眼睛被樹枝彈了一下、被鐵屑濺到、被沙石迷了眼——不痛、不流血，你是不是覺得滴兩滴眼藥水就完事了？這恰恰是最危險的想法。

在眼科急診里，真正讓人失明的，往往不是那些一看就很嚴重的傷，而是這種"看著不嚴重"的輕微眼外傷。一個小裂口、一根細小的異物，如果不及時處理，24小時內就可能從"還能看見"變成"徹底失明"。下面這個真實故事，希望你永遠不遇上，但一定要看完。

小小樹枝彈傷，一夜險釀失明風險

50歲的老張常年在家務農，身體素質硬朗。一次他砍樹修枝時，拉樹枝一使勁，樹枝沒斷，突然回彈狠狠砸中了他的右眼。老張當場就懵了！右眼劇痛、看東西模糊、眼淚止不住地流，最要命的是——感覺眼睛里明顯有東西扎著，怎么眨眼都弄不出來。換成你，第一反應是什么？而老張的處理方式是回家翻出眼藥水，滴了幾滴，過了好一會異物感沒那么重了，老張心里想：“嘿，還真管用。異物感減輕了，也沒那么疼了”。

然后他就放下警惕的心，倒頭睡覺了。結果第二天早上起床，老張一睜眼，視野大片漆黑，右眼啥也看不見。不是模糊，是純黑。老張這下慌了，他馬上前往當地衛生院檢查，醫生一看臉色就變了："趕緊轉大醫院，要手術！"。老張緊急轉診至南寧愛爾眼科醫院，入院初步檢查，結果令人揪心：右眼僅剩“手動”視力，也就是就是手在眼前晃，能感覺到，但看不清是幾根手指。

眼底病專科羅世男醫生用裂隙燈設備一照，發現右眼角鞏膜緣下方裂了個7毫米的口子，前房全是膿，糊了一大片滲出膜，而B超檢查報告更震驚！顯示玻璃體里全是炎性混濁，還有一根長條狀異物靜靜躺在里面。最終老張被確診為：右眼眼球裂傷+眼內異物+外傷性眼內炎+外傷性白內障。

簡單來說：回彈的樹枝直接扎穿了眼球，攜帶外界細菌侵入眼內，密閉的眼球內部成為細菌繁殖的“溫床”，尤其是沒有得到及時科學的處理，短短一夜時間，眼內感染全面爆發，對眼部結構造成不可逆損傷。

鑒于傷情危重，羅世男醫生建議必須馬上手術控制眼內感染，保住眼球，眼底病專科立即啟動嚴重眼外傷應急預案，為老張開啟綠色救治通道，當晚為他緊急開展了眼部聯合急診手術。

專科實力護航急癥，精細手術清除病灶

很多人不知道，外傷性重度眼外傷、復雜性眼內炎是眼科超高難度急癥，對醫院專科設備、醫生臨床經驗、手術精準度要求極高，基層醫療機構往往難以妥善處置，這也是重癥眼外傷必須轉診專科眼科醫院的核心原因。

南寧愛爾眼科醫院眼底病專科疑難眼底病診療實力強，科室由沈白云主任、歐足國主任、梁雪梅主任、趙婷婷博士四人形成了強勁的核心診療力量，擅長處理各類復雜眼底疾病、急/重癥眼外傷、黃斑裂孔、復雜視網膜病變等病癥。科室擁有國際先進的診療設備和技術，為重癥眼外傷患者提供精準診斷與治療。

本次手術由歐足國主任醫師主刀，術中探查所見傷情遠比檢查結果更為嚴重。

患者角鞏膜緣裂傷明顯，晶狀體表面被厚重白膜覆蓋，晶狀體完全混濁變性，整個玻璃體腔布滿白色芝士樣膿苔，眼內感染擴散范圍極廣。

歐足國主任精準剝離層層膿苔后，成功找到并取出“罪魁禍首”——一根6mm×0.9mm的樹枝狀異物，該異物已造成部分視網膜損傷。

隨后，歐足國主任細心地完成裂傷的角膜縫合、玻璃體膿性炎癥混濁物清除、混濁的晶狀體摘除、視網膜裂孔激光封閉、玻璃體腔硅油填充等一系列高難度操作，

同時注射眼內抗生素以加強抗感染治療，順利完成此次手術，術后予以局部及全身抗感染、抗炎等對癥治療。

層層攻堅施救，全力守住光明

由于老張眼內感染嚴重、炎癥擴散范圍大，術后恢復過程并不順利。住院復查時，歐足國主任發現其右眼前房再次積膿，眼部炎癥反應劇烈，常規藥物治療效果不佳，存在感染加重、視力徹底喪失、甚至眼球無法保全的巨大風險。

為嚴控感染、阻斷病情惡化，歐足國主任結合患者實時傷情，與患者及家屬充分溝通后，先后兩次為患者實施右眼玻璃體腔穿刺注藥手術，針對性使用敏感抗生素精準對抗眼內病菌。

在眼底病專科醫護團隊的精準治療與精細化護理下，術后第10天，老張的眼部傷情迎來根本性好轉。復查結果顯示，右眼眼內炎癥完全消退，感染徹底控制，視功能穩步恢復，矯正視力成功提升至0.15，不僅完整保住了眼球，更成功逆轉了徹底失明的結局。

避坑！大眾容易中招的眼外傷誤區

結合本次臨床案例，歐足國主任總結出大眾處理輕微眼外傷的四大高頻誤區，務必牢記規避。

誤區1：不流血沒事？

真相：眼球穿通傷裂口可能很小，受傷后會自行閉合，但會把直接將外界細菌和異物封鎖在眼內，為眼內炎爆發埋下隱患。

誤區2：滴眼藥就行？

真相：普通眼藥水僅能作用眼表，無法穿透眼球進入玻璃體腔，對于眼內感染幾乎無效，單純滴藥只會延誤黃金救治時機。

誤區3：第二天還能看見，應該不嚴重？

真相：外傷性眼內炎發展很快，屬于眼科急癥，從有視力到完全失明，最快可在12-24小時內發生，早期保留視力不代表傷情輕微，隨時可能突發惡化。

誤區4：等幾天看看情況再說？

真相：外傷性眼內炎的黃金救治窗口期僅為受傷后數小時，拖延越長，細菌感染越嚴重，眼球的各個結構損傷不可逆，后續治療難度和失明風險會增加，絕對不能居家觀望。

做好日常眼部防護，筑牢視力安全防線

外傷性眼內炎指眼球完整性被破壞后，病原微生物由致傷物帶入或經傷口直接侵入眼球造成的玻璃體炎癥，是眼外傷嚴重的并發癥，約占所有感染性眼內炎病例的25%~30%。和普通皮膚表皮發炎不同，眼球內部結構精密、空間密閉，一旦化膿感染，會快速損傷視網膜、視神經等核心視物組織，短時間內即可造成不可逆失明，甚至眼球萎縮/交感性眼炎（影響對側眼）。

所以，大家在做戶外作業時，都不能掉以輕心，保護雙眼，做好防護。如進行割草機除草、農活修枝、收割秸稈；工地打磨、敲擊金屬、碎石作業；煙花彈射、玻璃碎屑、玩具誤傷等，作業時/接觸性運動中配戴適當的眼鏡和安全裝備。

小結

最后提醒：任何因異物飛濺或撞擊所致的眼外傷，無論癥狀輕重，均需立即就醫診治。外傷性眼內炎發病急驟、進展迅速、預后視力差，屬于眼科急癥，必須爭分奪秒進行治療，方能有效守護視力、保住眼球。

署名：黃曉蕓