山東
6月15日，國家衛健委法規司發布規章修改決定，對外出會診費用結算作出硬性規范：醫師跨院會診產生的費用，必須通過醫療機構公對公渠道結算，不再允許私下直接支付給醫生個人，相關收入還要依法完稅。這條新規直指多年飽受爭議的醫生“飛刀費”亂象，為醫療行業合規化發展劃定清晰邊界。
所謂“飛刀”，指醫生利用休息時間前往其他醫院開展手術、會診，患者或就診醫院私下直接向醫生支付高額報酬。長久以來，這種私下結算模式滋生諸多隱患。一方面，費用收支無正規票據、不受監管，大量收入脫離稅務體系，存在偷稅漏稅問題；另一方面，私下議價容易催生漫天要價，加重患者就醫負擔，部分高價手術費甚至演變為灰色利益鏈條。同時，私下外出會診缺乏規范備案，手術風險、醫療責任難以界定，一旦出現醫療糾紛，醫患雙方維權都困難重重。
此次新規以制度堵住灰色空間，核心變革在于結算渠道的轉變。今后跨院會診流程規范化：接診醫院與執業醫院走對公轉賬，會診酬勞統一經由單位核算發放給醫師，全程留痕可查。所有勞務收入納入單位財務管理，依法申報繳納稅款，徹底斬斷現金私下交易的通道。這一調整并非否定醫師額外勞務價值，而是將合理勞務報酬納入規范化管理。
新規兼顧醫療行業實際需求，兼顧醫患、醫護多方權益。對醫生而言，合法勞務收入得到制度認可，灰色收入帶來的執業風險徹底消除；對患者來說，會診費用明碼標價、統一收取，杜絕私下漫天加價；對監管部門，完整財務流水便于核查，有效遏制醫療領域不正之風，凈化醫療執業環境。
醫療行業規范化是深化醫改的關鍵一環。過去游離于監管之外的“飛刀費”，暴露了外出會診管理的制度漏洞。衛健委出臺公對公支付新規，用剛性制度約束行業灰色行為，既保障優質醫療資源有序流動，又守住廉潔行醫底線。長遠來看，規范化的勞務結算機制，將推動多點執業、跨院會診良性發展，讓優質醫療服務在陽光下運行，切實維護群眾公平就醫環境。
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