上海
北京時間6月18日，國際頂尖學術期刊《柳葉刀神經病學》（The Lancet Neurology）（影響因子IF：54.6）以封面論文在線發表題為《急性巨大硬膜外血腫腦疝患者去骨瓣減壓術療效與安全性多中心隨機對照研究》的研究論文。該臨床研究由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院榮譽首席專家、上海市顱腦創傷研究所所長江基堯教授牽頭，全國28家醫院共同參與。這是全球首次對去骨瓣減壓術在救治急性巨大硬膜外血腫腦疝病人的療效和安全性開展的前瞻性隨機對照研究。
仁濟醫院神經外科主任馮軍峰介紹，在急診腦外傷的開顱手術救治中，去除顱骨的手術（去骨瓣減壓手術）廣泛應用于非手術治療無法控制的惡性顱內高壓患者。國外學者已經開展了去骨瓣減壓術治療急性硬膜下血腫和腦內血腫患者療效和安全性循證醫學研究，研究成果已經寫入最新版《美國顱腦創傷救治指南》。而對于急性巨大硬膜外血腫腦疝的病人來說，是否需要去骨瓣，還是采用同期骨瓣復位？目前，學界和臨床上尚無高級別循證醫學研究。
臨床醫生經驗性認為：急性巨大硬膜外血腫導致腦疝瞳孔散大會導致嚴重腦受壓腦缺血，血腫清除后容易發生繼發性腦梗塞水腫，導致再次顱內壓升高甚至腦疝，醫生只能“二進宮”再次去骨瓣。為了避免“二進宮”，醫療團隊通常會在血腫清除術后經驗性行去骨瓣減壓手術。基于此，2020年，仁濟醫院江基堯教授和馮軍峰主任、深圳市第二人民醫院神經外科主任醫師黃賢鍵在深圳市啟動多中心隨機對照研究，全國28家醫院和上海交通大學醫學院臨床醫學研究院參加。通過6年的臨床研究發現：去骨瓣減壓術不能降低急性巨大硬膜外血腫腦疝病人死殘率、還顯著增加了術后顱內再出血發生率。臨床研究結果徹底改變了臨床傳統思維和手術方式：急性巨大硬膜外血腫腦疝患者不需要常規預防性同期行去骨瓣減壓術。不做去骨瓣減壓還避免了二期行顱骨修補術及其相關并發癥、減輕患者再次手術精神壓力和經濟負擔。該研究結論將改變全球顱腦創傷急性巨大硬膜外血腫腦疝患者的手術方式，向全球顱腦創傷規范化手術提供中國高級別循證醫學證據。
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院榮譽首席專家、上海市顱腦創傷研究所所長江基堯教授為最后通訊作者，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經外科主任馮軍峰為第一作者兼共同通訊作者，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經外科醫師楊春、上海交通大學醫學院臨床醫學研究院副研究員謝麗等為論文共同第一作者。
2019年以來，第十屆國際神經損傷協會主席江基堯教授以獨立通訊/主通訊作者在《柳葉刀神經病學》發表9篇論文，展現了仁濟醫院神經外科和上海市顱腦創傷研究所在世界顱腦創傷學術領域的重要影響力以及中國貢獻。
原標題：《登上《柳葉刀神經病學》封面，中國腦外傷原創研究給出全球診療新標準》
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