陜西
拿到彩超報告標(biāo)注結(jié)節(jié)4a，
多數(shù)患者看到可疑字樣心里慌亂，
分不清4a惡性風(fēng)險高低，
糾結(jié)是否要立刻開刀做手術(shù)。
昆明官渡區(qū)44歲趙先生，體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)4a，尺寸13mm，擔(dān)心病情偏重，害怕直接開刀留疤，來到昆明云醫(yī)大醫(yī)院甲狀腺科咨詢診療方案。
昆明云醫(yī)大醫(yī)院甲狀腺科介紹，TI-RADS4a類結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險區(qū)間在5%-10%，不屬于高風(fēng)險結(jié)節(jié)，不用直接判定需要手術(shù)。臨床標(biāo)準(zhǔn)處理流程為先完善細(xì)針穿刺活檢，提取細(xì)胞做病理判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)。
若穿刺結(jié)果顯示良性：結(jié)節(jié)體積偏小、無憋氣吞咽壓迫，可半年復(fù)查彩超隨訪；結(jié)節(jié)偏大產(chǎn)生異物感，可選擇甲狀腺微創(chuàng)消融，創(chuàng)口微小，無需傳統(tǒng)開刀。
若穿刺提示存在可疑惡性細(xì)胞，再結(jié)合結(jié)節(jié)位置、大小評估手術(shù)或消融干預(yù)方案。
不建議查出4a結(jié)節(jié)直接盲目手術(shù)，完整的病理定性是制定治療方式的關(guān)鍵，避免過度診療給身體帶來不必要損傷。
昆明云醫(yī)大醫(yī)院甲狀腺科可開展超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺活檢，同步提供微創(chuàng)消融、開放手術(shù)多種干預(yù)方案，針對4a結(jié)節(jié)患者先定性再治療，減少不必要的開刀操作。
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