張瓊林老中醫五十年臨證秘方驗方集（中）

9、塞流止崩湯

功效：益氣固攝，塞流止崩。

主治：血崩(子宮功能性出血等)。

方藥：炙黃芪30g、炒白術15g、升麻8g、煅龍骨20g(先煎)、鹿角霜20g(先煎)、烏賊骨20g(先煎)、炒地榆30g、茜草根15g、紅蒼術12g、炒蒲黃12g。

歌訣：益氣療崩塞斷流，芪麻二術鹿龍優；茜榆烏賊蒲黃炒，止血功能應不愁。

按：脾能統血攝血，而使血循常道，不致崩潰。舉凡失血脫血之危候，急以補脾益氣，恢復和加強其統攝之功，每能獲效。大振脾元，益氣舉陷法，塞流澄源，標本同治，不僅能起到“立止血”的作用，而且還有“利血生”的功效。趙氏《醫貫》：“有形之血不能速生，無形之氣所當急固，無形生有形也”，這便是芪、術相伍的立意所在。基于此法，再納諸多固攝止血之品，有如虎生翼之效。“血滑脫宜峻滴以收之”(《類證治裁》)，方中3味骨甲類藥物聯合應用，可謂氣力精全，性味雄健，固澀力宏的方組。紅蒼術為蓼科拳參，我省著名中醫婦科專家徐志華先生治崩血常用之品，現在本品已制成“止血凈”1號(《中藥志》第三版)，也是他的經驗用藥，加入本方，有速效止血之功。對于氣散血脫，危急重癥者并佐以獨參湯“過口”(喝藥后徐徐服之)收效更捷。

10、涼血止衄湯

功效：清熱涼血，潤燥止衄。

主治：鼻衄(病因不明，反復不止，長年不愈且已排除其他血液病等患者)。

方藥：水牛角片20～30g(先煎)、生地黃20～30g、黑梔子15g(打碎)、知母20g、生大黃8g、懷牛膝10g。水煎服。小兒酌減。

歌訣：治療鼻衄地用生，知母山梔牛角軍；牛膝同入效果好，禁食椒酒燥辣辛。

按：一般鼻衄，是為小恙，稍治而愈。臨證每見幾歲、十幾歲兒童或成人的患者一觸即衄，一病即衄(俗稱“沙鼻子”)，甚則造成貧血。五官科多次檢查(-)，反復不已，達幾年或十幾年不愈者，最后皆就診于中醫，本病亦是中醫治療的強項。此證除陰虛血燥外，一般無證可辨，治之均以涼血止衄之劑，并結合紅黑散(見外治方劑篇)外吹，應急。待血止后，再服用斷根獨圣散，如能征得醫患密切配合，禁食椒、酒、辛、辣、炕、炸，動血之品(尤其是蔥和韭菜)，避免曝曬，據臨床觀察，不少患兒，果能根治。經治愈。的不少患兒至今已成人就業，又帶其他鼻衄患兒來診。即使不能根治者，亦有減輕出血量和減少復發次數的遠期療效。

11、獨 圣 散

功效：涼血止衄，生肌斂瘍。

主治：鼻衄(病因不明，反復不止，長年不愈之根治方)。

方藥：白及(凈)研極細粉，每服5g，小兒酌減，加鮮旱蓮汁20ml，沸水沖服，1日2～3次。

按：考之醫籍，用一味藥研粉沖服，名獨圣散者，如荊芥穗(《本事方》原名愈風散)、山楂肉(《達生篇》)、馬糞(《溫病條辨》)等。我鄉老醫林子書先生，得走方醫之傳，用白及1味，研極細粉，加童便沸水沖服，名“鼻衄斷根獨圣散”，授予余。臨證幾十年來，每遇是證，先服涼血止衄湯，待血止之后繼服本方，用之多驗。然童便、糞清、人中黃、海底石之類，已漸不用。本人以鮮旱蓮汁代之，其效更佳。

12、潰 瘍 散

功效：和中斂瘍，制酸止痛。

主治：胃脘痛，嘈雜吞酸(胃及十二指腸潰瘍，胃酸過多等)。

方藥：烏賊骨80g(去殼微炒)、雞蛋殼80g(洗凈微炒)、浙貝母50g、白及片80g、甘草40g、枯礬10g，研極細粉，過100目籮，捻之如撲面之粉。每服3～5g，1日3次，飯前半小時服用，用沸水沖服。

歌訣：胃脘嘈雜酸水出，烏芨甘貝蛋殼入；枯礬小量同研粉，生肌療瘍胃泰和。

按：本方又名復方烏貝散，其功效可以概括為：制酸和中，生肌斂瘍，開結散郁，降泄止痛。且能止血而效速。以上藥理眾所周知，毋庸多述，惟枯礬1味，用量雖輕，而愈合潰瘍之力最強，早有報道，不可忽視。現代科研發現鋁對人體有害，待癥狀緩解后，枯礬可酌情去之。本方參考諸多驗方組合而成，含植物纖維較少-，是一劑療效顯著，副作用少(僅便秘)，便于服用的抗潰瘍驗方。但要求選材精良，碾制細膩，堅持服用，方能保持療效。

13、椒附建中湯

功效：逐寒行滯，溫中舒脾。

主治：陰寒胃痛(虛寒型慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃腸神經官能癥、胃及十二指腸潰瘍之重癥)。

方藥：大紅參10～20g、炒蒼術15g、炒白術15g、干姜10g、炙甘草6g、制附片10～20g、川椒5～8g。

加減：胃及十二指腸潰瘍加海螵蛸20g(先煎)、白及20g(先煎)；萎縮性胃炎加烏梅15g、制黃精20g；痛甚者加白芍25g、香附15g；脹甚者加木香8g、砂仁5g；嘔吐涎沫者加炒吳茱萸5～8g、姜半夏12g；便溏泄者加益智仁12g、赤石脂15g。

歌訣：附子理中加川椒。

按：本方為附子理中湯加蜀椒，6味藥組成。概括了參附湯、術附湯、理中湯、附子理中湯、大建中湯、四逆湯、甘草干姜湯七個方子，其功效可謂心、脾、腎三陽同溫，寒、濕、積三邪并逐，盡一法而得多方之妙。專為陰寒內盛，脾陽衰微，畏寒肢厥，腹痛腸鳴的脾胃自病之危候而設，能達到逐寒行滯、溫中救逆之效。本方的主脈：沉細微或數或緩；主舌：舌淡藍或大，苔灰潤，或白滑，或白膩如積粉。多見于潰瘍病、慢性萎縮性胃炎之后期、胄腸神經官能癥等。是一則拯危救逆的方劑。此方雖為重陰固寒、凝聚作痛而立，然則椒、附、姜均為辛溫燥烈之品，劑量宜由輕到重斟酌增減為妥，待寒去陽復之際，再根據舌苔變化，更用他法。

14、苓桂升陷湯

功能：溫化逐飲，健脾升陷。

主治：胃下垂停飲者(伴胃液潴留)。

方藥：茯苓30g、桂枝10～15g、炒白術15～20g、炙甘草6g、升麻8g、柴胡8g。

歌訣：苓桂術甘加升柴。

按：胃下垂患者，令其站立，做收腹、吸氣活動，可聽到腹中水聲汩汩，行動時自覺脘腹如水囊，蕩漾有聲者，水飲不去，清氣難升。先服此方，待水飲消除后再服補中益氣類，方有升提舉陷之效。虛寒甚者加干姜10g、附片10～20g；濕濁甚者加藿香葉12g、白蔻仁5g。

15、枳術升陷湯

功效：健脾行滯，理氣舉陷。

主治：胃下垂氣滯者(伴胃腸脹氣)。

方藥：枳殼15～20g、炒白術12～15g、升麻8g、柴胡8g。

歌訣：枳術湯加升麻、柴胡。

按：胃下垂患者，脘腹作脹，飯后更脹，叩之如鼓，頻頻噯氣，痞滯不除，清氣難升，先服此方，待氣行脹平后，再服補中益氣類，方有舉陷升提之效。脹甚者加萊菔子15～20g、砂仁5g；便秘者加火麻仁30g、元明粉10～15g(沖)。

16、茵藿平胃散

功效：燥濕泄濁，芳化退黃。

主治：黃疸濕重于熱者(各型肝炎、膽囊炎等)。

方藥：茵陳蒿30g、藿香葉12～15g(后下)、炒蒼術12～15g、陳皮12g、姜厚樸12g、甘草5g。黃疸深重、皮膚瘙癢者加廣郁金15～20g、過路黃30g、刺蒺藜12g。

歌訣：平胃散加茵陳、藿香葉。

按：雷少逸創茵陳平胃散治濕郁發黃有著效(《時病論》)。余加藿香葉(當年產者為佳)，名茵藿平胃散。較之療效提高了一步。黃疸濕重于熱者，按傳統治法，用茵陳五苓散，所謂“治黃不利水，非其治也”。使濕濁病邪從小便分利而出，達到退黃目的。本人以為：濕性粘膩重著，非燥不動，非化不起，非宣不散，非利不除。加藿香葉增強辛散、芳化、泄濁作用，使濕濁疫毒之邪宣化于中焦，再分利于下焦，療效更佳。本方對肝炎之初，只黃疸明顯，其他無證可辨者用之；對于慢性乙肝，酒食之家，肥腴之體，濕濁內盛，舌大苔白，肝功能持續損害，遷延逾年者亦用之，隨證應變，均有較好的降酶、退黃作用。

17、茵陳三黃湯

功效：清熱敗毒，活血退黃。

主治：黃疸熱重于濕者(各型肝炎、急性膽囊炎等)。

方藥：茵陳蒿30g、過路黃30g、田基黃20g、生大黃12～15g(后下)、虎杖15～20g、蒲公英25g、板藍根20g、藿香葉(當年產者效佳)15g(后下)。黃疸深重，皮膚瘙癢者加赤芍20g、廣姜黃12g、刺蒺藜12g。

歌訣：濕熱黃疸分重輕，三黃藿杖板蒲陣；黃深瘙癢加赤芍，蒺藜姜黃效更神。

按：此方為茵陳蒿湯之變法，以虎杖易梔子，是為至妙。其活血通腑，清熱敗毒之功為梔子所不及，可謂一藥多效的肝病良藥。茵陳蒿得田基黃、過路黃之佐，相以為用，利濕消疸之效更加專峻；蒲公英、板藍根清熱敗毒；藿香葉芳化宣行，以防上述諸品寒凝留滯之弊，所以說藿香是茵陳三黃湯的增效劑。諸藥相合，使疫毒瘀熱之邪，分解于中焦；借大黃通腑泄熱之力，排逐于下焦。有形之邪出于谷道，無形之濕利于水道，取其前后分消之意，而退黃降“酶”作用較快。

溫馨提示：中醫講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風險，請務必在專業中醫指導下，根據個人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。#論道岐黃##國醫的精誠力量# #健康新勢力計劃#