北京
（人民日報健康客戶端記者 梁思涵）“寶寶最近感冒一直好不了，低燒、食欲不振，喉嚨里有很多‘白泡泡’，去醫(yī)院一查才知道是皰疹性咽峽炎。”廣東珠海一位患兒家長告訴人民日報健康客戶端記者，最近身邊很多孩子被確診皰疹性咽峽炎，部分幼兒園已發(fā)布停課通知。記者從武漢市、廣州市、廈門市等地部分醫(yī)院的兒科了解到，近期皰疹性咽峽炎患兒比之前多了近一半。
江蘇省疾控中心5月發(fā)布提醒，皰疹性咽峽炎已進入高發(fā)期。6月9日，廣東省疾控中心也發(fā)文提示，近期氣溫升高、降雨增多，適逢端午假期，公眾戶外活動和聚會增加。本月需重點關(guān)注登革熱、基孔肯雅熱、手足口病和皰疹性咽峽炎、麻疹等傳染病。
“皰疹性咽峽炎多見于6歲以下兒童，傳染性較強。”6月11日，陜西省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王潔英向人民日報健康客戶端記者表示，皰疹性咽峽炎是咽峽黏膜出現(xiàn)皰疹的急性上呼吸道傳染性疾病，和手足口病同屬腸道病毒感染，常見病原體包括柯薩奇病毒、埃可病毒以及EV71型病毒。夏秋季為高發(fā)期，主要通過糞口、空氣飛沫以及接觸被污染的物品或分泌物等形式傳播。
陜西省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師王潔英正在為患兒看診。受訪者供圖
其病變部位集中在口咽部的咽峽區(qū)，如軟腭、懸雍垂兩側(cè)及扁桃體等處，表現(xiàn)為灰白色小皰疹，直徑約1～2毫米，周圍伴有紅暈，后期可能破潰形成潰瘍。患兒體溫通常較高，多在38℃～40℃之間，且容易反復(fù)發(fā)熱，同時伴有咽喉痛、頭痛、乏力、食欲差、哭鬧增多等全身表現(xiàn)。
皰疹性咽峽炎與手足口病都屬于腸道病毒感染引起的皰疹性自限性疾病，但它們的表現(xiàn)有所不同。王潔英介紹，皰疹性咽峽炎的皰疹僅局限于咽喉部和口腔內(nèi)，恢復(fù)相對較快。而手足口病除了咽部皰疹外，會出現(xiàn)明顯的手足部位皮疹或皰疹，部分患兒可能全身軀干都會出疹。此外，腸道病毒EV71型感染容易引發(fā)手足口病重癥，少數(shù)患者可能出現(xiàn)心肌炎、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。
皰疹性咽峽炎的病程分為四個階段。潛伏期患兒接觸病毒后無明顯發(fā)熱，可能伴有輕微精神不佳或嗓子不適。隨后進入發(fā)熱前驅(qū)期，患兒突發(fā)高熱、咽痛、精神差，咽部充血明顯。皰疹期持續(xù)約1～3天，咽部出現(xiàn)皰疹，咽痛加劇，高峰通常在發(fā)病后2～5天。5天后進入恢復(fù)期，體溫逐漸平穩(wěn)，咽痛減輕，潰瘍愈合，一般4～7天可痊愈。
王潔英表示，目前暫無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。退燒可使用布洛芬或?qū)σ阴０被印？股乜稍诿鞔_合并細菌感染時使用，同時需及時查血常規(guī)、心肌酶等指標。此外，適齡兒童可接種EV71手足口病疫苗，用于預(yù)防EV71病毒引發(fā)的皰疹性咽峽炎重癥，這是當(dāng)前降低重癥風(fēng)險的有效手段。
進入皰疹性咽峽炎高發(fā)季，應(yīng)如何科學(xué)預(yù)防？王潔英建議做好以下四點：
注意食品衛(wèi)生，保持營養(yǎng)均衡。食物要煮熟，不飲生水，以清淡飲食為主，均衡飲食，多吃新鮮蔬果及富含維生素和微量元素的食物。
注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防交叉感染。保持口腔清潔衛(wèi)生，多刷牙漱口，在流動水下用肥皂或洗手液清洗雙手。高發(fā)季節(jié)盡量避免去人流密集的場所，如室內(nèi)游樂場、商場、滑梯等。
保證充足睡眠，提高身體抵抗力。保證充足睡眠，平時加強運動鍛煉，增強體質(zhì)，有助于抵抗病毒入侵。疾病急性期避免劇烈運動，保證休息。
勤通風(fēng)，做好消毒預(yù)防措施。注意家庭環(huán)境衛(wèi)生，勤開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔及溫濕度適宜。做好清潔消毒，酒精對腸道病毒無效，建議選擇煮沸方式消毒餐具、水杯，用含氯消毒液擦拭玩具、臺面、地面等經(jīng)常碰觸的地方，經(jīng)常換洗、晾曬衣被，利用紫外線殺滅病毒。
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