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日前,國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心——首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院安徽醫(yī)院正式開診。這是北京安貞醫(yī)院在全國布局的首個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目,讓百姓在家門口就能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。 本報(bào)記者 程兆 攝
長期以來,“遇大病去大城市大醫(yī)院”,是很多安徽人現(xiàn)實(shí)而又無奈的選擇。
放眼全國,醫(yī)療資源配置不均衡現(xiàn)象普遍。一方面,大城市醫(yī)院“一號(hào)難求”;另一方面,中西部地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)薄弱,大量患者跨區(qū)域流動(dòng),增加了社會(huì)成本。
建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心,是破解群眾“看病難、看病貴”、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局的戰(zhàn)略之舉。
通過“國家隊(duì)”下沉,在就醫(yī)需求最集中的區(qū)域布局高水平醫(yī)院,既緩解了大城市的接診壓力,又提升了當(dāng)?shù)氐脑\療能力。
根據(jù)省發(fā)展改革委最新數(shù)據(jù),安徽累計(jì)獲批9個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心項(xiàng)目,數(shù)量居全國第2位,引入上海、北京以及浙江等國內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院的9支“國家隊(duì)”醫(yī)療資源共建,覆蓋腫瘤、心血管、神經(jīng)、兒科、創(chuàng)傷、中醫(yī)、消化、精神等省內(nèi)患者最急需的領(lǐng)域。
安徽全額保障建設(shè)資金、全面加強(qiáng)政策支持、全力推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)、全程做好服務(wù)保障,為國家區(qū)域醫(yī)療中心高質(zhì)量建設(shè)運(yùn)營提供了堅(jiān)實(shí)支撐。
如今,這9個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心均已開診運(yùn)營,累計(jì)引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目874項(xiàng),填補(bǔ)省內(nèi)空白160項(xiàng),2025年門急診量、手術(shù)臺(tái)次、三四級(jí)手術(shù)臺(tái)次同比分別增長6.65%、24.63%、25.77%。
“大病不出省,家門口看大專家”逐漸變成現(xiàn)實(shí)。
從安徽看,這是補(bǔ)齊民生短板、提升群眾獲得感的關(guān)鍵舉措;從全國看,這是推動(dòng)公共服務(wù)均等化的探索和實(shí)踐。
讓老百姓少跑腿、少花錢、看好病,讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨越山水阻隔來到家門口。
建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心體現(xiàn)的,就是這樣一份溫暖與決心。
同質(zhì)化治療
初夏的合肥北城,上海市第六人民醫(yī)院安徽醫(yī)院的骨科病房里,來自六安的張豐扶著助行器慢慢邁開步子。就在前一天,上海六院關(guān)節(jié)外科專家為他完成了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
上海市第六人民醫(yī)院是國家骨科醫(yī)學(xué)中心,是中國骨科醫(yī)學(xué)的“國家隊(duì)”。2023年8月,隨著上海六院安徽醫(yī)院開診,一批批上海專家開始在安徽常態(tài)化坐診。
“如果這種手術(shù)在上海,排隊(duì)等床就得一兩個(gè)星期。現(xiàn)在專家來家門口,省心又省錢。”張豐說。
他感受到的,正是安徽建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心帶來的紅利。
同樣的事,安徽其他地方的患者也遇上了。
在蚌埠,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院安徽醫(yī)院聚焦腫瘤精準(zhǔn)診療,常駐的浙江專家團(tuán)隊(duì)把多學(xué)科聯(lián)合診療(MDT)模式整體植入,讓皖北的肺癌、消化道腫瘤患者獲得與浙大二院一致的治療方案。
在合肥市肥西縣,復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院的門診大廳里,經(jīng)常能看到來自皖北地區(qū)的年輕父母。他們不必趕赴上海,因?yàn)椤皬?fù)旦兒科”已經(jīng)搬到了合肥。作為首批國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心,這里平移了復(fù)旦兒科的管理、技術(shù)和品牌,開設(shè)43個(gè)專科,多項(xiàng)兒童高精尖手術(shù)填補(bǔ)省內(nèi)空白——兒童肝移植、極低體重早產(chǎn)兒復(fù)雜心臟病手術(shù)等,過去只有去上海才能解決的問題,如今在合肥就能得到同質(zhì)化治療。
既播種也扎根
“既播種也扎根”,是國家區(qū)域醫(yī)療中心的顯著特點(diǎn)。
“之前我們在上海坐診時(shí),接診安徽的患者占總門診量的兩成左右,多為疑難、復(fù)雜的骨傷骨病和骨腫瘤患者。”來自上海六院的李曉林是國內(nèi)知名創(chuàng)傷骨科專家,同時(shí)也是上海六院安徽醫(yī)院的管理者。
目前,他大部分時(shí)間都在安徽工作,除了坐診、手術(shù)、查房、帶教之外,還全面參與醫(yī)院的運(yùn)營管理和學(xué)科規(guī)劃。
上海六院與中國科大附一院共同制定《國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)方案》,涵蓋項(xiàng)目醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、學(xué)科建設(shè)、運(yùn)營管理等方面內(nèi)容,并完成骨科等17個(gè)主要學(xué)科的規(guī)劃方案。
“上海六院主導(dǎo)項(xiàng)目醫(yī)院學(xué)科布局,以創(chuàng)傷類疾病診治鏈為依據(jù),將創(chuàng)傷骨科、修復(fù)重建外科、神經(jīng)外科等領(lǐng)先技術(shù)平移至安徽醫(yī)院,構(gòu)建優(yōu)勢特色的學(xué)科集群,在現(xiàn)有的創(chuàng)傷系統(tǒng)疑難危重癥診斷常規(guī)輔助檢查技術(shù)的基礎(chǔ)上,不斷開展先進(jìn)診療技術(shù),發(fā)揮示范、引領(lǐng)和輻射作用。”李曉林說。
為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉,安徽還支持國家區(qū)域醫(yī)療中心牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體和專科聯(lián)盟,建立遠(yuǎn)程醫(yī)療和教育平臺(tái),開展遠(yuǎn)程診療、醫(yī)學(xué)教育、遠(yuǎn)程手術(shù)示教等服務(wù)。
同時(shí),還積極推動(dòng)輸出醫(yī)院、項(xiàng)目醫(yī)院、依托醫(yī)院檢查檢驗(yàn)同質(zhì)化管理,實(shí)行結(jié)果互認(rèn)。
截至目前,9家國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院先后派駐常駐臨床及管理專家357人、指導(dǎo)專家5188人次。項(xiàng)目醫(yī)院累計(jì)引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目874項(xiàng)、填補(bǔ)省內(nèi)空白160項(xiàng),設(shè)立名醫(yī)工作室94個(gè)。一個(gè)顯著的成果是,一系列填補(bǔ)省內(nèi)空白或高難度醫(yī)療技術(shù),成功救治了一批大病重病患者,許多原先需要跨省奔波就醫(yī)的復(fù)雜疑難病癥患者在省內(nèi)就可以得到診治。
開花結(jié)果
安徽為什么要建九家國家區(qū)域醫(yī)療中心?它們是如何布局的?
從專科布局來看,安徽根據(jù)死亡率高、就醫(yī)負(fù)擔(dān)重、跨省就醫(yī)集中、嚴(yán)重危害群眾健康的病種,布局了腫瘤、神經(jīng)、心血管、消化系統(tǒng)、兒科、中醫(yī)、創(chuàng)傷、精神衛(wèi)生等8個(gè)專科項(xiàng)目及1個(gè)綜合類項(xiàng)目,最大限度減少大病患者跨區(qū)域就醫(yī)的情況,減輕群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
在聚焦疑難重癥進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃的同時(shí),安徽的國家區(qū)域醫(yī)療中心的布局還充分考慮了人口分布情況。
從區(qū)域布局來看,9家區(qū)域醫(yī)療中心銜接省衛(wèi)生健康規(guī)劃,在省會(huì)合肥布局5個(gè),分別是:復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院安徽醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院安徽醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院安徽醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院安徽醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院安徽醫(yī)院。
皖北中心城市蚌埠布局2個(gè),分別是:浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院安徽醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院。
皖江中心城市蕪湖布局2個(gè),分別是:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院安徽醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院蕪湖醫(yī)院。
如今,這九家國家區(qū)域醫(yī)療中心已在安徽“開花結(jié)果”,在助力實(shí)現(xiàn)“大病不出省”上發(fā)揮了重要作用,更重要的是,它們的入駐也進(jìn)一步提升了安徽醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平。
“我們要求項(xiàng)目醫(yī)院優(yōu)化合作專科設(shè)置和診療服務(wù)項(xiàng)目,引進(jìn)創(chuàng)新關(guān)鍵核心技術(shù),配置先進(jìn)診療設(shè)備,有序?qū)虞敵鲠t(yī)院平移的新技術(shù)、新項(xiàng)目、新方法、新材料,提升疑難危重疾病診療能力和水平。”安徽省衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
在學(xué)科建設(shè)方面,安徽支持國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)博士后工作站,指導(dǎo)培育爭創(chuàng)國家及省級(jí)創(chuàng)新平臺(tái),建設(shè)一批國家臨床重點(diǎn)專科群和名醫(yī)工作室。
同時(shí),加強(qiáng)項(xiàng)目醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科醫(yī)教研協(xié)同建設(shè),引進(jìn)、選拔、培養(yǎng)學(xué)科帶頭人,推動(dòng)相關(guān)專科達(dá)到國家臨床重點(diǎn)專科水平。
從“病人四處找醫(yī)生”到“醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)”,安徽用九支“國家隊(duì)”的扎根生長,證明了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可以跨越行政區(qū)劃的壁壘,在更有需要的地方開花結(jié)果。
這是公共服務(wù)均等化的一小步,更是區(qū)域協(xié)調(diào)一體化的一大步。
不必千里迢迢趕赴大城市,也不用再愁著那“一號(hào)難求”的專家號(hào),老百姓心中那份最樸素的“心安”,便是這項(xiàng)改革成效最生動(dòng)的注腳。
(本報(bào)記者 王弘毅)
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