上海
近日，喀什二院心胸外科迎來技術突破——在上海市援疆醫療專家戴黃棟教授的帶領下，團隊成功開展主動脈瓣成形手術。患者術后血流恢復正常，心功能穩步好轉，已順利出院。這一技術填補了南疆地區主動脈瓣修復領域的空白，標志著喀什二院心外科正式邁入“瓣膜修復”新階段。
上海市胸科醫院心臟大血管外科是國內主動脈瓣成形領域的標桿中心，手術量與復雜修復成功率常年位居全國前三。此次戴黃棟教授將成熟的保瓣技術落地喀什，是上海“組團式”醫療援疆推動優質資源下沉的又一生動實踐。
修復自身受損瓣膜
留住原生心臟功能
主動脈瓣是心臟向全身供血的“單向閥門”，一旦出現反流或狹窄，傳統外科治療大多選擇切除原生瓣膜，置換機械瓣或生物瓣。主動脈瓣成形術（保瓣手術）則不同：它不切除任何自身組織，而是通過精細縫合、拉緊與塑形，讓損壞的瓣葉恢復原有功能。這項技術對術中超聲評估、毫米級縫合精度要求極高，全國能成熟開展的醫院屈指可數。
戴黃棟教授長期深耕微創成形與復雜反流修復，他將上海胸科醫院積累十余年的技術體系完整帶到喀什。術前超聲逐層評估瓣膜破損程度，術中在跳動的心臟上穿針引線，術后第2天患者下床活動、第7天康復出院。患者家屬激動地表示：“以前去內地手術要花十幾萬元費用，現在上海專家到家門口，不但省了錢，更保住了自己的瓣膜。”
醫學的進步不在于用人工材料替代天然，而在于讓原生組織重獲功能——這正是保瓣手術的核心價值，也讓患者留住了原生心臟的天然優勢。
終身無需抗凝藥物
重獲日常行動自由
戴黃棟教授總結出保瓣手術五大核心優勢，其中最令患者觸動的是終身無需抗凝。機械瓣需終身服用抗凝藥，每月抽血復查，極易因藥量不當引發腦出血或腦梗；生物瓣使用10至15年即老化，中青年患者面臨二次開胸。而保瓣術后僅短期抗凝，停藥后與常人無異。
此外，自身瓣葉開合柔順，不產生人工瓣膜造成的血液亂流；保瓣術后自發血栓概率不足0.2%，感染性心內膜炎風險只有換瓣的五分之一；即使未來需要再次修復，手術風險也遠低于換瓣后二次開胸。當然，保瓣有嚴格適應證：瓣膜鈣化嚴重如石、瓣葉缺損過半、風濕徹底毀損或先天單瓣葉者仍需置換。目前約七成主動脈瓣反流患者適合保瓣，最終方案需經心臟三維超聲精準評估。
當患者終身無需抗凝藥物，他們重獲的不僅是健康的身體，更是日常行動的自由——不再被化驗單和藥盒束縛，可以放心地工作、旅行、陪伴家人。
填補南疆技術空白
開啟瓣膜修復時代
過去，南疆地區主動脈瓣疾病患者只有兩個選擇：要么接受人工瓣膜置換，終身面對抗凝或二次手術的困擾；要么輾轉數千公里遠赴內地求醫，耗費巨大的人力與財力。此次喀什二院成功開展主動脈瓣成形術，意味著南疆患者在家門口就能享受到國內頂尖的保瓣手術。
戴黃棟教授表示：“我們的目標不僅是完成一例手術，而是將整套技術規范和質控標準完整留下來，讓喀什二院心胸外科團隊未來能夠常規開展此項技術。”
一項技術的從無到有，改變的不僅是手術方式，更是一方百姓看病就醫的底氣。如今，南疆患者不再需要遠赴他鄉，開啟瓣膜修復新時代已成為現實。
醫學堅守保瓣理念
守護患者生命質量
此次手術的成功，開啟了南疆瓣膜疾病治療的新理念。與傳統換瓣手術相比，保瓣手術保留了原生瓣膜的神經感知功能，心臟在運動或勞累時能自動微調開合速度，避免了心肌長期超負荷發力導致的變硬、肥厚。國際長期隨訪數據顯示，保瓣術后10年心臟功能明顯變差的比例僅為換瓣患者的三分之一。
此外，保瓣手術保留了原有的心臟受力結構，術后心臟回縮恢復速度比換瓣快三成以上。隨著手術成功落地，喀什二院已常規開展心臟超聲評估，為每一位瓣膜病患者制定個性化方案。未來，科室還將依托上海胸科醫院的技術后盾，逐步開展微創瓣膜修復、小兒瓣膜成形等高難度手術，努力打造南疆心臟外科高地。
上海援疆醫療隊將持續通過教學查房、手術帶教、科研指導，為喀什留下一支“帶不走”的心外科精銳團隊。醫學最深沉的堅守，是始終秉持保瓣理念——不是用昂貴的技術去替代，而是用精湛的技術去保全，守護患者的生命質量，讓每一次心跳都源自天然。
原標題：《修瓣不換瓣，上海援疆為南疆心臟外科打開一扇新門》
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