北京
放射治療是腫瘤治療的三大關鍵手段之一，多數患者對其并不陌生。但對于什么是后裝治療，很多人卻一頭霧水。后裝治療是現代放療技術中一項極為精準和高效的“內部定點清除”技術。下面將從后裝治療是什么、做什么、怎么做、術后如何護理四個方面進行詳細科普。
一、什么是后裝治療？
如果將腫瘤比作“雜草”，那放射治療就像噴灑農藥，覆蓋范圍廣，但可能傷及旁邊嬌嫩的“花朵”（正常組織細胞）。
后裝治療則是先安裝一根細管直達“雜草”根部，再將“除草劑”（放射源）通過細管直接滴在“雜草”內部，實現精準“除草”。
后裝治療需先由醫生為患者量身定制專屬方案，精確計算所需放射源的輻射劑量、位置和停留時間，確保有效打擊腫瘤，且不對周圍正常組織細胞造成傷害。
實施過程中，先將一根或幾根中空、不含放射性的施源器，輕柔精準地放置在腫瘤所在部位或直接插入腫瘤組織中。
接下來就是關鍵的一步，即“后裝”。醫生通過電腦遠程控制，將微小的放射源通過導管傳送至預設位置進行照射，待治療完成后，放射源會自動退回機器，再由醫生取出施源器。
二、治療前需要做什么準備？
以宮頸癌后裝治療為例介紹術前準備事項。
（1）心理準備：大多數腫瘤患者長期受病痛折磨，既有強烈的治療欲望，又可能對陌生的新療法感到恐懼、焦慮。面對這種復雜的心理，主治醫師會與患者進行充分溝通、宣教及疏導，幫助患者與家屬了解病情、治療目的、操作流程，并介紹治療效果較好的案例，減少患者的焦慮和恐慌。
（2）身體準備：治療前患者需保持外陰清潔，照射區域皮膚禁止用肥皂、熱水擦洗，禁止搔抓，防止皮膚損傷感染，可以遵醫囑使用相應的皮膚保護劑。治療當日，建議穿純棉、寬松、易穿脫的分體衣褲或長裙。治療前一晚或當日清晨，醫生會指導患者使用開塞露或乳果糖等緩瀉劑充分排空大便以便精確定位，同時減少直腸受到的輻射。治療開始前需憋尿，讓充盈的膀胱把子宮推離腸道，減少其受照劑量，減輕后裝治療后的不良反應。
此外，醫務人員會協助患者調整舒適體位，或播放輕柔、舒緩的音樂等方式分散患者注意力，幫助患者保持放松。
三、治療過程是什么？
我們用一個簡單的流程圖來概括后裝治療的全過程：放置施源器→CT掃描定位→醫生制訂計劃（患者在此期間需臥床等待）→開始治療（保持不動，治療時長僅數分鐘）→取出施源器。
后裝治療過程示意圖
以宮頸癌后裝治療為例，治療過程中，患者要嚴格保持固定體位，不要抬高或挪動臀部及下肢，避免施源導管移位，這是精準治療的關鍵。
為了保持情緒穩定，患者可以閉眼冥想放松，治療只需短短幾分鐘即可完成。治療時只有患者單獨處于治療室內，但可以隨時通過監控攝像頭和對講系統與醫護人員溝通治療進度及身體感受。治療后部分患者可能會出現少量陰道血性分泌物、小腹墜脹或輕微隱痛，不必過度擔心，這是后裝治療的正常反應，通常會在治療后幾天內緩解。
部分患者可能會擔心“輻射源放到身體里，回家是不是需要與其他人隔離？”實際上，治療結束后放射源一取出，體內就沒有放射性了，不會影響家人，回家后保持正常生活即可。
四、治療后要如何護理？
以宮頸癌后裝治療為例，術后護理要記住“三要三不要”。
（1）三要：要保持被照射部位皮膚或外陰清潔干燥；要注意飲食均衡，多攝入高蛋白食物；要適度散步。
（2）三不要：治療后1～2個月內不要盆浴、游泳、性生活及陰道給藥（除非特殊情況下經醫生允許）；不要提重物和劇烈運動，防止出血；如出現持續發熱、劇痛、出血量多于月經、異常陰道分泌物（發黃、發綠或有臭味）等情況，不要拖延，需立即就醫。
經過以上四個方面的講解，希望能幫助大家全面了解后裝治療，緩解對該治療方式的疑慮與恐懼。隨著時代的進步和醫學的發展，各類精準腫瘤治療技術不斷應用于臨床，通過多學科、多手段聯合治療，可有效提升腫瘤治療效果，助力患者康復。
作者：濟寧市第一人民醫院 賈東輝
編輯：李婧雯
審核：谷雨帆、隋曉萌、陳丹
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