？

建議多吃粗糧、蔬菜，少吃肥肉和精制碳水。

（2）低密度脂蛋白高怎么辦？

王牌武器——他汀。

很多人總問：“膽固醇降太低會不會不好？”

放心，在醫(yī)生指導(dǎo)的治療范圍內(nèi)，對心腦血管高危人群來說，低一些更安全。

這些人無論化驗單高不高，都會長期吃他汀：冠心病、心梗、腦梗死患者，以及40歲以上的糖尿病患者。

脂蛋白(a)偏高怎么治療？

通過他汀把低密度脂蛋白降得極低，來彌補(bǔ)脂蛋白(a)升高帶來的先天不足，更大程度地降低心腦血管疾病的風(fēng)險。

（3）他汀副作用大嗎？切勿盲目相信偏方替代

很多人搜索“吃魚油能降血脂嗎？”“三七粉能降膽固醇嗎？”，答案是：不能替代藥物！

他汀預(yù)防的是心梗、腦梗死，維護(hù)的是生命健康。

雖然它可能有極小概率的肝臟或肌肉副作用，但發(fā)生率很低。

該吃就要吃，千萬別為了莫須有的擔(dān)心，去用保健品替代正規(guī)治療，因小失大。

高血脂是血管里“隱形的殺手”，平時不痛不癢，發(fā)作時非死即殘。

下一次拿到血脂化驗單，別再盲目對箭頭了。

看清這幾項檢查，聽醫(yī)生的話，才能讓血管重回安全線！

本文科普內(nèi)容整理，僅供科普參考

不作為具體診療建議。

作者 | 解陽楊

責(zé)編 | 孟楚賢

審核 | 隋曉萌