北京
來源：環球網
近日，陜西省核工業二一五醫院副院長張亞飛帶領內鏡中心團隊，運用ERCP膽道子鏡下鈥激光碎石引流術這一國內先進微創技術，為一位93歲高齡患者成功解除膽總管結石伴急性化膿性膽管炎危機。憑借精湛醫術與多學科協作，老人轉危為安，目前身體恢復情況良好。
據了解，93歲的張大爺突發劇烈腹痛，隨后伴隨寒戰、高熱、皮膚發黃等癥狀，家人緊急將其送往二一五醫院急診科就診。經全面檢查，患者被確診為膽總管結石伴急性化膿性膽管炎。該病癥屬于膽道系統兇險急腹癥，結石堵塞膽道會造成膽汁淤積、化膿，細菌侵入血液后，極易誘發感染性休克、多器官衰竭，病情進展迅猛、致死風險極高。
對于高齡的張大爺而言，救治難度進一步加大。老人年事已高，心肺功能較弱，身體耐受能力差。傳統開腹手術創傷大、出血多，術后極易引發感染、臟器衰竭等問題；常規內鏡取石也難以處理質地堅硬、結構復雜的結石，還可能出現膽道穿孔、大出血等嚴重并發癥。面對危急病情，醫院第一時間啟動多學科會診，綜合評估患者身體狀況，最終決定采用前沿微創方案——ERCP膽道子鏡下鈥激光碎石聯合膽道引流術。
作為肝膽胰內鏡領域的先進技術，該術式區別于傳統手術與常規碎石操作，全程經由口腔、食管、胃腸道等人體自然腔道進入膽道，體表無任何創口。術中借助超細膽道子鏡，醫護人員可高清直視膽管內部，清晰判斷結石位置、大小與形態，徹底規避傳統操作“盲目碎石、取石”的短板。搭配鈥激光能夠精準擊碎結石，同步完成碎石清理與膽道引流，在解除病灶的同時將手術創傷降至最低，十分契合高齡、體弱、高危患者的救治需求。
手術過程中，張亞飛副院長帶領團隊默契配合，精準操控內鏡抵達病灶位置。在高清視野下，醫護人員精準置入鈥激光光纖，循序漸進將堅硬結石擊碎為粉末并負壓吸出，隨后留置引流管疏通膽道。麻醉團隊全程實時監測患者生命體征，精細化調控麻醉深度，全力保障老人術中安全。整場手術歷時三小時，全程出血量極少，手術順利完成。
術后，醫護團隊為老人提供了精細化監護與康復指導，張大爺恢復順利，徹底擺脫病痛困擾。家屬對此十分感激，連連稱贊醫院醫術精湛，沒想到高齡老人無需開刀便能順利康復。
此次超高齡危重患者的成功救治，充分展現了陜西省核工業二一五醫院內鏡中心扎實的微創診療功底與過硬的急危重癥救治水平。目前，ERCP膽道子鏡下鈥激光碎石引流術已在該院常規開展，廣泛適用于高齡體弱患者、復雜巨大膽總管結石、常規取石失敗、復發性膽管結石、急性化膿性膽管炎等疑難病例。該技術具備微創、精準度高、結石清除率高、并發癥少、術后恢復快、住院時間短等諸多優勢，有效彌補了傳統治療方式的不足。
未來，二一五醫院內鏡中心將繼續深耕微創診療領域，持續打磨技術、優化診療方案，不斷攻克消化系統疑難病癥，以更優質、安全、高效的醫療服務，守護廣大群眾的身體健康。
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